…en induration eller en exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt…

…bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt ultraljud är ett komplement när en tidig rektalcancer övervägs för lokal…

…Omkring 40 till 60 procent söker på grund av hormonöverskott, cirka 30 procent på grund av lokala eller allmänna tumörsymtom och 20 till 30 procent…

…Motsvarande förändringar på händerna kallas pool palms [2,3]. Begreppet bör skiljas från: Pool feet , som i delar av den engelska litteraturen avser en termisk…

…tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar av…

…höggradig, lokalt avancerad eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ…

…ge salivläckage men är betydligt ovanligare än parotisskador, främst på grund av körtlarnas mer skyddade anatomiska läge [4]. Definitioner Tillstånd Definition Vanligaste sammanhang Sialocele Avgränsad…

…samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet. Referensintervall <3–5 µg/L (icke rökare) 5…

…hudförändringen dokumenteras. Mild irritativ reaktion behandlas med exponeringstidens slut, mjukgörare och förbättrad applicerings och borttagningsteknik. Eksem behandlas vanligen med en kort kur lokal kortikosteroid. Pustler…

Sammanfattning Systemtoxisk reaktion på lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion…

Sammanfattning Stick av getingar, bin, humlor och bålgetingar ger i de flesta fall en normal lokal reaktion som kräver minimal behandling. Kliniskt viktiga reaktionstyper är…

…De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med…

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

…Stark lokal glukokortikoid behövs ofta på händer, medan ansikte, ögonlock och hudveck behandlas med mildare preparat eller kalcineurinhämmare. Svårt kroniskt handeksem bör handläggas av dermatolog…

…liten lokal inflammation. När parasiten degenererar exponeras antigen och en inflammatorisk reaktion uppkommer. Denna inflammation, snarare än cystans mekaniska närvaro, orsakar en stor del av…

…Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar NAD⁺, men utgör inte en av glykolysens tio reaktioner. På motsvarande sätt ligger oxidativ dekarboxylering…

…utan krav på kliniska symtom. Sensibilisering utan sjukdom är vanlig: 8–30 procent av befolkningen har ett positivt pricktest mot en lokal standardpanel av aeroallergen…

…angioödem eller bronkospasm, neurologisk påverkan) eller vid lokal reaktion som progredierar med 10 cm eller mer. Dosen är en ampull (4 ml) spädd i 100…

…10 procent, beroende på population [1]. PCOS förekommer hos cirka 8 till 13 procent av kvinnor i reproduktiv ålder när breda diagnostiska kriterier används. Hirsutism…

…artbestämning och ofta specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Candidavaginit är en inflammatorisk reaktion i vulva och vagina som orsakas av Candida arter. Tillståndet ska skiljas från…

…definieras som endometrieliknande epitel och stroma utanför endometrium och myometrium, vanligen med en lokal inflammatorisk reaktion. Sjukdomen delas anatomiskt ofta in i ytlig peritoneal endometrios…

…flera år. Provtagning och preanalys Venöst blodprov, serum eller plasma (beroende på lokal metod). Fasta rekommenderas inte generellt men vissa laboratorier föredrar fasteprov. Provet är…

…Predisponerande faktorer Fukt, ocklusion och retention av urin eller sekret under förhuden förändrar den lokala hudbarriären och mikrobiotan. Den subpreputiala miljön innehåller bland annat Candida…

…tecken på organpåverkan. Dessa fynd motiverar omedelbar utsättning av misstänkta och icke nödvändiga läkemedel, akut dermatologisk bedömning och vanligen sjukhusvård [1]. Diagnosen bygger främst på…

…fortfarande vara på väg mot en normal position. Retention: frambrottet har avstannat före eller efter att tanden penetrerat slemhinnan. Impakterad tand: frambrott hindras av en…

…på febergränsen alltid ligger efter. Indikationer Patient som förblir medvetslös (saknar meningsfull reaktion på tilltal) efter återkomst av spontan cirkulation , oavsett om hjärtstoppet inträffat på…

…0,05 % av cirkulerande immunglobulin. Serumhalveringstiden är endast cirka 2–3 dygn, men FcεRI bundet IgE kan kvarstå på mastceller och basofiler i…

…pankreatit), akut stress/kortikosteroidbehandling (demargination av neutrofiler), rökning och graviditet. Uttalad leukocytos omkring 50–100 × 10⁹/L, ibland kallad leukemoid reaktion, kan ses vid svår…

…antipseudomonal behandling. Antibiotikavalet ska justeras efter odlingssvar och lokalt resistensläge. Fördröjd adekvat behandling ökar risken för brosknekros, permanent blomkålsöra och behov av senare rekonstruktion. Bakgrund…

…och M. audouinii Arternas geografiska fördelning förändras genom migration, resande och lokala utbrott. T. tonsurans dominerar i stora delar av Nordamerika och Storbritannien. M. canis…

…Referensintervall och behandlingsmål är metod och riktlinjeberoende och det lokala laboratoriets värden ska följas. Tolkning Förhöjda värden Hyperurikemi orsakas antingen av överproduktion (hög purinrik kost…

…av transkriptionsfaktorer, epigenetisk reglering och cytokinsignaler. Stamcellsnischen i benmärgen består av stromaceller, endotel, extracellulär matrix och lokala signalmolekyler. CXCL12–CXCR4 interaktioner bidrar till retention av…

…hjärtmuskel, cirka 5–20 procent av hjärtats totala CK) och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och…

…anestesibedömning inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad…

…medan normalt eller förhöjt ACTH kräver utredning av hypofysär respektive ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion av den kortisol eller ACTH producerande tumören är förstahandsbehandling när…

…medför livslång binjurebarksvikt. Primär hyperparatyreoidism vid MEN 2A är ofta mild och behandlas i första hand genom riktad resektion av förstorade körtlar. Handläggningen bör centraliseras…

…resektion i minst två år. Icke resektabel eller kvarvarande sjukdom behandlas vanligen kontinuerligt och ofta livslångt med albendazol. Uppföljningen är långvarig och baseras huvudsakligen på…

…malabsorption samt av läkemedel som hämmar folatomsättningen, i första hand metotrexat, trimetoprim och vissa antiepileptika. Alkoholöverkonsumtion bidrar genom flera mekanismer samtidigt. Diagnostiken bygger på anemibilden…

…i det närmaste normal förväntad överlevnad efter komplett resektion av en liten NET G1 till en medianöverlevnad på omkring ett år vid metastaserad gastrointestinal NEC…

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

…mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt…

…progression på andra behandlingar [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Lungkarcinoider utgör cirka 1 till 2 procent av primära lungmaligniteter och ungefär en fjärdedel av alla…

…exofytisk förändring, tandmobilitet utan rimlig parodontal förklaring, dåligt läkande extraktionsalveol eller kvarstående slemhinneförändring ska därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på…

…definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning och patientens kroppsstorlek…

…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

…arbetsprov (arbets EKG) Följande parametrar ingår i bedömning av arbetsprovet Symptom Maximalt uppnådd belastning (prestationsförmåga) Hjärtfrekvens & hjärtfrekvensens reaktion på belastningen EKG reaktion: ST T förändringar…

…när syrekonsumtion överstiger syreförsörjning. Då övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är…

…av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller ökad återresorption av…

Skapande av ultraljudsbilden Ultraljudssändaren genererar ljudvågor i korta pulser. Mellan dessa pulser analyserar maskinen de ljudvågor som reflekteras. Det innebär att maskinen lyssnar på det…

…bakteriellt RNA polymeras Blockerad elongering av mRNA Nitrofurantoin Reduceras av bakteriella enzymer till reaktiva mellanprodukter Hämning av flera bakteriella enzymer och skador på DNA [2]…

…efter storlek och inre struktur (ljusspridning) och, beroende på instrument, efter fluorescens eller cytokemisk reaktion [2]. Instrumentet analyserar betydligt fler celler än en manuell räkning…

…i den nybildade repertoaren, och toleransmekanismerna är en nödvändig del av normal lymfocytutveckling. Central och perifer tolerans Toleransen upprätthålls på två nivåer. Central tolerans uppstår…

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

…ureavärde som bekräftar uremi. Diagnosen bygger på njursviktens svårighetsgrad, symtom och status, uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras…

…och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen av ett treponemalt test och ett kvantitativt icke treponemalt test, RPR eller VDRL…

…betydelsen modifieras dessutom av organets immunogenicitet, ischemi–reperfusionsskada, immunsuppression, infektioner och tidigare sensibilisering. HLA regionens genetiska organisation och nedärvning HLA komplexet ligger på kromosom 6…

…neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status…

Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet; degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria personer och…

…inklusive ortostatisk reaktion, vilopuls, rytm och tecken på hypoperfusion. Kongestion värderas genom viktutveckling, jugularvenstas, perifera ödem, ascites, rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter…