…obesitasrelaterad infertilitet idiopatisk intrakraniell hypertension svår gastroesofageal reflux, om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger…

Sammanfattning Utmattningssyndrom är en svensk klinisk diagnos för ett tillstånd med uttalad fysisk och psykisk utmattning efter minst sex månaders identifierbar stressbelastning och otillräcklig återhämtning…

…Om belastningen kvarstår eller inte kan avlägsnas kan symtomen finnas kvar, men de är oftast kraftigt minskade inom ungefär en månad i takt med att…

…sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser, eftersom normalvärdet förändras med ålder…

…ges under begränsad tid tillsammans med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår, ärrbildande eller terapiresistent akne och handläggs…

…enskild depressiv episod kan klassificeras som lindrig, medelsvår eller svår. Svår depression kan förekomma med eller utan psykotiska symtom. Psykotiska symtom omfattar hallucinationer och vanföreställningar…

…ut. Svår eller förväntat svår abstinens bör behandlas inneliggande, i samråd med beroendemedicin, klinisk farmakologi eller Giftinformationscentralen. Diazepam är basbehandling, ofta tillsammans med baklofen. Bensodiazepinresistent…

…hämmare orsakar i regel inte hypoglykemi i monoterapi, men risken ökar om de kombineras med insulin eller sulfonureider. Risken är hög genom hela sjukdomsförloppet vid…

…dygnsurinsamling för fritt kortisol, salivkortisol sent på kvällen eller dexametasonhämningstest. Akut svårt sjuka patienter, kraftig fysisk eller psykisk stress samt östrogenbehandling (p piller, hormonell substitution)…

…börjar abrupt med skrik, intensiv rädsla, motorisk oro och uttalad autonom aktivering. Personen är svår att väcka eller trösta och minns vanligen inget eller endast…

…klinisk. Typiska fynd är välavgränsade erytematösa plack med fjällning på armbågar, knän, hårbotten och sakralt. Biopsi behövs främst vid atypisk morfologi eller oklar differentialdiagnos. Vid…

…venös tromboembolism eller psykisk sjukdom speglar både polygen risk och delad miljö, och kan motivera tidigare eller tätare screening även när ingen enskild gen kan…

…tidsgränser och frågor om besvärsgrad varierar. Det är kliniskt användbart att skilja mellan: Tinnitus som symtom , där ljudet finns men orsakar liten eller ingen funktionspåverkan…

…viktnedgång eller stabilisering efter återgång Lämpligt vid partiellt svar eller återfall Den kliniskt relevanta frågan är därför inte om vikten någonsin varierar uppåt, utan om…

…i veckan, med fototerapi eller systemisk behandling vid svår sjukdom. Kontakteksem behandlas främst genom att det utlösande ämnet undviks, med lokal glukokortikoid under läkningen. Definitioner…

…och psykisk hälsa, sexualliv, arbete och sociala relationer och bör inte avfärdas som ett trivialt besvär [4]. Predisponerande faktorer De flesta med enstaka eller recidiverande…

…är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara ekonomiska hinder, psykisk sjukdom, ätstörning, substansbruk, rädsla för hypoglykemi, bristande utbildning eller praktiska problem med behandlin

…definition och om uppgifterna inhämtats genom intervju eller frågeformulär. Måttlig till svår erektil dysfunktion uppskattas förekomma hos omkring 5 till 20 procent av vuxna män…

…Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med…

…kvarstående suppression. Patienter med möjlig binjurebarkssuppression behöver information om stressdosering och ska vid cirkulatorisk instabilitet, ihållande kräkning eller diarré handläggas som misstänkt binjurekris [1]. Bakgrund…

…råd om regelbundna måltider, sömn, fysisk aktivitet och individuella utlösande faktorer samt tidig hörselrehabilitering. Evidensen för saltrestriktion, koffeinrestriktion, betahistin och diuretika är låg eller mycket…

…med en känsla av press och inte heller med förhöjt kortisol; en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk…

…av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada…

…Mått Standardmål för många vuxna Barn och ungdomar Kommentar : : HbA1c Under 53 mmol/mol Högst 48 mmol/mol med AID eller CGM när säkert möjligt…

…ändamålsenliga. Ångesten blir kliniskt betydelsefull när den är oproportionerlig mot hotet, svår och långvarig eller stör funktionen [1]. Gränsen mot normal ångest är inte skarp…

…porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning, takykardi, hypertoni, hyponatremi, psykiska symtom eller motorisk neuropati. Blåsor och…

…och memantin vid måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska insatser…

…person kan behöva betydligt större viktnedgång för att lindra sömnapné, svår belastningssmärta eller avancerad metabol leverpåverkan. Normalisering av BMI är sällan nödvändig för att uppnå…

…butandiolabstinens samt svår bensodiazepinabstinens kan orsaka delirium, kramper och död och ska handläggas inneliggande med specialiststöd. Urinanalys kan stödja anamnesen men varken bekräftar eller utesluter…

…eller hon behöver [1]. Tre bestämmelser operationaliserar principen om minsta möjliga ingrepp: Tvångsåtgärder får bara användas om de står i rimlig proportion till syftet med…

…Det aktuella psykiska tillståndet kan därför inte ensamt beskriva sjukdomsbilden. Kartläggningen behöver även fånga tidigare perioder med förändrat stämningsläge och hur dessa har påverkat patientens…

…eller om livmodern står högre än naveln, skall livmodern manuellt förskjutas till kvinnans vänstra sida (Figur 1). Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med…

…mycket högt COHb eller graviditet. Evidensen för HBO är motsägelsefull, varför beslut ska fattas tidigt tillsammans med klinisk toxikolog och hyperbarmedicinskt centrum. Om HBO väljs…

…dessutom behandlas med ett viktökande läkemedel, utveckla hypotyreos eller få en hypotalamusskada. Sekundära faktorer är ofta bidragande snarare än ensamt förklarande. Misstanken om sekundär orsak…

…suicidrisk är inte en diagnos. Risken uppstår genom ett föränderligt samspel mellan långsiktig sårbarhet, psykisk eller somatisk sjukdom, akuta belastningar, tillgång till en dödlig metod…

…esofagusruptur. Handläggningen ska därför börja med fysiologisk stabilisering och samtidig riktad diagnostik. Anamnesens uppgift är inte att ensam fastställa eller utesluta akut koronart syndrom, utan…

…1]. Prevalensen uppskattas vanligen till 2 till 10 procent i den generella kvinnliga befolkningen och är högre bland personer med infertilitet eller långvarig bäckensmärta [1]…

…av samtidig psykisk eller somatisk sjukdom eller av effekter av en substans eller ett läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare…

…QTc över 450 ms eller BMI under 15 kg/m² hos vuxna talar för inläggning [2]. Före nutrition av svårt undernärda patienter ska risken för…

…psykiska, sexuella, neurologiska och sociala konsekvenser av avsiktligt tillfogat svårt lidande. Många överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av ärr eller andra objektiva…

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

…till exempel bilkörning Riskfyllt bruk Fortsatt bruk trots vetskap om kroppsliga eller psykiska besvär som orsakas eller förvärras av alkohol Farmakologiska kriterier Tolerans Farmakologiska kriterier…

…och den utvidgade uppföljningen av extremt prematurfödda eller svårt sjuka nyfödda behandlas endast översiktligt. Dessa barn behöver ofta ett individuellt uppföljningsprogram parallellt med ordinarie barnhälsovård…

…hypoglossusrekonstruktion bör om möjligt bevara delar av nerven för att minska tungatrofi och sväljningspåverkan. Efter långvarig denervation, vanligen omkring 12 till 18 månader eller mer…

…Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom nattlig polyuri, liten funktionell blåskapacitet, sömnstörning och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer…

…9. Mät PEF eller FEV1 om patienten klarar det utan att behandlingen fördröjs. 10. Kalla anestesi och intensivvård tidigt vid livshotande tecken eller otillräckligt svar…

…svår eller otillräcklig. Primär luftväg vid hjärtstopp när den som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med…

…särskilt med petidin. Försiktighet: obehandlad sömnapné, samtidig bensodiazepin eller gabapentinoid, uttalad hypovolemi, skallskada med medvetandepåverkan, gallvägspatologi. Det finns ingen kontraindikation mot smärtlindring vid akut buk…

Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta P P intervaller…

…utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt alternativ vid hemodynamisk instabilitet eller när transport till…

…risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom…

…kön, högre ålder, tidigare aneurysmal subaraknoidalblödning och familjär belastning. Två eller fler förstagradssläktingar med intrakraniellt aneurysm eller aneurysmal subaraknoidalblödning talar för ökad ärftlig risk. Autoso

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

Sammanfattning Myxödemkoma är den yttersta dekompensationen av svår hypotyreos. Namnet är missvisande: de flesta patienter är inte komatösa utan sömniga, förvirrade eller stuporösa, och många…

…skillnader i rangordning från indirekta jämförelser. Undvik normalt TNF hämmare vid måttlig eller svår hjärtsvikt och vid demyeliniserande sjukdom. Undvik IL 17 hämmare vid aktiv…

…likställas med obesitas. Kliniskt visar den sig vanligen indirekt genom central adipositas, hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol, hypertoni, glukosstegring, metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, polycystiskt ovarialsyndrom eller…

…framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, och stabil hypoxemi i vila, definierad som arteriellt syrgastryck, PaO2, högst 7,3 kPa, eller PaO2 7…

…Babesios och neoehrlichios är fästingöverförda infektioner som kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande behandling…

…Patienter med cancer utgör en heterogen riskgrupp vid SARS CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv eller…

…känd diabetes Socioekonomisk utsatthet Associerad med högre mortalitet och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I…