60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…hela fenomenet som att patientens hypoxiska andningsdriv slås ut. I en randomiserad prehospital studie var mortaliteten 9 procent med högflödessyrgas och 4 procent med titrerad…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…med ett par månader kan vara fatalt för patienten. När diagnosen inte är uppenbar är det din uppgift att samla ledtrådar som vägleder dig och…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…Diffus periumbilikal smärta som efter några timmar lokaliserar sig till höger fossa är det klassiska appendicitförloppet, och beror på att viscerala afferenter ersätts av somatisk…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…rate, speckle tracking Som tidigare diskuterat kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…fungerar som ett endokrint och immunologiskt organ, inte bara som en lagringsplats. Brun fettväv Bruna adipocyter innehåller många små lipiddroppar, rikligt med mitokondrier och hög…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

Kardiologi ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…glukosmolekyl. När cellen drabbas av brist på ATP så kommer alla kemiska processer som drivs med ATP att påverkas. Cellmembranets kanaler och pumpar slutar fungera…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

…ger en spektralkurva som är helt ifylld vilket förklaras av att alla tänkbara hastigheter kommer registreras längs dopplerstrålen ( Figur 2 ). Med andra ord kan den…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…med att du presenterar dig, välkomnar patienten och om nödvändigt berättar om strukturen för besöket. Anteckna på papper om du vill det. Öppna frågor som…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…4]. Alla patienter som genomgår appendektomi ska få preoperativ antibiotikaprofylax med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Exakt preparat och dos ska följa lokalt antibiotikaprogram…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…klass II , klass III och klass IV . Klass II (beta blockerare) klassificeras som antiarytmika enligt Vaughan Williams, även om deras primära effekt är att minska…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…HLR . Placera en hand på nedre halvan av sternum, och placera andra handen på ovansidan av första handen. Tryck ner bröstkorgen med raka armar. Böj…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…knölen som är spina iliaca posterior superior. Markera. 3. Tvätta och lägg hålduken. Bedöva hud, subkutis och därefter periostet på flera punkter runt insticksstället , och…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…patienter samt registrera EKG frikostigt hos andra som misstänks ha syndromet. Prognos Risken för synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och/eller plötslig hjärtdöd är kraftigt förhöjd…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…ovanstående är det viktigt att betrakta arbetsprovet som ett screeningverktyg. Det är ofta nödvändigt att komplettera arbetsprovet med andra undersökningar. På senare år har ergospirometr

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…av hjärtcykelns faser och händelser med tonvikt på diastole. Inledningsvis kan vi konstatera att diastole börjar när aortaklaffen stängs och diastole varar ändra tills mitralisklaffen…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…fått flera renässanser. I dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra läkemedel som är förstahandsalternativ för respektive indikation. Inom akutsjukvården används…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…effekt på EKG kurvan och hjärtrytm Normala aktionspotentialer förutsätter normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…patienter med klaffproteser eller andra kardiella devices (pacemaker, CRT, ICD). Utöver staphylococcus aureus orsakar även hemolytiska streptokocker och pneumokocker akut endokardit. Övriga mikroorganismer orsakar som…

ArtikelEKG-boken
Förstorade förmak (P-pulmonale, P-mitrale)

…accentueras. P vågsdurationen förlängs ( 0,12 s) och i avledning II blir P vågen uttalat tvåpucklig som tecken på ett kraftigare utslag från vänster förmak…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…om patienten är behandlad med digitalis. Behandling Magnesium Hypermagnesemi Hypermagnesemi är sällsynt men grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…Kronisk Minst 48 timmar Okänd Behandlas som kronisk med avseende på korrigeringsgränser Hjärnan anpassar sig till långvarig hypotonicitet genom att avge elektrolyter och organiska osmolyter…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…vid arytmogena tumörer i myokardiet; i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära arytmier som utmynnar i asystoli och plötslig död. Vid ekokardiografi skall tumör…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…andningsljud och inget hörbart läckage vid normalt inspiratoriskt tryck. 8. Lägg ned en ventrikelsond genom dränagekanalen på andra generationens masker och fixera masken med tejp…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…tvätta i vida cirklar och lägg hålduken. 4. Bedöva hud och stickkanal. Vänta någon minut. 5. För in nålen i medellinjen med lätt kranial vinkling…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på minst 7 procent används ofta som…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella hjärtstopp Hjärtstopp orsakade av kardiovaskulära tillstånd och händelser (sk kardiella hjärtstopp ) är i hög grad…

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…omgivning, myokardiet och klaffarna. EKG registreras på alla patienter med misstänkt perikardsjukdom. Utöver ekokardiografi, EKG och klinisk undersökning fordras oftast blodprover och andra radiologiska undersökningar…

ArtikelEkokardiografi
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Med andra ord kan PISA användas för att beräkna arean på stenoser och insufficienser. Radien på PISA mäts från hemisfärens yta till dopplerstrålens smalaste del…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…den pulsade dopplern arbetar sekventiellt med sändning och lyssning. Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…bör därför inte förklaras med en lindrig TSH stegring. Fynd som stärker misstanken är: frusenhet trötthet och långsamhet torr hud och håravfall förstoppning bradykardi heshet…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…med föregående T våg. Omsorgsfullt sökande efter P vågen är viktigt. Sinustakykardi startar och terminerar nästan alltid gradvist, till skillnad från många andra takyarytmier som…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…och/eller V6. Amerikanska riktlinjer rekommenderar att patienter med ST sänkning i V1–V3 skall handläggas som STE AKS om de har bröstsmärta eller andra…

ArtikelEkokardiografi
Takykardi-inducerad kardiomyopati

…viktig orsak till nedsatt vänsterkammarfunktion bland patienter med förmaksflimmer och andra supraventrikulära takyarytmier. Även ventrikulära takyarytmier (återkommande episoder med ventrikeltakykardi) kan orsaka denna typ av…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…på skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…på sändaren aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat i Figur 2 . Aktiveringssekvensen går från höger till vänster, från vänster till höger och…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudets fysik

…Enheten för frekvens, som betecknas med bokstaven f, är Hertz (Hz) . I Figur 2A har ljudvågorna olika amplitud och olika frekvens. Om den högra ljudvågen…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…mindre och därmed ökar bildens upplösning. Från sändaren skickas ultraljudsvågor ut i pulser. Varje puls består av ett fåtal ljudvågor som skickas ut på 1…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd : : : Head Impulse — snabb passiv huvudvridning 15–20 grader med blicken fixerad på undersökarens…