55 träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…behandlad syfilis eller biologiskt falskt positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

Sammanfattning Borrelios är en fästingöverförd infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerar B. afzelii och B. garinii , vilket gör hudmanifestationer och neuroborrelios relativt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…ofta i barndomen med akroparestesier, smärtkriser, svettstörning, värmeintolerans, gastrointestinala symtom, angiokeratom och cornea verticillata. Senare utvecklas njursjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, arytmier och cerebrovaskulära komplikationer. Sen debuterande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…6]. Sen hiv diagnos definieras i europeisk konsensus som första hiv diagnos vid CD4 tal under 350 celler/µl eller samtidig AIDS definierande sjukdom, oavsett…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

Sammanfattning Raynauds fenomen är episodisk vasospasm i framför allt fingrar och tår, vanligen utlöst av kyla eller emotionell stress. Diagnosen är klinisk och stöds av…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har bedömts med avseende på sen och nervskada läker illa hur snyggt tråden än läggs. Den…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut leversvikt hos vuxna: diagnostik och behandling

…akut njurskada eller cirkulatorisk instabilitet. Paracetamolkoncentration ska analyseras och intravenöst acetylcystein påbörjas om paracetamolorsak är möjlig, även vid sen ankomst eller om koncentrationen är låg…

ArtikelHematologi & onkologi
CNS-lymfom och lymfomatös meningit: diagnostik och behandling

…ålder, men njurfunktion, samsjuklighet, skörhet och premorbid funktionsnivå måste styra intensiteten. Helhjärnsbestrålning har antitumoral effekt men konventionella doser medför betydande risk för sen neurotoxicitet. Sekundärt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna rikligt och rapportera exponeringen omedelbart. Kläm, skär eller sug inte i såret och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…eller misstänkt kardiomyopati och kan bekräfta morfologin, kvantifiera kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros med sen gadoliniumkontrastuppladdning (LGE) [1]. Prognosen bestäms av ejektionsfraktion och fibros…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…klinisk misstanke utan att invänta provsvar när patienten är spädbarn, befinner sig i sen graviditet, är svårt sjuk eller har nära kontakt med ett spädbarn…

ArtikelPreklinisk
Kvinnlig reproduktionsfysiologi och menstruationscykeln

…vilket gör att FSH kan börja stiga inför nästa follikelkohort. I sen follikelfas förändras estradiolets effekt. Ett tillräckligt högt och ihållande estradiolpåslag aktiverar positiv återkoppling…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…Den börjar vanligen under sen anafas och överlappar telofasen, men kan utebli trots fullbordad karyokines. Resultatet blir då en flerkärnig cell. I bredare språkbruk används…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

Nedärvningsmönstret beskriver hur en sjukdomsorsakande genetisk variant förs vidare mellan generationer och hur den fördelar sig i en familj. Att känna igen mönstret är den…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…misstänkt paracetamolorsakad leverskada. Behandlingen är mest effektiv inom åtta timmar men ska ges även vid sen presentation och etablerad leversvikt [1,2]. Ett intravenöst tvåpåsprotokoll…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…dysfagi, dysfoni och hypoventilation kan förekomma. Symtomen ska vanligen ha funnits i minst ett år och får inte förklaras bättre av annan neurologisk, ortopedisk, respiratorisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…modern diabetesteknik centrala. Vid typ 2 diabetes ska läkemedelsvalet i första hand styras av HbA1c, vikt, hypoglykemirisk samt hjärt kärl och njursjukdom, inte enbart av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…procent av befolkningen, debuterar typiskt i sen tonår och tidig vuxenålder, och förkortar den förväntade livslängden med i storleksordningen femton till tjugo år, till övervägande…

ArtikelPreklinisk
Reproduktionshormonernas farmakologi

…var 60–90:e minut i sen follikelfas, gynnar LH syntes och LH sekretion. Långsammare pulser gynnar relativt sett FSH. I lutealfasen bromsar progesteron pulsgeneratorn…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…PET och hjärt MR med sen gadoliniumuppladdning (LGE) [3,4,5]. Påvisad viabilitet är kopplad till förbättrad vänsterkammarfunktion, men i randomiserade studier har viabilitetstestning inte…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…så att minst två veckor återstår till beräknad förlossning, men en sen dos är ändå rimlig om tillfället annars missas. Inaktiverat influensavaccin rekommenderas under influensasäsong…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…ml/kg/h i minst 12 timmar 3 Minst 3,0 gånger utgångsvärdet, eller kreatinin minst 353,6 µmol/l, eller påbörjad njurersättande behandling Under…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…hjärna är central i nästan all ataxiutredning. Basutredningen omfattar noggrann läkemedels , alkohol och hereditetsanamnes, fullständigt neurologstatus inklusive ögonmotorik, ortostatiskt blodtryck, blodstatus, elektrolyter, lever och njurprover…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…i sen tonår eller ung vuxen ålder, med en genomsnittlig debutålder kring 25 år. En första manisk episod efter 50 års ålder kan ingå i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

Sammanfattning Diagnostik av akut covid 19 bygger på påvisning av SARS CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…läkemedel. I levern bildas 25(OH)D, som därefter hydroxyleras framför allt i njurarna till den aktiva metaboliten 1,25 dihydroxivitamin D (kalcitriol) [1]. Serum…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…infiltration, autoimmun sjukdom, ärftlig sjukdom Tydlig ökning av urinosmolalitet Nefrogen diabetes insipidus Nedsatt känslighet för argininvasopressin i samlingsrören Litium, hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering: antikoagulation i minst fyra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…indikation, kostnad och långtidsdata måste beaktas [5,6]. Tocilizumab eller rituximab kan övervägas i utvalda terapiresistenta fall, men evidensen är mindre säker [7,8,9]…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…oftare familjär och kan följas av långsam progression under flera decennier. Sen debut har i vissa studier förknippats med snabbare progression. Familjär ansamling är vanlig…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…Fullgången 39+0–40+6 Lägst samlad neonatal risk vid okomplicerad graviditet Sen fullgången 41+0–41+6 Tilltagande behov av fosterkontroll och förlossningsplanering Överburen…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…infektioner och tumörer men bidrar också till hjärt kärlsjukdom, skelettsjukdom samt njur och leverpåverkan [2]. Integrerat provirus i långlivade, vilande celler bildar en latent reservoar…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…fas Ihållande skillnad på minst 7 dagar i längd mellan på varandra följande cykler [1] Menopausal övergång, sen fas Amenorré i 60 dagar eller mer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré, medan tidig postmenopaus omfattar de…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…långvarigt sårläckage hematogen spridning från en annan infektion direkt spridning från ett angränsande infekterat område Indelning i tidig, fördröjd och sen infektion kan vara praktisk…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…är intravenöst ceftriaxon ett likvärdigt alternativ [3, 5]. Prognosen efter behandling är i regel god, och kvarstående ospecifika symtom motiverar inte upprepade antibiotikakurer [2, 3]…

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: diagnostik och behandling

…Sjukdomen kan debutera i alla åldrar. Yngre vuxna med tidig debut är oftare kvinnor och har relativt ofta tymushyperplasi. Sen debut blir vanligare med stigande…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…metabolit som ger sen sedering och andningsdepression Uttalad leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All opioidmetabolism är hepatisk Hemodynamiskt instabil Fentanyl i små doser…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…och lokal skabbbehandling samt keratolys. Tillgång, godkända indikationer och förstahandsval i Sverige kan avvika från den internationella litteraturen. Aktuell produktresumé, FASS och regionala smittskyddsrutiner ska…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…sen , nerv , kärl , led eller skelettskada. Felaktig rengöring eller slutning kan bidra till infektion, sårdehiscens, fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…Leydigcellstumör, binjurebarkscancer) Kongenital binjurebarkshyperplasi PCOS (kvinnor) Androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure (kvinnor) Indikation Hos män beställs testosteron vid symtom förenliga med hypogonadism (nedsatt libido…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…och preanalys Provet tas som venöst blod i serumrör. Fasta krävs inte. TSH har viss dygnsvariation med högst nivå nattetid och lägst under sen eftermiddag…

ArtikelNeurologi
Subduralhematom: diagnostik och behandling

…behandling när tromboembolisk risk är hög, eftersom sen återinsättning har förknippats med fler tromboemboliska händelser utan tydlig skillnad i recidivrisk, men randomiserad evidens saknas [3…