…preparat med dokumenterad överlägsen effekt vid behandlingsresistent schizofreni, definierad som otillräckligt svar på två adekvata antipsykotikakurer, och underanvänds i klinisk praktik. Det kräver kontrollerad monitorering…

…svagare. Vid en svår exacerbation med oförmåga att äta eller dricka kan intravenöst lidokain eller fosfenytoin användas under monitorering på enhet med relevant kompetens [2]…

…Akut neurologisk påverkan, nytillkommen svår ryggsmärta, bensvaghet, ridbyxeanestesi eller blåsdysfunktion hos en patient med känd eller misstänkt prostatacancer ska väcka misstanke om metastatisk ryggmärgskompression och…

…syndrom, medan flera atypiska preparat ger större metabol belastning, med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt beslutsfattande. Definition, terminologi…

…det är möjligt. Om rokuronium används krävs kraftigt reducerad och titrerad dos, kvantitativ neuromuskulär monitorering samt reversering med sugammadex. Infektioner ska behandlas aktivt, men aminoglykosider…

…varaktighet), dos responssamband med eller utan tröskel, hygieniska gränsvärden för luften i arbetsmiljön och biologisk monitorering av ämnen eller metaboliter i blod och urin [1…

…sina primära effektmått. Samlad evidens talar för klinisk nytta hos en undergrupp, med effekt först efter flera månader [5,6,7]. Intravenöst immunglobulin, kortikosteroider och…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

Sammanfattning Tetanus är en akut, toxinmedierad neurologisk sjukdom som orsakas av Clostridium tetani . Diagnosen är klinisk. Kombinationen nytillkommen trismus, smärtsam muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska…

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

…i blåsa, tarm och sexualfunktion. Tillståndet är ovanligt men en neurologisk akutsituation i samma mening som stroke, eftersom fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den…

…svår ögon , neurologisk, venös och arteriell sjukdom. Sjukdomsaktiviteten är ofta högst under de första åren och tenderar att avta med stigande ålder, men etablerad kärl…

…uretrastriktur och förstoppning. Neurologiska orsaker omfattar exempelvis akut diskbråck med cauda equina syndrom och multipel skleros. Läkemedel som kan bidra till retention är antikolinerga läkemedel…

…vid atypisk bild, immunsuppression, disseminerad sjukdom, misstänkt herpes simplex eller neurologisk komplikation. Antiviral behandling bör påbörjas snarast, helst inom 72 timmar efter utslagsdebut. Valaciklovir 1…

…neurologisk sjukdom, njursvikt, vistelse på hög höjd eller behandling av obstruktiv sömnapné. Primär central sömnapné är en uteslutningsdiagnos. Diagnosen bör i regel ställas med fullständig…

…strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT SPECT (SPECT med dopamintransportörligand…

…anemi, trötthet och skelettsjukdom. Typ 2 och 3 har dessutom primär neurologisk påverkan. Misstanken bör väckas vid oförklarad splenomegali, särskilt tillsammans med trombocytopeni, anemi, skelettsmärta…

…flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA bearbetning, RNA stabilitet…

…svag. Observationsstudier visar ingen övertygande neurologisk skada av snabbare korrektion, medan utebliven eller mycket långsam korrektion är associerad med hög mortalitet [2,3,4]. Bakgrund…

…tonicitets och volymdiagnostik. Svår neurologisk påverkan, särskilt krampanfall, uttalad medvetandesänkning, koma eller kardiorespiratorisk påverkan, ska behandlas omedelbart med bolus av hyperton natriumklorid. Målet är en…

…hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön, åldrar…

…nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt , lung , njur , lever , neurologisk eller metabol sjukdom. Provtagning bör göras när resultatet påverkar antiviral behandling, antibiotikaanvändning…

…sen neurologisk och funktionell försämring efter tidigare paralytisk poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en…

…immunbrist, neurologisk sjukdom och replikationsstress. Grundbegrepp: bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad ring. De två purinbaserna i…

…sensorisk återkoppling och neurologisk sjukdom. Motorisk enhet: anatomisk och funktionell organisation En motorisk enhet består av ett α motoneuron, dess axon med terminala förgreningar och…

…fokalneurologi eller krampanfall. Normal neurologisk undersökning utesluter inte blödning. Akut diagnostik inleds med nativ DT hjärna. En tekniskt fullgod DT inom 6 timmar från symtomdebut…

…artrit, uveit eller isolerad neurologisk sjukdom utan gastrointestinala symtom. Diagnosen kräver att mikrobiologiska och histopatologiska fynd värderas tillsammans med den kliniska bilden. Positiv PCR i…

…sjukdom, ryggmärgsbråck eller annan tydlig neurologisk sjukdom kräver delvis annan riskbedömning, särskilt av njurfunktion, blåstryck och blåstömning. Förekomst och konsekvenser Prevalensuppskattningar varierar med definition, ålder…

…och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall…

…differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]…

…som den kliniska bilden är ospecifik [1,2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter…

…orsak, konsekvens och behandling. Kobalaminbrist ger utöver anemi en neurologisk sjukdomsbild med bakströngsskada, perifer neuropati och kognitiv påverkan som kan bli bestående om behandlingen fördröjs…

…fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

…kvarstående CD4 lymfopeni. Vaccination med levande vaccin ska undvikas tills immunrekonstitution har säkerställts. Långtidsuppföljningen ska omfatta blodstatus, immunglobuliner, lymfocytsubpopulationer, infektionsanamnes, neurologiska symtom, sjukdomsrespons och sekundära…

…utredning ska föregås av genetisk vägledning. Snabbt progredierande kognitiv svikt är ett neurologiskt alarmsymtom och bör utredas skyndsamt, ofta parallellt med MR inklusive diffusion, EEG…

…samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna, senare även i händerna…

…En vaken, cirkulatoriskt stabil vuxen utan neurologiska symtom kan bedömas med Canadian C spine Rule eller NEXUS. Canadian C spine Rule har i direkt jämförande…

…eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat positivt resultat ska omedelbart…

…dessa scenarion kan överlevnad med god neurologisk funktion vara möjlig även vid längre no flowtider. Detta förklaras av att kroppens metabolism nedregleras med sjunkande kroppstemperatur…

…tumörer opereras vid synpåverkan, annan neurologisk kompression eller kliniskt betydelsefull tillväxt. Asymtomatiska lesioner utan chiasmakontakt kan ofta följas med MR och hormonprover. Akut svår huvudvärk…

…njursjukdom. Diagnosen är vanligen klinisk vid typisk icke trombocytopen purpura, framför allt på nedre extremiteterna, tillsammans med buksmärta, artrit eller artralgi, eller glomerulär njurpåverkan. Urinanalys…

…h är rimligt mål ScvO₂ 70–80 % Lågt värde talar för otillräcklig syrgasleverans Kapillär återfyllnad < 3 s Likvärdig med laktatstyrning vid septisk chock Hb…

…tecken på cirkulatorisk påverkan. Hjärtstatus bör alltid tolkas tillsammans med patientens allmäntillstånd och eventuell neurologisk eller kognitiv påverkan eller funktionspåverkan på lungor, lever eller njurar…

…tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet med skuldergördeln, fungerar som…

…infektion, urinretention, uretrastriktur, konkrement, tumörsjukdom, neurologisk sjukdom samt smärta från skrotum, muskuloskeletala strukturer eller blåsa. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes, buk , genital och rektalundersökning inklusive bäckenbottenpalpation…

…2021, med en kraftig ökning efter 2019. Bland rapporterna förekom substansbrukssyndrom eller relaterade kriterier hos 82,5 procent, neurologiska komplikationer hos 75,4 procent, psykiatriska…

…mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med stegrat kreatinkinas (CK) och rabdomyolys. Alla antipsykotika kan utlösa MNS. Presentationen kan vara ofullständig, särskilt…

…till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer. Akut narkotikaintoxikation ska handläggas utifrån kliniskt…

…Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier: klinisk neurologisk undersökning…

…bör DT ledd biopsi utföras. Antibiotika kan vanligen avvaktas hos en cirkulatoriskt och neurologiskt stabil patient tills adekvata odlingar har tagits. Behandlingen kräver tidig samverkan…

…hörselnedsättning och permanenta kranialnervsbortfall. Fraktionerad strålbehandling och stereotaktisk strålkirurgi ger hög lokal kontroll med lägre omedelbar neurologisk morbiditet, särskilt vid jugulära och vagala tumörer [4…

…eller annan behandlingsbar systemsjukdom. Perifer neuropati förekommer hos 2 till 7 procent av befolkningen och blir vanligare med stigande ålder [1]. Utredningen styrs främst av…

…läkare med särskild erfarenhet, med förnyad järnbedömning, utsättning av dopaminerg behandling och ibland intravenöst järn, kombinationsbehandling eller opioid. Bakgrund och epidemiologi RLS är en neurologisk…

…neurologisk symtomgrad eller indikation för AVK. I INCH studien nådde 67 procent behandlingsmålet PK(INR) högst 1,2 efter 4F PCC, jämfört med 9 procent…

…personen ser ut i akutskedet. Fallriskvärdering ska ske hos alla över 65 år och hos alla med kognitiv eller neurologisk sjukdom. Två frågor räcker för…

…hypofibrinogenemi eller neurologisk påverkan. Misstänkt MAS kräver omedelbar multidisciplinär bedömning och behandling, vanligen med högdos glukokortikoider och anakinra, vid behov kompletterat med ciklosporin eller annan…

…identifiera aktuell sjukdomsaktivitet, nytillkomna organsymtom, infektion, uttalad anemi, trombosrisk, hjärt eller lungpåverkan, njursjukdom, neurologisk påverkan, osteoporos, osteonekros och ledskada. Nytillkommen bröstsmärta, synkope, vilodyspné, fokalneurologi, feber…