…Följande fynd talar emot okomplicerad konjunktivit: Nytillkommen synnedsättning som kvarstår efter blinkning eller avtorkning av sekret Måttlig eller svår smärta Uttalad eller konsensuell fotofobi Korneal…

Sammanfattning Katarakt innebär en grumling av ögats kristallina lins som försämrar synfunktionen. Diagnosen är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning…

…Bakgrund och epidemiologi Blefarit är ett kliniskt syndrom snarare än en enhetlig sjukdom. Inflammation, mikrobiell dysbios, hudsjukdom, meibomkörteldysfunktion och förändrad tårfilm bidrar i varierande grad…

…hög alkoholkonsumtion, social isolering, luftföroreningar och obehandlad synnedsättning [4]. Demenssjukdomarnas huvudtyper Sjukdom Typiska drag Alzheimers sjukdom Smygande debut och långsam progress. Tidig nedsättning av episodiskt…

…fenotyp. Acetazolamid tillsammans med viktbehandling ger en måttlig förbättring av synfält och papillödem vid mild synpåverkan. Snabbt progredierande synnedsättning kräver akut neurooftalmologisk och neurokirurgisk bedömning…

…17 och IL 23 hämmare har gjort nästan fullständig hudutläkning till ett realistiskt mål. I en nätverksmetaanalys av 179 randomiserade studier med 62 339 patienter…

…med måttlig till medelhög risk för kranskärlssjukdom. I ESC:s riktlinjer från 2013 angavs detta till en pre test probability på 15–85% . I ESC…

…EU godkännande och ska inte användas under graviditet. Det är därför inte ett rutinmässigt alternativ i svensk vård. Antiviral behandling ska prioriteras till patienter med…

…övervägas Internationella riktlinjer rekommenderar tidig användning av avancerad behandling vid måttlig till svår IBD, i stället för upprepade steroidkurer eller långvarig stegvis upptrappning med begränsad…

…Alkoholintoxikation var den vanligaste associerade diagnosen [2]. I ett japanskt register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var…

…pustler och ibland noduli i ansikte eller på bål. Bedöm hudförändringar, ärrisk och psykosocial påverkan. Förstahandsbehandling vid lindrig till måttlig akne är en kombination av…

Sammanfattning Allergisk rinit är en IgE medierad inflammation i nässlemhinnan med nästäppa, rinnsnuva, nysningar och klåda, ofta tillsammans med allergisk konjunktivit. ARIA (Allergic Rhinitis and…

…Autoimmun hemolytisk anemi är ovanlig, med en incidens i storleksordningen ett till tre fall per 100 000 personer och år. Den varma formen står för…

…är strukturproteinet i alla aterogena lipoproteinpartiklar (VLDL, IDL, LDL och lipoprotein(a)) och varje partikel innehåller exakt en ApoB molekyl. Analysen ger därför ett direkt…

…sårkanten, endast hud och subkutan vävnad, inga systemtecken Vanligen peroral behandling i öppenvård Måttlig infektion, grad 3 Rodnad 2 cm eller mer från sårkanten, eller…

…njurfunktion, graviditet och tidigare SR. En lätt eller måttlig isolerad SR stegring hos en opåverkad patient motiverar i första hand klinisk värdering, blodstatus, CRP och…

…Utan adekvat profylax drabbas en stor andel patienter som får måttligt eller högemetogen behandling. I en stor nätverksmetaanalys uppnådde ungefär 60 till 81 procent av…

…påbörjad intravenös vätska utesluter inte att nivån var betydligt högre vid symtomdebut. Förekomst och risk Lindrig till måttlig hypertriglyceridemi är vanlig i befolkningen och sam

…halveringstid : : : : Hydrokortison (kortisol) 20 mg Uttalad Kort, 8 12 timmar Prednisolon 5 mg Måttlig Medellång, 12 36 timmar Metylprednisolon 4 mg Låg Medellång Betametason 0…

…edoxaban och rivaroxaban. DOAK bör i regel väljas framför warfarin vid förmaksflimmer utan mekanisk hjärtklaff eller måttlig till uttalad mitralisstenos. De ger minst likvärdigt skydd…

…som i sällsynta fall kan sammanfalla med ett enskilt kranskärls försörjningsområde Biventrikulär takotsubo Samtidig påverkan på vänster och höger kammare Övergångsformer mellan dessa mönster förekommer…

…29 procent måttlig och 13 procent svår envenomering [1]. Dödsfall är mycket ovanliga: i äldre svenska material registrerades 44 dödsfall mellan 1911 och 1978 [2…

…tillsammans med ett lokalanestetikum, ger snabb men tidsbegränsad symtomlindring vid artros, inflammatoriska artriter och vissa kapsulära tillstånd som frusen skuldra. Effekten är måttlig. I Cochrane…

…Clinical Dehydration Scale, kan i höginkomstmiljö tala för måttlig till svår dehydrering när poängen är hög, men kan inte utesluta den när poängen är låg…

…given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd med annan handläggning. Merparten…

…där symtomen kvarstår i minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad. Den beskriver ett plötsligt neurologiskt…

…4 veckor i följd Svårighetsgrad Lindrig Normal sömn, inga besvär i dagliga aktiviteter, arbete eller skola, inga besvärande symtom Svårighetsgrad Måttlig till svår Ett eller…

…etablerad eller i Sverige godkänd läkemedelsbehandling specifikt mot amfetamin eller metamfetaminbrukssyndrom. Naltrexon i kombination med bupropion och mirtazapin har visat måttlig effekt i vissa populationer…

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

…beredskap Måttlig till svår aortastenos utan symtom Individuell bedömning Hypertrofisk kardiomyopati med utflödesobstruktion Försiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll först Blodtryck 200/110 mmHg i vila…

…för portal hypertension, medan lägre gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs…

…avråds. Föredragen behandling är lågdos ICS formoterol vid behov vid lindrig astma och som kombinerad underhålls och vid behovsbehandling (MART) vid måttlig till svår astma…

…K behandling, AVK behandling, innebär i svensk praxis vanligen warfarin. Behandlingen har ett smalt terapeutiskt intervall, långsam insättande effekt och betydande variation mellan patienter. Effekten…

…felställningar i ögonlocken, kronisk blefarit, trauma, kontaktlinser och immunsuppression ökar risken [3]. Klinisk bild Okomplicerad akut bakteriell konjunktivit Sjukdomen börjar ofta i ett öga men…

…Torr, nekrotisk, blek Varierande, ofta djup Smärta Måttlig, lindras av högläge Uttalad, värre i högläge, bättre hängande Ofta smärtfritt (neuropati) Omgivande hud Hyperpigmentering, ödem, lipodermatoskleros…

…sena eller senskida trots ett diskret hudfynd [2]. I en retrospektiv studie av 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av…

…i relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i…

…vaccininducerad immunologisk trombotisk trombocytopeni behandlas inte i detalj. Behandlingsbeslut ska baseras på den aktuella sjukdomens svårighetsgrad, inte enbart på ett positivt SARS CoV 2 test…

…är humant herpesvirus 5, ett höljeförsett dubbelsträngat DNA virus inom familjen Herpesviridae. Efter primärinfektion etableras livslång latens, främst i myeloida cellinjer. Reaktivering kan uppstå vid…

…epidemiologi Gastropares är ett syndrom, inte enbart ett scintigrafiskt fynd. Tre komponenter krävs: 1. Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln…

…orsakas av vattenutsöndring utan proportionell natriumförlust, medan en kliniskt betydelsefull natriures ibland ger måttlig urinvolym om vattenintaget är begränsat. De traditionella diuretikagrupperna klassificeras efter huvudsakligt…

…också renal elimination, men i mindre omfattning. Vid akut sjukdom ska njurfunktionen därför bedömas på nytt även om ett tidigare prov varit normalt. För läkemedelsdosering…

…mikrogram två gånger dagligen i 6 månader kan övervägas, framför allt vid otillräckligt selenintag [2,3]. Aktiv måttlig till svår sjukdom behandlas i multidisciplinärt team…

…statistisk sammanvägning har genomförts [1]. Att en artikel kallas systematisk översikt är därför inte i sig ett kvalitetsbevis. Metaanalys En metaanalys kombinerar effektmått och deras…

…rubrik, abstract eller p värde: GRADE skiljer mellan enskilda studiers metodologiska kvalitet och tillförlitligheten i ett samlat evidensunderlag. Evidensens tillförlitlighet graderas som hög, måttlig, låg…

…har ett undantag som kostar liv: en kraftig övre blödning kan ge rött blod per rektum , och den patienten är då cirkulatoriskt påverkad. Ordningen i…

Genuttryck regleras i flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA…

…kön (kvinnor har generellt högre HDL), fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion i måttlig mängd, kroppsvikt och vissa läkemedel. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma…

…blod i sputum till upphostning av stora volymer färskt blod. Den vanligaste blödningskällan finns i lungan. Begreppet beskriver ett symtom och anger inte i sig…

…behandlas även utan anemi. Vid måttlig eller svår gastrointestinal blödning och vid transfusions eller järninfusionskrävande epistaxis är intravenöst bevacizumab ett etablerat, men vanligen icke godkänt…

…Vid måttligt svår eller svår akut pulmonell eller disseminerad histoplasmos ges liposomalt amfotericin B, vanligen 3 mg/kg intravenöst en gång dagligen i 1 till…

…fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada, men behandlingen är off label och kräver specialistbedömning. Effekten ska följas med ett definierat funktionsmål och…

…framgår i Tabell 2 (Spasovski m.fl.). Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild 130–135 mmol/L Kognitiva störningar, balansstörningar Måttlig 125…

…ger bättre förutsättningar för överlevnad. I dessa scenarion kan överlevnad med god neurologisk funktion vara möjlig även vid längre no flowtider. Detta förklaras av att…

Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig…

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

…Måttlig depolarisering kan initialt öka retbarheten, men mer uttalad eller ihållande depolarisering inaktiverar spänningsberoende Na⁺ kanaler och försämrar aktionspotentialens uppslag och fortledning. Hypokalemi ökar i…

…eller O139. Sjukdomen ska misstänkas vid plötsligt insättande, riklig vattnig diarré efter vistelse i ett område med pågående smittspridning, särskilt vid snabb dehydrering. Frånvaro av…

…till ett mycket tätt kapillärnät, varefter det dräneras via venoler och hjärtvener, huvudsakligen till sinus coronarius och höger förmak. Kärlsegment Huvudsaklig funktion Resistans i normalt…

…i idrott utan särskilda restriktioner, men blodkontakt ska förebyggas och personliga hygienartiklar får inte delas [3]. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus, HBV, är ett…