60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…Hörhjälpmedel bör erbjudas när hörselnedsättningen påverkar kommunikationen. Samsjuklighet som depression, ångest, insomni, käkledsbesvär och nackproblematik behandlas parallellt. Det finns inget läkemedel med tillräckligt robust evidens…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…förekomma, och vid svårare tillstånd kan personen inte längre känna igen sitt vanliga sätt att fungera. En enskild depressiv episod kan klassificeras som lindrig, medelsvår…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…ett av de vanligaste enskilda preparaten. Andra återkommande läkemedel är isoniazid, trimetoprim sulfametoxazol, nitrofurantoin, minocyklin, diklofenak, antiepileptika och vissa cancerläkemedel. I det amerikanska DILIN materialet…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…svensk primärvård under 2008–2013. De vanligaste diagnoserna som ledde till antibiotikabehandling var ospecificerad hudinfektion, erythema migrans, erysipelas och impetigo [1]. I en svensk sjukhusstudie…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, medan serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet. Representativiteten är särskilt viktig vid infektion och malignitet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut…

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…alkohol (särskilt öl och sprit), fruktos samt läkemedel som tiazid och loopdiuretika, betablockerare, ciklosporin, takrolimus och lågdos acetylsalicylsyra. Ärftligheten är påtaglig, och omkring 80 % av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…en substans eller ett läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion på en…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…som stratifierar efter typ (L lateralt, M medialt, F femoralt), primärt eller recidiv samt defektens storlek; ett stort medialt bråck (M3, över 3 cm) påverkar…

ArtikelPreklinisk
Cellkontakter och polaritet

…och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens junctions, desmosomer och…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…fosfolipaser, neurotoxiner och ämnen som frisätter histamin eller påverkar jonkanaler. Lokal cellskada, neurogen smärta, kärlläckage och inflammation ger erytem, ödem och ibland nekros. Vissa kubmanetgifter…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…och därtill utvecklas snabbare än nya läkemedel hinner tas fram. Övervakning är förutsättningen för varje meningsfull åtgärd: utan tillförlitliga data om vilka resistensmekanismer som förekommer…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…av autonoma stressreaktioner. Inget enskilt läkemedel behöver ge samtliga effekter, vilket är grunden för balanserad anestesi. Sedering är en gradvis övergång från ångestdämpning och lätt…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…manligt kön och hög ålder ärftlighet, särskilt genetiska varianter som påverkar renal eller intestinal urattransport kronisk njursjukdom fetma och metabolt syndrom hypertoni och hjärt kärlsjukdom…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över cirka…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…beroende på art. Vävnadsinfektioner som echinokockos, cysticerkos och toxokariasis diagnostiseras i första hand med bilddiagnostik och kompletterande serologi. Inför kortikosteroider, biologiska läkemedel, cytostatika eller transplantation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…Virus kan därefter infektera spottkörtlar, centrala nervsystemet, testiklar, ovarier, pankreas och mer sällan andra organ. Parotit är den typiska manifestationen men är inte nödvändig för…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…mirtazapin och bupropion, ökar monoaminerg signalering genom återupptagshämning, enzymhämning eller receptorblockad, medan de stämningsstabiliserande läkemedlen litium, valproat, lamotrigin och karbamazepin verkar via andra budbärarsystem och…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…GLP 1, GLP 2, oxyntomodulin och andra peptidfragment bildas. Vävnadsspecifik enzymexpression avgör således vilka hormoner som produceras från samma prekursor. Exocytosen är kalciumberoende. Granula dockas…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

ArtikelPreklinisk
Membranstruktur och membrantransport

…elektrokemiska gradienter och eventuell koppling till ATP hydrolys eller andra jonflöden. Biologiska membran: grundarkitektur och barriärfunktion Plasmamembranet och de membran som avgränsar intracellulära organeller är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…allvarliga hypoglykemier och inga komplikationer som påverkar medvetande, syn, cirkulation, njurfunktion eller fysisk kapacitet. Kapillärt blodglukos bör kontrolleras 60 minuter, 30 minuter och omedelbart före…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…av oxygen (O2) och eliminering av koldioxid (CO2). Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…Z läkemedlen zopiklon, zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA_A receptorn. De används främst som hypnotika och har…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: andra linjens läkemedelsbehandling

…viktnedgång, ketos, lågt eller normalt BMI och svag effekt av perorala läkemedel bör insulinbrist, LADA, pankreassjukdom eller annan diabetesform övervägas. Behandlingsmål som styr läkemedelsvalet Lä

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…Wirsung, som mynnar i duodenum tillsammans med den stora gallgången, ductus choledochus. Den endokrina delen producerar bland annat insulin, glukagon och somatostatin i specialiserade pankreasceller…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…men underlaget domineras av observationsstudier och motiverar inte profylaktisk omskärelse som rutinåtgärd i svensk primärvård [2]. Predisponerande faktorer Fukt, ocklusion och retention av urin eller…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…och utred relevanta blandintoxikationer. Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt. I randomiserade studier ökade läkemedlet…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…LAD, som ofta är genfattiga och transkriptionssvaga. Kontakten är dock dynamisk: gener kan flyttas till eller från kärnperiferin när en cell differentieras eller ändrar transkriptionsprogram…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…är symtomatisk med vätska, vila och paracetamol. Acetylsalicylsyra och andra NSAID bör undvikas tills dengue med relevant blödningsrisk har bedömts som osannolik. Patienter med neurologiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…till utbrott: bladgrönsaker och färdiga salladsblandningar koriander, basilika och andra färska örter hallon, björnbär, jordgubbar och blåbär sockerärter och andra grönsaker som äts råa färdigskurna…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…men kräver exempelvis propionyl CoA som trekolstarter. Förgrenade fettsyror och växtderiverad fytansyra följer delvis andra syntes och nedbrytningsvägar. Metabolisk kompartmentalisering och vävnadsfördelning Den huvudsakliga humana…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…och beige fettväv Vit fettväv Vit fettväv utgör den största delen av fettväven hos vuxna. Den mogna vita adipocyten innehåller vanligen en stor lipidvakuol som…

ArtikelPreklinisk
Fysiska och kemiska barriärer

…tarmkanal och urogenitalorgan samt sekret som slem, tårar, saliv, svett, talg, magsaft och galla. Många komponenter är konstitutivt närvarande, medan exempelvis muciner, defensiner och andra…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa är särskilt farlig. GHB har beroendepotential. Den korta effektdurationen leder vid toleransutveckling till…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…endotelantigen och andra icke HLA antigen kan också driva alloimmunitet. Den kliniska betydelsen modifieras dessutom av organets immunogenicitet, ischemi–reperfusionsskada, immunsuppression, infektioner och tidigare sensibilisering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…hormonanaloger eller substanser som påverkar hormonaxlar i syfte att öka muskelmassa, styrka, uthållighet eller minska kroppsfett. Tyngdpunkten ligger på klinisk igenkänning, medicinska konsekvenser och handläggning…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…inte användas som behandlingsmål. LDL kolesterol som kausal riskfaktor LDL och andra apoB innehållande partiklar under cirka 70 nm kan passera endotelet och fastna i…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…huvudvärk och andra samtidiga tillstånd ska diagnostiseras enligt sina egna etablerade kriterier. Kirurgi bör reserveras för väldefinierad strukturell patologi efter adekvat konservativ behandling. Bakgrund och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…hand med kabergolin. Övriga hormonproducerande tumörer behandlas vanligen med transsfenoidal kirurgi, kompletterad med läkemedel och ibland strålbehandling. Icke fungerande tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinpump och CGM vid sjukhusvistelse och procedurer: handläggning

…sändare och andra elektroniska komponenter avlägsnas enligt produktspecifika instruktioner. Bakgrund Insulinpumpar tillför snabbverkande insulin kontinuerligt som en programmerad basal tillförsel och som måltids och korrektionsbolus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…Leptospiros är en zoonotisk spiroketinfektion som bör övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…och förändringar i cirkulerande bakterietyper anses bidra till epidemicyklerna [3]. Under pandemin med covid 19 minskade cirkulationen kraftigt. En omfattande global återkomst noterades från andra…