…4. Doppa gipset i ljummet vatten och krama ur överskottet utan att vrida. 5. Lägg skenan på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med…

…fortsatt behandling och ta emot stöd [1]. Vården ges på särskilda LVM hem som drivs av Statens institutionsstyrelse (SiS) och ska inledas på sjukhus när…

…det gäller även om det annars finns särskilda skäl mot det eller om den avlidne som vuxen aldrig kunnat ta ställning till ett sådant ingrepp…

…opererat, gipsat eller kraftigt sårskadat ben där manschetten inte kan appliceras. Lägg då manschetten över ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad…

…oundgängligt behov av psykiatrisk vård som inte kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård, behöver iaktta särskilda villkor)…

…5 Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6 Gör riktad anamnes och status med särskilt fokus på…

…immunsuppression, efter komplicerad bukkirurgi eller vid svår viral pneumoni. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samtidig värdering av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik…

…Ta ett samtidigt APTT och anti Xa. Låg APTT med terapeutiskt anti Xa talar för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII…

…och fötter, avvikande hudfärg eller icke bleknande utslag. Ta omedelbart blododling och EDTA blod för meningokock PCR, men fördröj aldrig antibiotika för lumbalpunktion, transport eller…

…därför styras av resistensbestämning. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att orsaka klinisk infektion. Främre näsöppningarna är den…

…rutinmässigt, utan reserveras för stark misstanke om eller verifierad atypisk pneumoni. Sjukhusvård behövs vid hypoxemi, betydande andningsarbete, cirkulationspåverkan, oförmåga att dricka eller ta läkemedel, snabb…

…och sannolik infektionskälla. Ultraljud är lämpligt för initial bedömning och punktionsvägledning. Ta minst två blododlingspar före antibiotikastart, om detta inte fördröjer behandlingen. Aspirerat material ska…

…kommuniceras i ett brytpunktssamtal. Allmän palliativ vård bedrivs på vårdcentraler, sjukhusavdelningar och särskilda boenden av personal utan specialistkompetens i palliativ medicin. Specialiserad palliativ vård ges…

Transkutan pacing tar sekunder att starta och kan hålla en patient vid liv tills en transvenös elektrod är på plats, men bara om den fungerar…

…devitaliserad vävnad, djupa punktionssår, vattenexponering, kommunikation med munhåla eller hos immunsupprimerade patienter. Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller…

…gäspande eller inte alls. Kortvarig kramp kan vara ett tecken på hjärtstopp [4]. Starta HLR utan att invänta rytmanalys. Hos en övervakad patient kan ett…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent…

…och emotionell stress Bristande följsamhet Progress av grundsjukdomen utan identifierbar utlösare Klinisk bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination av inspiratorisk muskelsvaghet…

…slembildning eller andnöd inte vaknar nattetid på grund av andningsbesvär klarar vardag och fysisk aktivitet utan att symtom utlöses vid allt lägre belastning inte behöver…

…ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt…

…på akutmottagning eller annan plats där särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På…

Sammanfattning Aterom är en etablerad men anatomiskt missvisande benämning på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta…

…ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären…

…primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med…

…hårbotten, genitalt, på händer, fötter eller naglar och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare…

…utan adrenalin och 7 mg/kg med adrenalin . Adrenalin ger blodtomt fält och längre duration. Den gamla regeln att adrenalin är förbjudet på fingrar, tår…

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

…Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut…

…motiverad, men beslutet ska grundas på hela den kliniska risksituationen och blödningsrisken, inte på analysresultatet isolerat. Antitrombinkoncentrat används främst vid ärftlig brist under särskilda högrisksituationer…

…antagandet måste bedömas Confoundingens riktning och storlek är skalberoende. På additiv skala kan sambandet illustreras som observerad effekt=sann kausal effekt+bias. För relativa effektmått ka

…buksmärta och otillräcklig tillväxt. Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion, minst 15 eosinofiler per högförstoringsfält i minst en esofagusbiopsi och en klinisk bedömning av alternativa…

…oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne…

…är ett vanligen indolent, CD20 positivt B cellslymfom med mycket varierande förlopp. Diagnosen ska baseras på en representativ vävnadsbiopsi, helst excisionsbiopsi, eftersom finnålsaspiration och små…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…en nekrotiserande, granulomatös ANCA associerad vaskulit som främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3…

…cellssvar och skyddar mot autoimmunitet. Antikroppar som blockerar dem tar bort bromsen på T celler som redan känner igen tumören. Effekten förutsätter därför att det…

…röd till rosaröd, ge förväntad mängd tarminnehåll och kunna bandageras utan läckage. Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med…

…och svår hyperkalcemi ska behandlas utan att fullständig laboratorieutredning fördröjer handläggningen. Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig…

…sjukhusvård och död. Utbrott på särskilda boenden kan därför få betydande kliniska konsekvenser [2,4]. Utbrottsmiljöer Risken för utbrott är störst där många personer delar…

…och hölje DNA genom kan vara linjära eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner…

…prov vid rätt tidpunkt. Under de första cirka två veckorna efter symtomdebut är PCR (polymeraskedjereaktion) på blod eller serum mest användbar. PCR sensitiviteten minskar snabbt…

…neurologisk sjukdom utan samtidig anemi eller makrocytos. Vid stark klinisk misstanke, särskilt vid neurologiska symtom, ska behandling inte fördröjas av gränsvärden eller väntan på kompletterande…

…förlorade genom avstötning eller celldöd, utan att vävnadens arkitektur förändras. Regeneration innebär att skadad vävnad återskapas med normal struktur och funktion. Reparation innebär att defekten…

…glukogena aminosyror. Processen omfattar dels reversering av glykolysens nära jämviktsstyrda reaktioner, dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan…

…av samma virus utan tillhör skilda virusfamiljer. Beteckningarna sammanför dem därför efter hepatotropism och kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver…

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

…importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk…

…leder, extraartikulära manifestationer och risk för bestående skada. Kliniskt användbar fenotypindelning Fenotyp Typiska kännetecken Särskilda risker Oligoartrit Högst 4 leder under första 6 månaderna, ofta…

…har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12–intrinsic factor. Plicae circulares, villi och enterocyternas mikrovilli förstorar den absorberande ytan. På…

…med ihållande hicka, illamående eller kräkningar [1]. Diagnosen baseras på klinisk fenotyp, MRT och AQP4 IgG i serum analyserat med cellbaserad metod. AQP4 IgG positivitet…

…35 kcal/kg och 1,0 till 1,2 g protein/kg per dygn, vanligen beräknat på torrvikt eller justerad vikt. Behovet individualiseras efter ålder…

…och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen kan inte baseras på kroppsvikt eller serumalbumin ensamt. Den bör kombinera viktutveckling, standardiserad klinisk nutritionsbedömning…

…sämre på stigande koldioxid och sjunkande syremättnad. Samtidig medvetandesänkning försämrar luftvägsskyddet och ökar risken för obstruktion och aspiration. Naloxon är en kompetitiv opioidantagonist utan kliniskt…

…edoxaban och rivaroxaban. DOAK bör i regel väljas framför warfarin vid förmaksflimmer utan mekanisk hjärtklaff eller måttlig till uttalad mitralisstenos. De ger minst likvärdigt skydd…

…men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två steg: indirekt immunfluorescens (IIF) för mönster (c ANCA/p ANCA) och…

…av svår astma, samt paucigranulocytär astma utan tydlig eosinofil eller neutrofil dominans. Neutrofila och strukturella komponenter av luftvägssjukdomen svarar ofta sämre på glukokortikoider. Vid KOL…

…tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till…

…obesitas, diabetes, tidigare strålbehandling och stora unilaterala resektionsvikter ökar komplikationsrisken [5]. Svenska regioner kan tillämpa särskilda kriterier för offentligt finansierad reduktionsplastik, exempelvis avseende symtom, BMI…

…mikrobiella strukturer eller tecken på cellskada. Till skillnad från B och T lymfocyter genomgår dessa receptorer inte somatisk genrearrangering för att skapa stora klonspecifika receptorrepertoarer…