…Hud och mjukdelsinfektioner utgjorde 11–16 % av alla infektioner i svensk primärvård under 2008–2013. De vanligaste diagnoserna som ledde till antibiotikabehandling var ospecificerad hudinfektion…

…icke pulssynkron tinnitus utan andra varningssymtom. Vid långvarig besvärande tinnitus är målet oftast minskad funktionspåverkan snarare än att eliminera ljudet. Information, hörselrehabilitering och tinnitusinriktad kognitiv…

…uteblivet eller kortvarigt svar på adekvat levodopabehandling frånvaro av typiska motoriska fluktuationer och generaliserade levodopautlösta dyskinesier symmetrisk debut eller mycket uttalad axial rigiditet supranukleär blickpares…

…behandling. Definition och sjukdomsbörda Depression som kliniskt syndrom I diagnoskriterierna för egentlig depression ingår bland annat nedstämdhet, klart minskat intresse, sömnstörning, brist på energi, koncentrationssvårigheter…

…fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, medan serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet. Representativiteten är särskilt viktig vid infektion och malignitet…

…kilfrakturer och 16,5 procent komplexa enligt dåvarande AO/OTA klassifikation. Hos personer över 50 år uppkom två tredjedelar efter ett enkelt eller ospecificerat fall…

…exponerade till mindre än 1 per miljon. Populationsbaserade studier har gett varierande incidens beroende på fallidentifiering och geografiskt område. En metaanalys beräknade en sammanvägd incidens…

ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt…

…kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad, värmeökning och rodnad över leden. Smärtan når vanligen sin…

…är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes, sömndagbok och skattningsskalor. Andra sömnstörningar, framför allt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörningar, restless legs och parasomnier, liksom psykiatriska och somatiska…

…utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs akut kirurgi; mortaliteten stiger brant när tarmresektion behövs [3]. Definition och…

…fall, beroende och förvärrad sömnapné måste vägas in. Misstänkt RBD ska bekräftas med video polysomnografi som visar REM sömn utan normal muskelatoni. Säkerhetsåtgärder är centrala…

Yrsel är ett av de vanligaste symtomen på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten…

…eller uttalad fysisk och emotionell stress Bristande följsamhet Progress av grundsjukdomen utan identifierbar utlösare Klinisk bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination…

…ofta rika på kolesterol, sfingolipider och glykosylerade proteiner, medan den basolaterala ytan har en annan uppsättning fosfolipider, receptorer och transportproteiner. Golgiapparaten, endosomerna, centrosomen och mikrotubulisystemet…

…främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar…

…flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet, sprids över nationsgränser och mellan…

…hypertension, svettning och andra sympatikussvar begränsas. Opioider ger analgesi och autonom dämpning men är inte tillförlitliga hypnotika. Neuromuskulärt blockerande läkemedel skapar paralys utan hypnos, analgesi…

…är serumurat under 360 µmol/L, och under 300 µmol/L kan övervägas vid tofös eller annan svår gikt. Profylax mot nya anfall ges vanligen…

…förenad med ökad infektionsrisk [6]. Andra studier och översikter anger ofta 5 till 15 dagar som ett typiskt intervall [2,7]. Antiseptika kan påverka avstötningstiden…

…Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas…

…framför allt där tillgången till rent vatten och fungerande sanitet är otillräcklig [1]. Strongyloides stercoralis har sannolikt en global prevalens på flera hundra miljoner infekterade…

…i Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med…

…kan användas på samma indikationer men effekter och biverkningar skiljer sig avsevärt. Antiarytmika påverkar hjärtats rytm och kan alltså konvertera en rytm till en annan…

…motiverar omedelbar åtgärd [18]. Indelning och verkningsmekanismer Antidepressiva läkemedel De flesta antidepressiva läkemedel ökar den synaptiska tillgången på serotonin, noradrenalin eller dopamin redan efter första…

…till en enda nukleinsyrakomponent. Hämningen påverkar tillgången till byggstenar för både purin och pyrimidinsyntes och kan samtidigt påverka andra folatberoende syntesvägar. Efter bildningen av dihydropteroat…

…cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning…

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

…till portal hypertension. Cirrosdiagnosen behöver inte fastställas histologiskt utan kan baseras på elastografi, ultraljud eller kontrastförstärkt DT tillsammans med kliniska fynd och laboratorieprover. Portal hypertension…

…egenskaper beror på lipidernas huvudgrupper, kolvätekedjor och inbördes interaktioner. Glycerofosfolipider, exempelvis fosfatidylkolin, fosfatidyletanolamin, fosfatidylserin och fosfatidylinositoler, är centrala strukturlipider och signalprekursorer. Sfingomyelin och andra sfingolipider…

…kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi under vatten, där nedsatt…

…Blodkomponenter får inte ges via aggregat utan filter. Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart…

…hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som tar skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan syretillförsel…

…pH. Förekomst av kristallisationshämmande ämnen, framför allt citrat. Anatomisk eller funktionell urinstas. Epitelskada, inflammation och ytor där kristaller kan fästa. Kalciumoxalatstenar växer ofta på s

…psykomotorisk aktivitet och reaktivitet på omgivningsstimuli. Hypnos avser framkallande eller underhåll av sömn, medan anxiolys är minskning av patologisk ångest utan att sedering behöver vara…

…egenskaper och beskriver hur testet beter sig hos personer med respektive utan sjukdomen. De är i stort sett oberoende av prevalens men beror på sjukdomens…

…utan långvarig terapeutisk passivitet. Samtidigt bör läkemedel som inte tillför relevant glukossänkning, organprotektion eller annan klinisk nytta sättas ut. Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra…

…pseudocysta och avgränsad nekros (walled off necrosis) [2]. SIRS är en riskfaktor för medelsvår eller svår akut pankreatit (se Kliniska tecken på mer uttalad sjukdom…

…övervägas utifrån anamnes och morfologi. Handläggningen bygger på fullständig inspektion med retraherad förhud när detta kan göras utan våld, bedömning av urinflöde och ljumsklymfkörtlar samt…

…opioider, alkohol, andra sedativa, tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]…

…histoner och andra kromatinassocierade proteiner, medan nukleolen är ett intranukleärt kondensat som framför allt organiserar ribosombiogenesen. En typisk däggdjurskärna har en diameter på cirka 5…

…albopictus utan att påtagligt försämra spridningen via Aedes aegypti. Detta bidrog till omfattande epidemier på öarna i Indiska oceanen, i Asien och senare i andra…

…kontaminerat vatten eller livsmedel. Följande livsmedel har återkommande kopplats till utbrott: bladgrönsaker och färdiga salladsblandningar koriander, basilika och andra färska örter hallon, björnbär, jordgubbar och…

…och fortsatt vård, i stället för att förutsätta förtrogenhet med numeriska beteckningar. Typ 1: infarkt orsakad av koronar aterotrombos. Primär infarkt: omfattar aterotrombos och andra…

…mitokondrier och kan därför varken betaoxidera fettsyror eller använda ketonkroppar; deras ATP kommer från anaerob glykolys. Hjärnan oxiderar normalt få långkedjiga fettsyror, bland annat på…

…lipiddroppar, rikligt med mitokondrier och hög uttrycksnivå av frikopplingsproteinet UCP1. När UCP1 aktiveras kan protoner återvända över mitokondriens innermembran utan att driva ATP syntes. Energin…

…passage sker mellan cellerna och regleras främst av tight junctions. Epitel är därför inte absolut ogenomträngliga utan selektivt permeabla: vatten, elektrolyter och näringsämnen kan passera…

…metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa är särskilt farlig. GHB har beroendepotential. Den korta effektdurationen leder vid toleransutveckling till…

…endotelantigen och andra icke HLA antigen kan också driva alloimmunitet. Den kliniska betydelsen modifieras dessutom av organets immunogenicitet, ischemi–reperfusionsskada, immunsuppression, infektioner och tidigare sensibilisering…

…utgör en liten andel av kliniska AAS populationer men riskerar uttalad och delvis irreversibel virilisering. AAS används ofta i kurer på 6 till 18 veckor…

…enskilt laboratoriereferensintervall. Utredningen omfattar fullständigt lipidstatus, bedömning av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke…

…hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet, smärta och funktionspåverkan samt aktivt söka tecken på andra ärftliga bindvävssjukdomar…

…kompletterad med läkemedel och ibland strålbehandling. Icke fungerande tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta…

…5 HT3 receptorer på vagala afferenter och bidrar framför allt till den akuta fasen. Centralt har area postrema, nucleus tractus solitarius och andra strukturer i…

…med typ 1 diabetes får aldrig lämnas utan basal insulintillförsel. Magnetkameraundersökning kräver i regel att pump, sändare och andra elektroniska komponenter avlägsnas enligt produktspecifika instruktioner…

…infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer. Inkubationstiden är vanligen 7 till 12 dagar, med ett möjligt intervall på 3…

…del går ned betydligt mer, medan andra får liten viktförändring trots relevanta förbättringar i kost, aktivitet, kondition och metabol hälsa. Resultaten är bäst när behandlingen…

…saknar cellvägg och kan därför inte gramfärgas på sedvanligt sätt. Avsaknaden av cellvägg innebär dessutom naturlig resistens mot penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, glykopeptider och andra antibiotika…