60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…pulssynkron tinnitus utan andra varningssymtom. Vid långvarig besvärande tinnitus är målet oftast minskad funktionspåverkan snarare än att eliminera ljudet. Information, hörselrehabilitering och tinnitusinriktad kognitiv beteendeterapi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…koncentrationssvårigheter, skuldkänslor och döds eller suicidtankar under minst två veckor, med kliniskt betydelsefull funktionsnedsättning. Diagnosen ställs genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…och hur systematiskt kosttillskott efterfrågas. Antimikrobiella läkemedel utgör den största läkemedelsgruppen i västerländska DILI register. Amoxicillin klavulansyra är ett av de vanligaste enskilda preparaten. Andra…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…bör ändå prövas vid funktionsnedsättande bradykinesi eller rigiditet. Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär. Fysioterapi, arbetsterapi, logopedisk bedömning, nutritionsstöd, fallprevention, behandling av autonom…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, medan serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet. Representativiteten är särskilt viktig vid infektion och malignitet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…och tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk kondrokalcinos rapporteras hos cirka 13 % av vuxna…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…av samtidig psykisk eller somatisk sjukdom eller av effekter av en substans eller ett läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…den inre bråckporten lateralt om de nedre epigastriska kärlen och följer sädessträngen respektive ligamentum teres; det är ofta betingat av en kvarstående öppen processus vaginalis…

ArtikelPreklinisk
Cellkontakter och polaritet

…laterala domänen bär huvuddelen av cell–cellkontakterna. Den basala domänen innehåller integriner och andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…Vakenhet förutsätter inte bara hög aktivitet utan även adekvat kommunikation mellan nätverk. Generell anestesi kan därför uppstå genom fragmentering av funktionell konnektivitet och störd återkoppling…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…vissa andra uratretinerande läkemedel hög cellomsättning, exempelvis vid hematologisk malignitet eller cytostatikabehandling. Njursjukdom och njursten är särskilt vanliga. I en metaanalys hade 24 procent av…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

Sammanfattning Navelstumpen ska i svensk lågriskmiljö hållas ren och torr. Rutinmässig applicering av alkohol, klorhexidin, puder, olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…3 5]. Patienten bör omedelbart undvika nära kontakt med andra och stanna hemma till och med fem dygn efter debut av parotissvullnad. I vårdmiljö används…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…Antikolinerga effekter, sedering, ortostatism; hög toxicitet vid överdos [20, 21] MAO hämmare Fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid (irreversibla); moklobemid (reversibel MAO A hämmare) Hämning av monoaminoxidas och…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…kan bli missvisande hög vid nedsatt njurfunktion. Exogent tillfört insulin innehåller normalt inte C peptid. Proglukagon kodas av samma gen i pankreas och tarm men…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

ArtikelPreklinisk
Membranstruktur och membrantransport

…spontant så att huvudgrupperna exponeras mot vattenfasen och kolvätekedjorna samlas bort från vatten. Den hydrofoba effekten drivs främst av att ordnade vattenmolekyler kring exponerade kolväteytor…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…som alla studerade grupper. Transfundera en enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi där…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas och fosfoglyceratkinas (glykolys) Vascular…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…hypnos, amnesi och antikonvulsiv effekt. Den kliniska nyttan begränsas av kognitiv och motorisk påverkan, farliga kombinationer med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans…

ArtikelPreklinisk
Testegenskaper och bayesianskt resonemang

…andra faktorn glöms systematiskt bort, både av studenter och av erfarna kliniker, vilket leder till överdiagnostik vid låg prevalens och till falsk trygghet vid hög…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: andra linjens läkemedelsbehandling

…njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas. Hos patienter med aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom ska läkemedel med dokumenterad organprotektiv effekt prioriteras, oberoende av aktuellt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…kortsiktiga effekten väldokumenterad, men långtidseffekten är sämre studerad och begränsas av tolerans, fysisk beroendeutveckling och biverkningar. En bred litteraturgenomgång bedömde att balansen mellan nytta och…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…RNA bearbetning, DNA replikation och DNA reparation sker. Kromatin är komplexet av DNA, histoner och andra kromatinassocierade proteiner, medan nukleolen är ett intranukleärt kondensat som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…i Indiska oceanen, i Asien och senare i andra världsdelar [3]. Den urbana smittcykeln upprätthålls främst av Aedes aegypti och Aedes albopictus. Båda arterna sticker…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…intag av sporulerade oocystor i fekalt kontaminerat vatten eller livsmedel. Följande livsmedel har återkommande kopplats till utbrott: bladgrönsaker och färdiga salladsblandningar koriander, basilika och andra…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…leverpåverkan eller rabdomyolys. Metabolisk översikt och fettsyrornas nomenklatur De novo lipogenes är en reduktiv, energikrävande uppbyggnad av acylkedjor från främst acetyl CoA. I människans cytosol…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…endokrint och immunologiskt organ, inte bara som en lagringsplats. Brun fettväv Bruna adipocyter innehåller många små lipiddroppar, rikligt med mitokondrier och hög uttrycksnivå av frikopplingsproteinet…

ArtikelPreklinisk
Fysiska och kemiska barriärer

…defensiner och andra antimikrobiella proteiner snabbt kan uppregleras efter mikrobiell eller vävnadsskadande stimulering. Skyddet uppstår genom flera parallella principer. Intakta epitel och cellkontakter begränsar fysisk…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…avslappning, hämningslöshet, sömn och sexuella effekter. Natriumoxibat, ett natriumsalt av GHB, används medicinskt vid narkolepsi, men medicinsk användning ska inte likställas med okontrollerat rekreationellt bruk…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…En hög grad av allelidentitet minskar i regel immunologisk risk men eliminerar den inte. Begrepp och klinisk avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…tävling stimulantia, opioider och andra droger Sådan blandanvändning försvårar både diagnostik och kausalitetsbedömning. Effekten av en okänd produkt kan dessutom avvika från etiketten. I en…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…och exponeringens varaktighet [1]. Handläggningen ska därför utgå från patientens totala kardiovaskulära risk, inte från ett enskilt laboratoriereferensintervall. Utredningen omfattar fullständigt lipidstatus, bedömning av andra…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…psykisk hälsa och behandling av identifierbara nociceptiva eller neuropatiska komponenter. Dysautonomi, mag tarmbesvär, bäckenbottenproblem, huvudvärk och andra samtidiga tillstånd ska diagnostiseras enligt sina egna etablerade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt hypofyssjukdom. Begreppet anger upptäcktssättet, inte histologin. Incidentalom omfattar därför PitNET, Rathkes fickcysta, kraniofaryngiom, meningiom och andra lesioner…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…och vid behov ECMO centrum. Kortikosteroider, plasmautbyte och andra immunmodulerande behandlingar ska inte användas rutinmässigt eftersom dokumenterad nytta saknas. Bakgrund och epidemiologi Leptospiros orsakas av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…glykopeptider och andra antibiotika vars verkan förutsätter en bakteriell cellvägg [1]. Bakterien fäster till cilierade luftvägsepitelceller via en terminal adhesionsorganell. Lokal vävnadsskada orsakas av bland…