…av övriga komplikationer. CFTR genetik och patofysiologi Genetik och CFTR proteinets funktion Cystisk fibros är en autosomalt recessiv sjukdom som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i…

…två samtidiga processer: 1. Ökat intrahepatiskt kärlmotstånd genom fibros, regenerationsnoduli, störd kärlarkitektur och mikrotromber. 2. Ökat splankniskt blodflöde till följd av vasodilatation i den splankniska…

…hjärt och cerebrovaskulära komplikationer [4]. Patofysiologi GLA kodar för det lysosomala enzymet alfa galaktosidas A. Enzymbrist försämrar nedbrytningen av neutrala glykosfingolipider och leder till intracellulär…

…nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier. Varicella zoster…

…ålder och 32,7 procent från 30 års ålder. I kohorter med systematisk årlig OGTT har diabetes påvisats hos mindre än 5 procent av barn…

…antikroppsmedierade processer överlappar ofta. Diagnosen kräver därför integrering av graftfunktion, immunologiska fynd och vävnadsmorfologi. Definition, avgränsning och klassifikation Allograftavstötning är immunmedierad vävnadsskada i ett transplantat…

…spektrum och hög resistensbarriär, men endast om mutationer i fickan medför en betydande fitnesskostnad. Begrepp Vad som mäts Klinisk begränsning Biokemisk potens Hämning av isolerat…

…ekokardiografi, klinisk undersökning och anamnes. Fler än 30 gener har identifierats som orsak till dilaterad kardiomyopati och merparten av dessa kodar proteiner i sarkomeren, Z…

…MBNL proteiner. Följden blir felaktig alternativ splitsning av ett stort antal transkript i skelettmuskel, hjärta, endokrina organ och centrala nervsystemet [6,7]. Felaktig splitsning av…

…längre uppföljning stöder en kliniskt betydelsefull minskning av leverrelaterad sjuklighet och mortalitet. Indikation Antiviral behandling rekommenderas för i princip alla patienter med påvisbart HCV RNA…

…20 procent av JIA fallen. Rapporterad incidens är cirka 0,4 till 0,8 per 100 000 barn och år. Sjukdomen kan debutera i hela…

…symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform, kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet…

…artros i knä, höft och hand Höftartros ACR: stark rekommendation, med ultraljudsstöd. OARSI: rekommenderas inte [1, 2] Överväg risken för snabbt progredierande artros (se komplikationer…

…av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en behandling som är tolerabel och…

…18 månaders ålder och i årskurs 1 eller 2. Det orsakar inte autism, men kan ge feber och en liten ökning av risken för feberkramp…

…artärsjukdom ateroskleros i andra kärlbäddar, exempelvis karotis och njurartärer Hjärtsvikt räknas inte strikt som en makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära…

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer: kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

…stewardship arbetet. Det omedelbara målet är klinisk bot eller kontroll av infektionen, med minskad mortalitet, organsvikt, smittsamhet och risk för lokala eller hematogena komplikationer. Vid…

…uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades…

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…utan påvisad ökning av 30 dagarsmortalitet i breda patientgrupper [2]. Evidensen är dock mindre säker vid akut hjärtinfarkt, neurologisk skada, kronisk benmärgssvikt och vissa hematologiska…

…potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare, även om den har upphört. Smärta, illamående, otillräckligt vätskeintag och dehydrering…

…ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS behandling. Var observant på kvinnor, diabetiker och äldre som oftare har…

…är konsensus både i Europa och Nordamerika. Anamnestiska uppgifter är viktiga. Många takyarytmier har en utlösande faktor såsom fysisk eller psysisk stress, förtäring av kaffe…

…vid den typen av belastning och därför prestera sämre än på gångmatta. Nackdelarna med gångmattan (dyr, fallrisk etc) gör att man i Sverige oftast väljer…

…reflekterade ultraljudet (fr), ultraljudets hastighet i vävnaden (c) och cosinus av vinkeln mellan blodflödets riktning och den reflekterade ultraljudsvågen (cos θ). Dopplerekvationen är som följer…

…etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar…

…Undersök alla hushållsmedlemmar och andra nära kontakter samma dag. Behandla dem som har levande löss samtidigt. Sanering av bostaden, insektsmedel i miljön och omfattande tvätt…

…minskar risken för bland annat albuminuri, retinopati och vissa amputationer, men till priset av ungefär fördubblad hypoglykemirisk i randomiserade studier. Någon generell mortalitetsvinst har inte…

…och när tetracyklin inte är lämpligt. Betalaktamantibiotika saknar effekt eftersom bakterien saknar cellvägg. Utebliven förbättring efter 48 till 72 timmar kräver omvärdering av diagnos, komplikationer…

…Parasiten finns i insektens avföring och förs in genom bettstället, skadad hud eller konjunktiva. Andra smittvägar är: kongenital transmission blodtransfusion transplantation av solida organ eller…

…tid sedan senaste vaccindos eller infektion, samsjuklighet, grad av immunsuppression och aktuellt kliniskt tillstånd. Risken ökar särskilt vid: hög ålder, framför allt över 75 år…

…symtom eller komplikationer under livet [1]. Riskfaktorer är kvinnligt kön, stigande ålder, graviditet, fysisk inaktivitet, fetma och överkonsumtion av energi. Faktorer som ingår i det…

…ögonsjukvård och kirurgi. I höginkomstländer opereras katarakt vanligen långt innan den orsakar blindhet. Ålder är den viktigaste riskfaktorn. Risken påverkas även av genetisk predisposition och…

…datortomografi av temporalbenet används för att kartlägga utbredning, benstrukturer och komplikationer inför operation, men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara…

…och fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av…

…ST höjningsinfarkt Optimal handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala…

…uppnå och sköts som regel på kardiologklinik. Förmaksflimmer är oftast inte livshotande. Däremot kan komplikationer i form av stroke, perifer embolisering och hjärtsvikt resultera i…

…Azotemi innebär förhöjda koncentrationer av kvävehaltiga restprodukter i blodet och kan föreligga utan symtom. Uremi innebär att njursvikten har orsakat kliniska manifestationer eller behandlingskrävande komplikationer…

…Dessa komplikationer innebär större risk för sepsis och komplicerad kirurgi [5]. Akalkulös kolecystit orsakas ofta av en kombination av gallstas och ischemi. Ischemi i gallblåseväggen…

…stamcellstransplantation och vid hematologisk malignitet. Dessa patienter har även större risk för disseminering, visceral sjukdom och sjukhuskrävande komplikationer [2]. Återinsjuknande är inte ovanligt. I studier…

…4]: Begrepp Definition : : Divertikulos Förekomst av divertiklar, oftast ett bifynd och i regel asymtomatiskt. Divertikelsjukdom Symtom, inflammation och/eller komplikationer hos en patient med divertikulos…

…placentainsufficiens och fetala komplikationer Gestationsfasen påverkar den fysiologiska tolkningen av kliniska fynd. Blodtrycket sjunker främst under första halvan, insulinresistensen tilltar framför allt under andra och…

…bärare av en patogen variant har i princip 50 procents sannolikhet att föra varianten vidare vid varje graviditet. Penetransen är hög men inte fullständig och…

…innebär supprimerat eller sänkt TSH med normala nivåer av fritt T4 och fritt T3. Subklinisk hypertyreos delas praktiskt i två grader: TSH under 0,1…

…behandling av utlösande orsak och täta kliniska och biokemiska kontroller. HHS måste korrigeras långsammare än DKA eftersom snabba förändringar i osmolalitet kan orsaka neurologiska komplikationer…

…Datortomografi av buk och bäcken med intravenös kontrast är förstahandsundersökning hos de flesta vuxna. Den kan bekräfta obstruktion, lokalisera övergångsstället, identifiera orsaken och visa komplikationer…

…är en heterogen population. Infektionsrisken bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör generellt inte…

…drift, successiv ansamling av mutationer i virala ytproteiner, medför att immunitet från tidigare infektion eller vaccination blir ofullständig och att vaccinets sammansättning behöver uppdateras. Globalt…

…inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol…

…hos omkring 5 till 10 procent av vuxna och når sin högsta prevalens bland ungdomar och unga vuxna. I vissa tätt boende miljöer kan prevalensen…

…svårighetsgraden av pankreatiten: ett kraftigt förhöjt värde innebär inte nödvändigtvis allvarligare sjukdom, och uppföljande värden har begränsat prognostiskt värde. Sänkta värden Sänkt pankreasamylas saknar i…

…komplikationer och återkommande infektioner. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad andningsstörning behandlas inte här. Halsont svarar för omkring 1 till 2 procent av öppenvårdsbesöken. Virus är vanligast i…

…procent av alla leukemier hos vuxna. Incidensen ligger kring ett till två fall per 100 000 invånare och år, vilket i Sverige motsvarar i storleksordningen…

…och kan förändras över tid [5]. Talassemia major avser den fenotyp där regelbundna erytrocyttransfusioner behövs för överlevnad och för att förhindra komplikationer av anemi och…

…bentäthet och vaccinationsskydd [2]. Komplikationer utgörs av näringsbrister, osteoporos, ökad infektionskänslighet och, i sällsynta fall, refraktär celiaki och tunntarmsmalignitet [2,4]. Definition och patofysiologi Celiaki…

…timmar eller anuri i minst 12 timmar Stadiet bestäms av det allvarligaste uppfyllda kriteriet [1]. Urinproduktion måste bedömas tillsammans med vätskebalans, diuretikabehandling och möjlig kateterobstruktion…

…hjärtinfarkt och stroke är vanligare (Konstantinides m.fl.). De senaste decennierna har incidens i VTE ökat. Potentiella förklaringar till detta är ökad förekomst av cancer…

…utgörs av septums kontraktion [3]. Stor potential för återhämtning Jämfört med vänster kammare har höger kammare lägre syrebehov, perfunderas både i systole och diastole och…