…har uteslutits. Bakgrund och epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra orsaker. Begreppet omfattar…

…perifer nervskada ger ipsilateral pares. Isolerad pares från en liten kärnlesion är dock ovanlig. Hjärnstamslesioner ger ofta samtidigt ataxi, sensoriska symtom, internukleär oftalmoplegi eller andra…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

…De avslutande stegen i peptidoglykansyntesen katalyseras av penicillinbindande proteiner (PBP), transpeptidaser och transglykosylaser som förlänger sockerkedjorna och tvärbinder dem via peptidbryggor med en terminal D…

…en tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra…

…anfall 11,4 per 100 personår, och ungefär en fjärdedel fick recidiv, ofta i en tidigare opåverkad led [6]. Riskfaktorer och associerade tillstånd omfattar hög…

…i sängen [1]. Insomni kan förekomma ensam eller tillsammans med psykiatrisk eller somatisk sjukdom. Samtidig sjukdom utesluter inte att insomnin behöver egen behandling [2]. Andra…

Sammanfattning Ett bukväggsbråck är protrusion av bukhinneklädd bukvägg, preperitonealt fett eller intraabdominella organ genom en defekt i bukväggen. Ljumskbråck, det vill säga inguinala och femorala…

…autonoma, emotionella eller perceptuella fenomen som uppträder i anslutning till sömn. En enstaka episod är inte nödvändigtvis en sjukdom. Klinisk diagnos förutsätter vanligen återkommande episoder…

…eftersom beskrivningen varierar med hur frågan ställs och med patientens ordförråd snarare än med underliggande sjukdom. Modern handläggning utgår i stället från förloppet över tid…

…myasteni [3 6]. Inför kirurgi ska sjukdomen om möjligt vara stabil, ordinarie myastenibehandling i regel fortsätta och postoperativ övervakningsnivå planeras. Neuromuskulärt blockerande läkemedel bör undvikas…

…skiljer sig. I epitel ligger kontakterna ordnade längs den apikal–basala axeln. Närmast lumen finns vanligen tight junctions som en bältesformad zonula occludens . Direkt basalt…

…obehag. Lokal anestesi påverkar nervändar i ett begränsat vävnadsområde, medan regional anestesi blockerar en nerv, ett plexus eller spinala nervrötter. Medvetandet är i grunden bevarat…

…och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…hypoxiska andningsdriv slås ut. I en randomiserad prehospital studie var mortaliteten 9 procent med högflödessyrgas och 4 procent med titrerad syrgas. Bland patienter med spirometriverifierad…

…pyrazinamid och vissa andra uratretinerande läkemedel hög cellomsättning, exempelvis vid hematologisk malignitet eller cytostatikabehandling. Njursjukdom och njursten är särskilt vanliga. I en metaanalys hade 24…

Sammanfattning Klinisk enzymologi handlar om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer…

…och mortalitet är högre än i bakgrundsbefolkningen. Kardiovaskulär sjukdom, särskilt medfödda hjärtfel, hypertoni, ischemisk sjukdom, stroke och aortadissektion, står för en stor del av överdödligheten…

…fenotyp, exacerbationshistorik, inhalationsförmåga och risken för lokal respektive systemisk toxicitet. Inflammation i luftvägarna och behandlingsbara fenotyper Luftvägsepitel är en aktiv del av immunförsvaret. Virus, allergen…

…andra animaliska livsmedel. 6. Fokala lever , lung eller CNS lesioner där echinokockos eller cysticerkos ingår i differentialdiagnostiken. Maskinfektioner kan debutera decennier efter smittotillfället. I en…

…inte en enhetlig sjukdom. Muskelnekros kan uppkomma genom direkt mekanisk skada, ischemi, energibrist, extrem kontraktil aktivitet, temperaturpåverkan, infektion, toxisk påverkan eller genetiskt betingad störning i…

…två dödsfallen i materialet inträffade hos personer som inte behandlades med insulin och bedömdes inte visa att välkontrollerad insulinbehandlad diabetes i sig medförde en hög…

…därför inte i sig immunbrist [1]. Rhinovirus är den vanligaste identifierade orsaken och svarar i flera material för omkring hälften av förkylningsliknande sjukdom. Andra orsaker…

…att ge dig en uppdatering om kunskapsläget. Kranskärlssjukdom: en framgångssaga Nedanstående bild (Nabel et al, NEJM 2012) visar hur dödligheten i kardiovaskulär sjukdom minskat sedan…

…och α och δ celler som en perifer mantel. I människans öar är celltyperna mer interfolierade och står i nära kontakt med både varandra och…

…I en klinisk kohort innehöll endast ungefär hälften av analyserade AAS produkter den angivna substansen, och vissa innehöll andra androgener eller saknade aktiv substans [1…

…Andra studier och översikter anger ofta 5 till 15 dagar som ett typiskt intervall [2,7]. Antiseptika kan påverka avstötningstiden. I en randomiserad studie med…

…syndrom är dynamiska processer. En patient med normalt EKG i ambulansen kan några minuter senare på akutintaget uppvisa magnifika ST höjningar, vilket vittnar om trombens…

…tänkande Att ställa en diagnos kan vara allt ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

…hos en stabil och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska ST höjningskriterier Ny ST höjning i J…

…det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas. Vissa laboratorier anger resultatet i mg/mmol, andra i mg/g. Omräkningsfaktorn är ungefär 1 mg/mmol …

…till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i minst två regioner, samt att andra sjukdomar uteslutits genom adekvat utredning…

…Termen anisakidos omfattar även infektion med andra nematoder inom familjen Anisakidae, främst Pseudoterranova , numera ofta benämnt Phocanema , och Contracaecum . Sjukdomen är sannolikt kraftigt underdiagnostiserad utanför…

…orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika samt de…

…tillsammans med andra QT förlängande läkemedel, och maxdosen är lägre för personer över 65 år [54, 55]. QTc över 500 ms eller en ökning med…

…är därför inte begränsad till en enda nukleinsyrakomponent. Hämningen påverkar tillgången till byggstenar för både purin och pyrimidinsyntes och kan samtidigt påverka andra folatberoende syntesvägar…

…två biologiskt separata sjukdomar. Icke radiografisk axSpA innebär att patienten saknar säker sakroiliit enligt modifierade New York kriterier på slätröntgen. Patienten kan ändå ha aktiv…

…nedslag i andra organ. Sjukdomsbilden bestäms av samspelet mellan bakteriens virulensfaktorer, som kapsel, ytproteiner, toxiner och förmåga att bilda biofilm, och värdens försvar. En stor…

…klyver därefter definierade bindningar i septum så att dottercellerna kan separeras. Generationstiden varierar kraftigt. Escherichia coli kan under optimala laboratorieförhållanden ha en generationstid omkring 20…

…svaghet i panna, ögonslutning och nedre ansiktshalva inom högst 72 timmar, utan andra fokalneurologiska fynd. Rutinmässiga blodprover, virusserologi, lumbalpunktion och bilddiagnostik behövs inte vid en…

…8]. I en närliggande analys uppfyllde 0,2 procent av den vuxna befolkningen och 1,5 procent av användarna kriterier för bensodiazepinrelaterat substansbrukssyndrom [9]. Fysisk…

…och större uppmärksamhet på infektion, herpes zoster, tromboembolism, kardiovaskulär risk och malignitet. I en nätverksmetaanalys av 149 studier och 28 686 patienter hade dupilumab, lebriki

…identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte…

…som står i uppenbar disproportion till statusfynden är tarmischemi tills motsatsen bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient…

…budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en fjärde. Skillnaden…

…andelen varierar mellan populationer. I en systematisk översikt var feber rapporterad hos 88 procent och artralgi hos 90 procent av symtomatiska vuxna. Myalgi förekom hos…

…vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos immunsupprimerade patienter. Inkubationstiden är vanligen omkring 7 dagar. Obehandlad sjukdom kan pågå i veckor eller månader och…

…förflyttning i en enskild punkt kan bli missvisande, eftersom den punktens rörelse beror på omkringliggande myokardiums rörelser. Ett dött område kommer däremot inte deformeras (ändra…

…En basal utredning i primärvård eller annan första linjens verksamhet bör vanligen redan ha omfattat: anamnes från patient och informant bedömning av kognition och vardagsfunktion…

…allmänsymtom, misstänkt läkemedelsbiverkan, inför och under behandling med benmärgspåverkande läkemedel och vid misstanke om hematologisk sjukdom [6, 12]. Cellräkning i andra provmaterial, som pleuravätska, likvor…

…vid diagnos ligger omkring 65 till 70 år, men sjukdomen förekommer i alla vuxna åldrar [1]. DLBCL är en kliniskt, morfologiskt och genetiskt heterogen grupp…

…opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna utesluter inte en infarkt i bakre skallgropen. Förberedelser…

…vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell…

…förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser Analys Fysiologisk betydelse Natrium Huvudsaklig…

…och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad järnbristanemi hos vuxna är peroralt järn förstahandsbehandling, vanligen 50 till 100 mg elementärt järn en gång…

…kan hydrolysera karbapenemer. I svensk terminologi används ESBL CARBA för karbapenemasbildande Enterobacterales. En bakterie kan samtidigt bära flera beta laktamaser och andra resistensgener. ESBL plasmider…

…10^9/L, representativ benmärgsbiopsi, uteslutning av reaktiv trombocytos och andra myeloida neoplasier samt vanligen påvisande av en mutation i JAK2, CALR eller MPL. Benmärgsbiopsin är…

…det finns en konkret åtgärd: alternativt preparat, ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer från Clinical Pharmacogenetics Implementation…