…öppna frågor utan antaganden, förklara varför känsliga uppgifter behövs och dokumentera endast det som är relevant. Vid varje lämpligt vårdmöte bör man bedöma psykisk hälsa…

…är vanliga, men en diagnos förutsätter i regel att besvären är ihållande, orsakar personligt lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan, relationsproblem eller…

…10 SE. Akut stressreaktion har koden F43.0 och beskrivs där som en övergående störning hos en person utan tecken på annan psykisk sjukdom, med…

…nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal, hypotalamisk eller endokrin orsak? 7. Vilka…

…hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar. Anfallskontrollen ska samtidigt förenas med bevarad kognition, vakenhet, motorik, psykisk funktion, arbetsförmåga och livskvalitet…

…inom barnpsykiatri och av familjer, men beskriver inte mekanismen och bör därför kompletteras med uppgift om huruvida förstoppning och avföringsretention föreligger. Funktionell förstoppning är mycket…

…vid symtomgivande generell, perifer, lokaliserad eller historisk hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet…

…ogynnsam fördelning om organfunktion redan är påverkad hur uttalad den mekaniska belastningen är om den fysiska funktionen är begränsad om personen har psykisk ohälsa eller…

…beslut [3]. Bedömningens primära uppgift är således inte att förutsäga ett sällsynt utfall, utan att identifiera behandlingsbara behov och välja proportionerliga säkerhetsåtgärder. Centrala definitioner Begrepp…

…får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga…

…Patientlagen slår fast att hälso och sjukvård inte får ges utan patientens samtycke om inte annat följer av den eller någon annan lag [1,6]…

…Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför…

…sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk infektion aktuella läkemedel, naturläkemedel, antacida, mineralpreparat och kosttillskott förutsättningar för följsamhet, inklusive boende, psykisk hälsa, substansbruk…

…av en annan person, oberoende av uppmätt glukosvärde. En vaken patient behandlas med snabbverkande kolhydrat. En medvetandesänkt patient ska inte ges något peroralt, utan behandlas…

…substanser, ska övervägas. Polysomnografi används vid misstanke om annan sömnstörning och vid behandlingsresistent insomni, och nattlig andningsregistrering kan användas vid misstänkt okomplicerad obstruktiv sömnapné. Kognitiv…

…Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och prevalens varierar påtagligt beroende…

…och omfatta effekt, biverkningar, blodtryck, vikt, psykisk hälsa, samsjukliga sömnstörningar, studier eller arbete och trafiksäkerhet. Bakgrund och epidemiologi Narkolepsi tillhör de centrala hypersomnolenssjukdomarna. Tillståndet innebär…

…vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI minst 35 kg/m² oberoende av om diagnostiserad följdsjukdom föreligger…

…fötter, levnadsvanor, psykisk hälsa och patientens förmåga till egenvård [2]. Uppföljningen ska vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är…

…ett vårdbehov som inte kan tillgodoses enligt socialtjänstlagen eller på annat sätt, och minst ett av tre allvarlighetskriterier (allvarlig fara för fysisk eller psykisk hälsa…

…5. Att en annan psykisk störning inte bättre förklarar hela bilden. I en metaanalys av samhällsboende personer över 50 år var den sammanvägda prevalensen 15…

…under reproduktiv ålder. Den är mindre vanlig före puberteten och efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar…

…händelser under hela natten, fokala motoriska tecken, skador, diagnostisk osäkerhet eller misstanke om epilepsi, obstruktiv sömnapné eller periodiska benrörelser. Förstahandsåtgärder är information, skadeförebyggande anpassning av…

…alkoholproblem, flera kroppsliga sjukdomar, annan ångestsjukdom och föräldraanamnes på psykisk sjukdom. Associationerna innebär inte att faktorerna ensamma orsakar paniksyndrom [5]. Vanlig psykiatrisk samsjuklighet är: Egentlig…

Sammanfattning Tortyrskador omfattar somatiska, psykiska, sexuella, neurologiska och sociala konsekvenser av avsiktligt tillfogat svårt lidande. Många överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av…

…symtom. Utmattningssyndrom kan förekomma med eller utan samtidig depression. ME/CFS kännetecknas bland annat av aktivitetsutlöst symtomförsämring och är inte definierat genom långvarig psykosocial stress…

…informeras om risken för fördröjda neurokognitiva symtom under efterföljande dagar till veckor. Uppföljning efter cirka 4 till 6 veckor bör omfatta kognition, neurologi, psykiskt mående…

…och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper, penna och en strukturerad anamnes…

…personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer [2]. Fråga därför aktivt om undvikandebeteende, skolfrånvaro…

…bedömning av psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av annat substansbruk. Baklofen som återfallsprevention är experimentell behandling och ska inte användas rutinmässigt utan specialistbedömning…

…proximal muskelsvaghet, psykiska symtom och synpåverkan. Behandling kortare än 3 till 4 veckor kan vanligen avslutas utan nedtrappning om grundsjukdomen tillåter det. Efter längre behandling…

…misstanke om omsorgssvikt kräver skyndsam handläggning. Besöket ska även omfatta matning, D vitamin, säker sömn, skadeprevention, munhälsa, vaccinationer enligt nationellt program samt familjens psykiska och…

…njursvikt samt vissa solida tumörer. Isolerat högt B12 utan uppenbar orsak bör föranleda överväganden om underliggande hematologisk eller hepatisk sjukdom, särskilt vid samtidiga avvikande blodstatus…

…dyslipidemi, leverpåverkan och annan obesitasrelaterad sjuklighet graviditet eller graviditetsönskan ekonomiska, kulturella och praktiska förutsättningar Be om tillåtelse innan vikt diskuteras. Använd ett neutralt och personcentrerat…

…sexualitet och psykiskt välbefinnande. Besvärsgraden korrelerar inte alltid med objektiva fynd. En patient med måttlig flödesnedsättning kan vara mycket besvärad, medan en annan med stor…

…kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol och psykisk samsjuklighet. Diagnosen…

…av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada…

…Lämpligt vid partiellt svar eller återfall Den kliniskt relevanta frågan är därför inte om vikten någonsin varierar uppåt, utan om behandlingen över tid förbättrar hälsa…

…vid recidiverande depression erbjuds återfallsförebyggande behandling. Definition och sjukdomsbörda Depression som kliniskt syndrom I diagnoskriterierna för egentlig depression ingår bland annat nedstämdhet, klart minskat intresse…

…glukosmetabolism, tyreoidea, ögon, kognition, psykisk hälsa och funktionsnivå ska följas systematiskt. Det finns ingen etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Fysisk aktivitet, individuellt anpassad träning, hjälpmedel och rehabilitering…

…misslyckad. Psykosexuell behandling är särskilt viktig vid prestationsångest, situationsbunden dysfunktion, relationsproblem eller samtidig psykisk ohälsa, ofta i kombination med läkemedel [6]. Vid terapisvikt kan vakuumpump…

…eller genomskinligt objekt som ligger posteriort eller superiort. Redan misslyckade försök på annan enhet. Barn som inte går att hålla stilla utan sedering. Misstänkt trumhinneperforation…

…sepsis, psykisk sjukdom och blödning ( Lott m.fl. ). Om hjärtstoppet inträffar post partum skall blödning misstänkas och tranexamsyra 1 g iv ges omedelbart. Adekvata bolusar…

…om personen har en kognitiv svikt, om den beror på en demenssjukdom eller på annan sjukdom, vilken demenssjukdom det i så fall rör sig om…

…Intygets uppgift och avgränsning Medicinskt sakkunnigutlåtande Medicinska utlåtanden kan bidra med information om: kroppsliga skador och resttillstånd efter misshandel, tortyr, sexuellt våld eller vanvård psykiska…

…abstinens ligger utanför avgränsningen. Abstinens innebär fysiologiska och psykiska symtom när en substans som kroppen anpassat sig till minskas eller sätts ut. Fysisk beroendeutveckling är…

… en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk stress. Homeostas innebär att reglerade variabler hålls inom funktionella intervall genom…

…mot både maniska och depressiva skov, och det minskar risken för suicid. Alternativ och tillägg är bland annat quetiapin, aripiprazol, risperidon och valproat vid mani…

…studier legat omkring 1 till 2 procent och livstidsprevalensen omkring 4 till 6 procent [5]. Skillnader mellan undersökningar beror bland annat på diagnostiska kriterier, åldersfördelning…

…utvecklas genom ett samspel mellan genetisk mottaglighet och omgivningsfaktorer. Associerade faktorer är bland annat kvinnligt kön, hereditet för autoimmun tyreoideasjukdom, rökning, psykisk belastning, hög jodexponer

…Uttalad QTc förlängning är inget inneboende drag i sjukdomen utan hänger i regel ihop med hypokalemi i kombination med QT förlängande läkemedel eller laxermedel [6…

…ett läkemedel, en somatisk sjukdom eller ett annat psykiskt syndrom [3]. Panikattack En panikattack är en plötslig våg av intensiv rädsla eller starkt obehag som…

…stödja övriga verksamheter utan att ta över vårdansvaret. Svenska palliativregistret används för kvalitetsuppföljning och registrerar bland annat om brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns…

…särskilt vid förändrat tillstånd och inför utskrivning. Självskadebeteende utan suicidal avsikt är ett annat fenomen än suicidförsök, med andra funktioner (framför allt reglering av outhärdliga…

…riktad diagnostik. Anamnesens uppgift är inte att ensam fastställa eller utesluta akut koronart syndrom, utan att styra omedelbara undersökningar och identifiera tidskritiska alternativ. EKG bör…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

Sammanfattning En stickskada eller annan exponering för blod ska bedömas skyndsamt. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, spola exponerad slemhinna med vatten eller…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…