60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…Volara ganglion bör handläggas av kirurg med handkirurgisk erfarenhet eftersom arteria radialis, medianusnervens palmara kutana gren och andra neurovaskulära strukturer kan ligga tätt intill cystan…

ArtikelPreklinisk
Betalaktamantibiotika och andra cellväggssynteshämmare

…yttre membran vars poriner reglerar vilka molekyler, inklusive antibiotika, som når periplasman [1]. De avslutande stegen i peptidoglykansyntesen katalyseras av penicillinbindande proteiner (PBP), transpeptidaser och…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…de vanligaste orsakerna till envenomering bland dykare och badande [4]. Klimatförändringar, förändrade marina ekosystem, internationellt resande och introduktion av främmande arter kan ändra den geografiska…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…ska misstänkas vid sen debut, snabbt tilltagande eller asymmetriska besvär, tumengagemang, avvikande pulsar, digitala sår, ärrgropar, gangrän, svullna fingrar, sklerodaktyli eller andra tecken på systemisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…i sår ska undvikas. God sårvård består framför allt av riklig spolning, avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…symtomdebut STRAW+10 systemet delar in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…ålder. Tidig debut är oftare familjär och kan följas av långsam progression under flera decennier. Sen debut har i vissa studier förknippats med snabbare progression…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…procent av dem som har IBS symtom söker läkarvård för dem; de som konsulterar skiljer sig inte i sina tarmsymtom men rapporterar mer ångest och…

ArtikelPreklinisk
Skelettmuskelns histologi

…bestående av retikulära och andra kollagena fibrer, basal lamina, kapillärer och fina nervgrenar. Inuti muskelfibern ligger myofibrillerna parallellt med cellens längdriktning. Varje myofibrill består av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…HbA1c. Handläggningen ska i första hand besvara tre frågor: förekommer faktisk hypoglykemi, finns dold hyperglykemi trots lågt HbA1c och finns en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring…

ArtikelPreklinisk
Lungcirkulationen och dess reglering

…80 m². Blod–gasbarriären består i sina tunnaste delar av kapillärendotel, sammanfogade basalmembran och alveolarepitel och är ungefär 0,3–1 µm tjock. Den korta…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…dokumenterad överlägsen effekt vid behandlingsresistent schizofreni, definierad som otillräckligt svar på två adekvata antipsykotikakurer, och underanvänds i klinisk praktik. Det kräver kontrollerad monitorering av neutrofiler…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…och dokumenteras av vårdpersonal, men visar inte i sig hur patienten upplever sin andning. Symtomets intensitet kan därför inte definieras enbart utifrån andningsfrekvens eller andra…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…tolkningen av kliniska fynd. Blodtrycket sjunker främst under första halvan, insulinresistensen tilltar framför allt under andra och tredje trimestern och alkalisk fosfatas ökar sent genom…

ArtikelPreklinisk
Hypotalamus–hypofysaxeln

…kring hypofysstjälken och den hos människa rudimentära pars intermedia. Neurohypofysen utvecklas däremot som en neuroektodermal utväxt från diencefalon och består av infundibulum och pars nervosa…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…och en DNA mängd som betecknas 2C. Efter avslutad replikation finns fortfarande 46 kromosomer, eftersom kromosomantalet räknas efter centromerer, men varje kromosom består nu av…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…som är integrerat i det inre mitokondriemembranet och samtidigt utgör komplex II i respirationskedjan. Cykeln använder inte molekylärt O₂ i någon av sina egna reaktioner…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…års ålder) och ibland vid 40–45 års ålder [4, 5]. Menopausal hormonbehandling (MHT) är den mest effektiva behandlingen av vasomotoriska besvär och har en…

ArtikelProcedurer
Lungauskultation: teknik och tolkning

…som turbulens i de större luftvägarna och filtreras av lungparenkymet och bröstväggen, så att det som hörs mot bröstkorgen mest består av låga frekvenser [3…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…trots att själva segelvävnaden är intakt. Aorta och pulmonalisklaffarna saknar chordae och papillarmuskler. De består vardera av tre fickformade kuspar. Bakom kusparna finns aorta respektive…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…Doxycyklin, amoxicillin och ceftriaxon är centrala behandlingsalternativ. Peroral doxycyklin är lika effektiv som intravenöst ceftriaxon vid de flesta former av tidig europeisk neuroborrelios. Intravenös behandling…

ArtikelPreklinisk
Benhistologi och remodellering

…består av cirkumferenta lameller. I större arter ombildas detta därefter genom Haversisk remodellering till primära och sedan sekundära osteon; de senare känns igen på sina…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…tunnare och revbenen ger mindre skydd. Blodvolymen är liten i absoluta tal. En till synes måttlig yttre blödning kan motsvara en stor andel av cirkulerande…

ArtikelPreklinisk
Kvinnlig reproduktionsfysiologi och menstruationscykeln

…nästa follikelkohort. I sen follikelfas förändras estradiolets effekt. Ett tillräckligt högt och ihållande estradiolpåslag aktiverar positiv återkoppling och gör hypofysen mer känslig för GnRH, varvid…

ArtikelPreklinisk
Binjurebarkens och binjuremärgens fysiologi

…består från kapseln inåt av zona glomerulosa, zona fasciculata och zona reticularis. Zonernas olika hormonproduktion beror inte på olika prekursorer utan på zonspecifik expression av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Graviditetsdiabetes: diagnostik och behandling

…inte som okomplicerad graviditetsdiabetes. Behandlingen består primärt av strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet och egenmätning av kapillärt glukos. Vanliga behandlingsmål är fasteglukos under 5,3 mmol…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…av vårdhygieniska åtgärder fastställa immunitet efter infektion eller vaccination diagnostisera kongenital infektion typa virus för prognos, smittspårning eller epidemiologisk övervakning Samma analys kan inte besvara…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…basstatus och bakomliggande orsak. KDIGO rekommenderar snabb utredning av reversibla orsaker, fortlöpande stadieindelning och behandling utifrån både orsak och svårighetsgrad [1]. Tre frågor ska besvaras…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…är 1 mg dexametasonhämning över natt, minst två sena salivkortisolprov eller minst två dygnssamlingar av fritt kortisol i urin. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

ArtikelPreklinisk
Diuretika

…Typisk effekt Loopdiuretika Tjocka uppåtstigande Henles slynga NKCC2 Kraftig natriures och diures Tiazider/tiazidliknande Tidiga distala tubuli NCC Måttlig, relativt långvarig natriures Kaliumsparande Sena distala…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande ektoparasiter Bakgrund och klinisk betydelse Främmande kroppar introduceras vanligen genom laceration, punktionsskada…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…kan vara kurativ vid lokaliserad sjukdom, och gastriskt MALT lymfom kan gå i regress efter eradikering av Helicobacter pylori. Vid recidiv måste ny biopsi övervägas…

ArtikelPreklinisk
Läkemedel som påverkar njurarnas elektrolythantering

…natrium och kaliumbalansen genom segmentell transportörblockad, ändrad renal perfusion samt påverkan på renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS) och vasopressinsystemet. Den kliniska effekten avgörs inte enbart av…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…genetisk känslighet konsumtion av traditionellt saltad och konserverad mat med nitrosaminer tobaksrökning, särskilt vid keratiniserande cancer hög alkoholkonsumtion, främst tillsammans med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Histologisk och molekylär klassifikation Sinonasal cancer ska inte behandlas som en enda sjukdom. Biopsin behöver bedömas av huvud halsinriktad patolog, och diagnostiken bör vid sällsynta…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…sena lungmetastaser och lokala recidiv förekommer. Bakgrund och epidemiologi Spottkörtelcancer omfattar fler än 20 maligna histologiska typer. Sjukdomen utgör omkring 5 procent av huvud och…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…Fortsatt bedömning av vikt, samsjuklighet, komplikationer, substitution och provsvar Därefter årligen livet ut Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol, graviditetsfrågor och sena komplikationer Tätare…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Whipples sjukdom: diagnostik och behandling

…akut självläkande infektion, klassisk systemisk Whipples sjukdom och lokaliserad kronisk infektion. Endast en liten andel av exponerade eller koloniserade personer utvecklar invasiv sjukdom, vilket talar…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…gynnar LH syntes och LH sekretion, medan långsammare pulser i högre grad stödjer FSH. Effekten modifieras samtidigt av inhibin, activin, könssteroider och gonadotrofernas tidigare exponering…

ArtikelInternmedicin
Akne

…Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och skiljer sjukdomen från flera follikuliter och från rosacea. Sena förändringar Efter inflammatoriska lesioner…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…avseende sena effekter. Bakgrund och epidemiologi Förekomst ALL har en bimodal åldersfördelning med en uttalad topp mellan två och fem års ålder och en andra…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…procent av de inlagda operativ spolning och revision [5]. Bettinfektioner är vanligen polymikrobiella. Vanliga bakterier är Pasteurella multocida , streptokocker, stafylokocker, Fusobacterium , andra anaerober och efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…lokal resistens och vävnadsskada. Empirisk behandling mot Pseudomonas aeruginosa eller meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) ska inte ges rutinmässigt utan riskfaktorer. Smalna av behandlingen när representativa…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…medan epidermis och dermis vanligen endast är sekundärt påverkade. Tillståndet ska därför skiljas från dermala nodulära sjukdomar, vaskulit, tromboflebit och andra former av pannikulit [1…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: tolkning av studieresultat

…mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av behandling eller prevention Randomiserad kontrollerad studie Bortfall, överkorsning, bristande blindning, kort uppföljning Sällsynta eller sena biverkningar Stor kohort…