…till vävnadsnekros och sår. Ett typiskt neuropatiskt sår sitter plantart under framfoten eller på tåspetsen, omges av kallus och kan vara förvånansvärt smärtfritt. Ischemi Perife

…hybridingrepp [1]. Vid irreversibel ischemi (grad III) är primär amputation rätt åtgärd, och revaskularisering av icke viabel vävnad ska inte göras [1,2]. Efter lyckad…

…traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier…

…procent av de patienter med hjärnskada som bedöms på sjukhus har en lindrig skada. Bland barn med lindrigt trubbigt skalltrauma är kliniskt betydelsefull traumatisk hjärnskada…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

…första hand nålaspiration framför thoraxdrän hos lämpliga patienter med primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre…

…en traumatisk blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner. Därför är bröstkompressioner lägre prioriterade än åtgärd av reversibla…

…och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet…

…akutfasreaktion med förhöjt faktor VIII, vid tidig provtagning efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte…

…och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta kirurgiska diagnoserna…

…orsaker till SAB. SAB är en ovanlig form av stroke med en incidens på cirka 9 per 100 000 personer och år , med stor regional…

…effekter i djurmodeller, men inget läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är…

…Omkring en tredjedel av svårt skadade patienter har koagulopati redan vid ankomst till sjukhus [1]. De flesta tidiga dödsfall på grund av förblödning inträffar inom…

…85 procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet. En isolerad skada på ligamentum talofibulare anterius, ATFL, utgör omkring 65 procent, medan kombinerad skada på ATFL…

…av att tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även små tryckstegringar på…

…av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar det intrakraniella trycket. Cirkulation Parameter Mål Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på…

…Akut traumatisk korneal erosion , ofta benämnd korneal abrasion, uppstår efter en definierad skada. Recidiverande korneal erosion (RCE) innebär återkommande episoder av epitelavlossning på grund av…

…lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2…

…Icke traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom…

…en liten andel av alla svårt skadade, vilket innebär att den enskilda klinikerns erfarenhet ofta är begränsad. Evidensen bygger därför till stor del på observationsstudier…

…keratinofila svampinfektioner i hud, hår och naglar och utgör den viktigaste gruppen kutana mykoser. Diagnostik och behandling styrs av anatomisk lokalisation, agens, inflammationsgrad och om…

…och epidemiologi Definitioner Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående patologisk, synkron neuronal aktivitet. Den kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta…

…ska behandlas som status epilepticus. Ge full dos bensodiazepin omedelbart, följt av intravenöst levetiracetam, valproat eller fosfenytoin om anfallet inte upphör. De tre alternativen har…

…klinisk gradering, exempelvis Sunnybrook eller eFACE, objektiva mått på mungipeutflykt och ett sjukdomsspecifikt patientrapporterat instrument. Bakgrund och avgränsning Facialispares kan orsakas av tumörkirurgi, skallbaskirurgi, trauma…

…oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med frågeställningen fimos haft en patologisk förträngning som krävt operation [2]…

…Bildas vid nedbrytning av hemgruppen i det retikuloendoteliala systemet; stiger vid ökad erytrocytnedbrytning Bilirubin Retikulocyter Speglar benmärgens kompensatoriska erytropoes som svar på ökad erytrocytförlust Retikulocyter…

…Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär eller…

…av ingångsstället vid flödespåverkan Dissektion vid aortadissektion typ A Retrograd utbredning av aortadissektionen till kranskärlsostiet Akut aortasyndrom med samtidig ischemi Akut thoraxkirurgi Aterosklerosrelaterad eller traumatisk…

…Blödning och traumatisk koagulopati är viktiga orsaker till potentiellt undvikbar död. Ungefär en tredjedel av svårt skadade patienter har koagulopati redan vid ankomst till sjukhus…

…samtidigt [2]. Det finns inga allmänt vedertagna diagnostiska kriterier, och diagnosen ställs på sammanvägning av anamnes, klinisk undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste…

…asymmetrisk debut, långsam progression över år, uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem…

…Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av primär spontanpneumothorax ligger i storleksordningen 20 fall per 100…

…död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar i kognition och stämningsläge samt överspändhet…

…en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener. Provtagning måste styras av exponerade anatomiska lokaler, inte av kön eller antagen sexuell…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…en metaanalys av patienter med lindrig traumatisk hjärnskada var kliniska tecken på skallbasfraktur den starkaste enskilda prediktorn för intrakraniell blödning, med en oddskvot på 11…

…Traumatisk subaraknoidalblödning har annan diagnostik, riskprofil och behandling och behandlas inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning…

…och blodnedbrytningsprodukter på hjärnytan, omgiven av neomembran, och det är inte samma sjukdom som ett akut, nyligen uppkommet blod [4]. Orsaken delas i traumatisk och…

…intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion, palpation, rotationsbedömning, neurovaskulärt status och röntgen av foten i tre projektioner. Belastade bilder är viktiga…

…på frånvaro av svullnad, full rörlighet, återställd styrka, god neuromuskulär kontroll och förmåga att genomföra belastningsspecifika moment. Avgränsning och bakgrund Artikeln avser huvudsakligen akuta traumatiska…

…tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar : : Hypotension, halsvenstas, dämpade hjärttoner Becks triad…

…Indikationer Traumatiskt sår som gapar och inte kan förväntas läka med god funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna…

…specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på lacerationer, skärsår…

…säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel, ostadighet eller svimningskänsla…

…Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR används, och ungefär hälften missas på slätröntgen [1]…

…exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder…

…prov ska därför följas av HCV RNA, helst automatiskt på samma prov. Alla med påvisbart HCV RNA bör bedömas för antiviral behandling, oberoende av aminotransferasnivå…

…tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av anpassning vid myndighetsintervju…

…zon 3 är en proximal diafysär stressfraktur med hög risk för fördröjd läkning och pseudartros. Akut diagnostik baseras på anamnes, noggrann undersökning av hud, kärl…

…av möjliga orsaker. Hos barn skiljer sig etiologin tydligt från den hos äldre vuxna. I en pediatrisk serie var 39 procent medfödda, 37 procent traumatiska…

…högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska patellafrakturer hos vuxna…

…vid specialiserade centra [3]. Prognosen påverkas framför allt av ålder, brännskadad kroppsyta, brännskadans djup, inhalationsskada, samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en…

…i stället av ledkapseln, labrum, de glenohumerala ligamenten och rotatorkuffen, som dynamiskt pressar humerushuvudet mot ledskålen under rörelse. Axelns funktion beror inte enbart på ledytornas…

…lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation. Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion…

…ha så smalt spektrum som möjligt. Cefazolin är förstahandsval vid många ingrepp på grund av god aktivitet mot meticillinkänsliga stafylokocker, dokumenterad effekt och gynnsam säkerhetsprofil…

…60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium). Inom 3–11 minuter inträder PEA…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…luftvägssvullnad, med svullnad av läppar, tunga, uvula. Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation: Hypotension Cirkulationsstillestånd (hjärtstopp) Anafylaxi kan förelugga utan synliga symtom på hudkostym och övre luftvägar…

…kramp, takykardi, hypotension, koma. Som ovan men lägre temperaturer på vätsko. Elektrolytersättning. Ofta behövs stora vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning…

…Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad) samt effekter på hjärtat. Kliniskt uppvisar patienten följande tecken: Avsaknad av andningsljud på sidan med pneumothorax Krepitationer Subkutant…