HLR De mekanismer som driver koronar och cerebral perfusion samt ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med…

…Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning…

…Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning…

…andningsarbete. C Cirkulation Puls, EKG, blodtryck. D Medvetande Medvetandegrad, cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig…

…inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ uppföljning. Snabb sänkning kan försämra cerebral, koronar och renal perfusion, särskilt hos patienter med…

…spontant (t ex vid vasovagal synkope) eller med behandling (t ex arytmier). Medvetslöshet inträder inom 10 sekunder efter att cerebralt blodflöde upphört . Agonal andning : Djupa…

…Bedöm respiration 4\. Cerebral påverkan 5\. Inotropi, vasodilaterande och diuretika Inotropa läkemedel och vasopressorer presenteras i nedanstående tabell. Läkemedel Indikationer Dosering α1 effect β1 effect…

…kompressionen. Perfusionstrycket i kranskärlen (CPP, coronary perfusion pressure) är fundamentalt för att hjärtat ska komma igång. CPP beräknas som tryckskillnaden mellan höger förmak och aorta…

…uppkommer symptom som svindel, ostadighet, presynkope eller till och med synkope. Om hjärtminutvolymen reduceras, men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition…

Kliniska symtom Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi…

…spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition av synkope (svimning): tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion. Synkope inträder snabbt, är kortvarig och…

…tinningömhet, tuggclaudicatio, amaurosis fugax SR, CRP, temporalisbiopsi — kortison direkt Cerebral ventrombos Postpartum, p piller, trombofili, krampanfall, papillödem DT eller MR venografi Karotis eller vertebralisdissektion Nack…

…måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion, vertebralisdissektion, hypofysinfarkt. \ Immunsupprimerande → cerebral abscess, meningit, hjärntumör \ Synstörning → trångvinkelglaukom, temporalisarterit, ökat intrakraniellt tryck (t ex hjärntumör). …

…sänkas snabbt med intravenösa läkemedel. Sådan behandling har inte visats förbättra prognosen och kan orsaka hypotoni, akut njurskada, myokardischemi eller cerebral hypoperfusion. Smärta, oro, urinretention…

…anoxi (Casas et al). Vid hjärtstopp utan bröstkompressioner (dvs om cerebralt blodflöde upphör) startar irreversibel hjärnskada inom 4 till 6 minuter. Biologisk död inträder oftast…

…TTM) Syftet med nedkylning (Targeted Temperature Management, TTM) är att minska cerebral metabolism och cerebralt ödem efter hjärtstopp. Nedkylning görs efter hjärtstopp om patienten är…

…men medvetslöshet inträder om frekvensen blir mycket hög eller om andra faktorer gör att cardiac output (minutvolym) blir otillräcklig för att upprätthålla adekvat cerebral perfusion…

…g/kg/min + + + +++++ Låg dos dopamin stimulerar D1 receptorer och inducerar vasodilatation i koronar , njur , cerebral och mesenterialkärl. Få Dopamin — medeldos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock…

…Kommentar : : : Intrakraniellt tryck (ICP) < 22 mmHg Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP RASS −2 till 0…

…stroke är ekvivalent med hjärnblödning. Ischemisk stroke innebär att ett cerebralt blodkärl är ockluderat av en lokal tromb (aterotrombos) eller embolus. Ungefär 30% av all…