…3 procent i befolkningen. Samtidigt saknar mer än 90 procent av barn som diagnostiseras med typ 1 diabetes känd familjehistoria [1]. En screeningstrategi som enbart…

…För de flesta vuxna, barn och ungdomar med typ 1 diabetes är det internationella konsensusmålet TIR över 70 procent. Detta motsvarar mer än 16 timmar…

…föds uppskattningsvis 800 1000 barn årligen med ett medfött hjärtfel. Ekokardiografi Ekokardiografi är förstahandsval för diagnostik och uppföljning av medfödda hjärtfel. Modern ekokardiografi tillåter detaljerade…

…stimulerar moderns hyperglykemi fetal insulinsekretion, vilket ökar risken för stort barn, skulderdystoci, kejsarsnitt och neonatal hypoglykemi. Ett sådant foster väger i genomsnitt omkring 500 till…

…möjlighet till uppföljning. Barn, äldre, sköra patienter och personer med diabetes, perifer kärlsjukdom, neuropati eller immunsuppression kan behöva specialistbedömning vid betydligt mindre utbredning. Barn har…

…infektion ofta behandlas i 3 till 6 veckor. Bakgrund och epidemiologi Pleuraempyem definieras strikt som pus i pleurarummet. I modern litteratur används oftare samlingsbegreppet pleurainfektion…

…3]. Moderna metoder avlägsnar eller mäter inte den labila fraktionen [1]. Glukos binder också till valinet på α kedjan och till ett femtontal lysinrester. Dessa…

…och stöd. Den viktigaste moderna insikten är dock att vit fettväv fungerar som ett endokrint och immunologiskt organ, inte bara som en lagringsplats. Brun fettväv…

…Indikation ApoB används som komplement eller alternativ till LDL kolesterol vid kardiovaskulär riskbedömning, särskilt när LDL kan vara missvisande: vid hypertriglyceridemi, diabetes mellitus typ 2…

…inom målområdet 3,9 till 10,0 mmol/L med 8,5 procentenheter och missade måltidsdoser minskade med 43 procent, men bara en mindre andel…

…minst 12 veckor. Fullständig vila är sällan lämplig. Belastningen kan vanligen fortsätta inom en smärtmonitorerad modell, förutsatt att symtomen inte successivt försämras. Excentrisk träning och…

…Fenotypen kan vara binär, exempelvis diabetes eller inte diabetes; kvantitativ, exempelvis LDL kolesterol; ordinal, exempelvis sjukdomsgrad; eller tidsberoende, exempelvis tid till återfall. Från hundratusentals direkt…

…säkerhetsplanering tillsammans med patienten, begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra) vid upprepat självskadebeteende. Begrepp och epidemiologi…

…använt glukosgränser från under 11,1 till under 16,7 mmol/L. Det internationella konsensusdokumentet från 2024 definierar normoglykemisk diabetisk ketoacidos som ketoacidos med P…

…intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i skelettet…

…4]. Incidensen bland barn har ökat under flera årtionden. Äldre epidemiologiska sammanställningar har beskrivit en global årlig ökning på omkring 2 till 5 procent, även…

…yngre vuxna, barn, personer med typ 1 diabetes och patienter utan tidigare diabetesdiagnos. Personer med kognitiv svikt, nedsatt törstkänsla, begränsad tillgång till vätska, funktionsnedsättning eller…

…undviker att en relevant diabetesrelaterad myokardskada förbises bara för att patienten också har hypertoni eller obesitas. 2. Den placerar asymtomatisk myokarddysfunktion i förstadiet till hjärtsvikt…

…och individualiserade mål Vid typ 1 diabetes har autoimmun betacellsdestruktion lett till uttalad eller absolut insulinbrist. Bristen medför inte bara hyperglykemi utan även ohämmad lipolys…

…inte här. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Vid typ 2 diabetes bidrar flera mekanismer till hypertoni: ökad natriumretention och plasmavolym aktivering av renin angiotensin aldosterons

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

…kohorter med systematisk årlig OGTT har diabetes påvisats hos mindre än 5 procent av barn yngre än 10 år, 15 till 20 procent av ungdomar…

…Internationell diabetesklassifikation är inte helt enhetlig. Fenotypen har traditionellt räknats till idiopatisk typ 1 diabetes eftersom ö cellsautoantikroppar vanligen saknas, men immunologiska och histopatologiska fynd…

…upptäcka diabetes hos personer med symtom eller förhöjd risk 2. bekräfta diagnosen och bedöma diabetestyp 3. identifiera akut insulinbrist eller annan orsak till snabb specialistbedömning…

…en enskild gen [1]. MODY uppskattas utgöra omkring 1,1 till 6,5 procent av diabetes hos barn och ungdomar, beroende på population och urvalsmetod…

…tidigare barn med hög födelsevikt, övervikt eller obesitas, förstagradssläkting med diabetes, polycystiskt ovariesyndrom, tidigare fastehyperglykemi eller nedsatt glukostolerans och tillhörighet till en population med hög…

…bidra till senare demens, samtidigt som kognitiv svikt ökar risken för läkemedelsfel och ny hypoglykemi [8]. Diabetesketoacidos DKA förekommer främst vid typ 1 diabetes men…

…Endast hörande öra. Relativa (välj manuell teknik eller remittera till ÖNH): Tillstånd Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare…

…smittsam dermatofytinfektion i hårbotten och hårstråna, framför allt hos prepubertala barn. Kliniken varierar från diskret fjällning och brutna hårstrån till pustler, kerion och permanent ärralopeci…

…följsamhet till behandling som vanligaste utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes…

…och kräver skyndsam bedömning. Bakgrund och epidemiologi Impetigo är en infektion i epidermis och hör till de vanligaste bakteriella hudinfektionerna hos barn. Högst incidens ses…

…hörselgång, immunsuppression och diabetes [4]. Epidemiologi Mellan 50 % och 85 % av alla barn har haft minst en episod av AOM vid 3 års ålder, med…

…vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation, demyelinisering och förändrat intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån ålder och klinisk bild. Hos barn ska…

…cirka 2,8 till 4,1 gånger diabetes, cirka 1,4 till 5,9 gånger kronisk leversjukdom, cirka 3,8 till 15,4 gånger funktionell…

…Höftled, axelled och barn handläggs i regel kirurgiskt. Total behandlingstid är oftast 2–4 veckor med tidig övergång till peroral behandling när patienten är stabil…

…hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket…

…till 50 procent initialt beskriver myotoni eller stelhet [1]. Katarakt, diabetes eller hjärtrytmrubbning kan föregå igenkännbar muskelsjukdom. DM2 nedärvs autosomalt dominant. Varje biologiskt barn till…

…upprepade laboratorieprover, inte bara av ingångsvärden. Diagnos Aktuella diagnoskriterier Enligt den internationella konsensusrapporten från 2024 kräver diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykemi, ketos och…

…48 till 72 timmar ska diagnos, följsamhet, droppteknik och hörselgångens öppenhet omprövas. Svår nattlig smärta, granulationsvävnad, kranialnervspåverkan eller terapisvikt hos en äldre person med diabetes…

…immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover…

…viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa…

…Barn med typisk debut efter ett års ålder handläggs annorlunda. Njurbiopsi görs inte rutinmässigt före behandling, eftersom cirka 85 till 90 procent får remission efter…

…på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn. Falskt förhöjt resultat kan ses vid akut…

…Celiaki (särskilt hög titer, 10 gånger övre normalgränsen hos barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes, autoimmun leversjukdom…

…5 procent av vuxna, 10 procent av barn och upp till en tredjedel av äldre eller personer med intellektuell funktionsnedsättning [2,3]. I vissa särskilda…

…Smittsamheten är vanligen störst från ungefär ett dygn före symtomdebut till 3 till 5 dagar därefter. Barn och immunsupprimerade kan utsöndra virus under längre tid…

…Bland barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och prevalensen varierade från 1,8 till…

…är ofta felaktiga med avseende på organ, och en obekräftad uppgift kan leda till både under och överutredning. Ålder vid debut väger tyngre än enbart…

…Kontamination, vävnadsskada, diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när…

…Hos barn är tinea pedis mindre vanlig och bör inte slentrianmässigt antas vara orsaken till plantar dermatit. En systematisk översikt av 29 studier på barn…

…frågor: 1. Är synfunktionen nedsatt, och är nedsättningen ensidig eller dubbelsidig? 2. Kan förändringen lokaliseras till ögats optiska medier, retina, synnerven, synbanorna eller ögonmotoriken? 3…

…filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra basbalans. Syndromet omfattar allt från en liten kreatininökning utan symtom till anuri, lungödem, svår hyperkalemi och multiorgansvikt…

…män i aterosklerotisk hjärtinfarkt och har vid insjuknandet oftare hypertoni, diabetes, njursjukdom, hjärtsvikt och annan samsjuklighet. Detta bidrar till högre ojusterad mortalitet. Skillnader i symtomtolkning…

…bara ett kosmetiskt tillstånd. Tjocka och deformerade naglar kan orsaka trycksmärta, gångsvårigheter, problem med skor och nedsatt förmåga att klippa naglarna. Hos personer med diabetes…

…för fyra helt olika ingångar till kräkcentrum, och det är ingången, inte symtomet, som avgör både utredning och läkemedelsval. Två frågor bär den kliniska bedömningen:…

…åldern 5 till 15 år och står för omkring 20 till 30 procent av halsinfektionerna i den åldersgruppen, men bara för 5 till 15 procent…

…Tåtrycksindex (TBI). Digitalartärerna förkalkas sällan, vilket gör tåtryck till metoden vid diabetes och njursvikt. Normalt TBI är ≥ 0,70. Tåtryck < 30 mmHg talar för…

…akut njurskada och genetisk sårbarhet. Kronisk njursjukdom förändrar prognosen vid diabetes påtagligt. Den medför inte bara risk för progress till njursvikt, utan är också en…

…blir den dominerande källan till nytt glukos. Samma förskjutning uppkommer vid långvarigt arbete, uttalad kolhydratrestriktion och svält. Processen förhindrar inte bara hypoglykemi utan möjliggör också…

…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…