…luftvägstryck Öppen pneumotorax Fri förbindelse mellan pleurarum och atmosfär genom thoraxväggen Kräver ventilerande förband och definitiv kirurgisk handläggning Övertryckspneumotorax Progressiv tryckökning i pleurarummet med respiratorisk…

…ofta apikalt avstånd över 3 cm eller lateralt avstånd över 2 cm i hilusnivå som gräns för stor pneumothorax, men behandlingsbeslutet ska väga in symtom…

…Om traumatisk genes inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30…

…kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är i bästa fall en bro dit…

…jugularis Behandling av pneumothorax Dekompression med venkanyl : Kan göras prehospitalt. Använd en grov venkanyl, som är minst 7 cm lång. Kanylen trycks in 4:e…

…Skademekanismen varierar med åldern. Fall i hemmet dominerar hos yngre barn. Trafikolyckor, cykelolyckor, fritidsaktiviteter, idrott och våld blir vanligare med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada förekommer…

…sjukvårdssystem. Fall och trafikolyckor var de vanligaste mekanismerna, med högst incidens i äldre åldersgrupper [2]. Den åldrande befolkningen innebär att allt fler patienter har skörhet…

…mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada, men behandlingen är off label och kräver specialistbedömning. Effekten ska följas med ett definierat funktionsmål…

…efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte en etablerad markör för trombosrisk i klinisk praxis…

…Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension, ischemi, inflammation eller kraftig kontraktion i ett hålorgan…

…blödningens huvudsakliga anatomiska lokalisation. Med SAB avses här främst akut icke traumatisk SAB. Vid aneurysmruptur sprutar blod med artärtryck in i subaraknoidalrummet. Blödningen kan samtidigt…

…av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar. Anfallskontrollen ska samtidigt förenas med bevarad kognition, vakenhet…

…metoden finns och svaren kan omsättas i ett validerat behandlingsprotokoll. Bakgrund och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt orsakad av blodförlust, med otillräcklig syretillförsel till vävnaderna…

…MR, ultraljud eller ortopedisk konsultation. Bakgrund och epidemiologi En fotledsdistorsion är en traumatisk ligamentskada i fotleden utan samtidig luxation. Begreppet används ofta för lateral distorsion…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

Värdena nedan är utgångspunkter, inte mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att…

…och främmande kropp under ögonlocket. Erosion kan också uppkomma efter avlägsnande av en korneal främmande kropp eller i samband med ögonkirurgi. Kontaktlinsanvändning är en särskild…

…är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens…

…Orsaker till övergående medvetandeförlust Trauma med övergående medvetandeförlust. Icke traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer…

…Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada hos omkring två tredjedelar, och utfallet bestäms i hög grad av hjärnskadans svårighetsgrad samt förekomst av hemorragisk chock och…

…organ. Dermatofytos är infektion med keratinofila mögelsvampar inom framför allt släktena Trichophyton , Microsporum och Epidermophyton . Dermatofyterna koloniserar och bryter ned keratin i stratum corneum, hår…

…ischemi och mekanisk belastning. Neuropatiska plantara framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om infektion…

…Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium eller magnesium. Alkoholabstinens eller abstinens efter sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva…

…61 per 100 000 personår, med betydande geografisk variation [6]. Incidensen är högst under tidig barndom och återigen i hög ålder. Hos äldre vuxna är…

…akut idiopatisk eller traumatisk pares är inte heller rekonstruktion och ligger utanför artikelns huvudområde. Facialispares påverkar betydligt mer än utseendet. Dysfunktion i orbicularis oculi kan…

…oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med frågeställningen fimos haft en patologisk förträngning som krävt operation [2]…

…som samstämmer, desto högre sannolikhet för hemolys; sänkt haptoglobin i kombination med förhöjd LD har högst specificitet. Vid ren extravaskulär hemolys (t.ex. mild sfärocytos…

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

…kranskärlsostiet Akut aortasyndrom med samtidig ischemi Akut thoraxkirurgi Aterosklerosrelaterad eller traumatisk dissektion Dissektion i anslutning till plack eller efter trubbigt thoraxtrauma Äldre patient med kranskärlssjukdom…

…i många civila material, medan penetrerande trauma står för en större andel i konflikter och i områden med hög förekomst av skjutvapen [2]. Akut traumatisk…

…incidens, omkring 18,6 per 100 000, med en topp i sjätte decenniet [5]. Den mest drabbade nivån är C7 roten (diskbråck C6–C7), följd…

…risk i epidemiologiska studier. Rökning och kaffekonsumtion är konsekvent associerade med lägre risk, men sambandet är sannolikt inte enbart kausalt och motiverar ingen rekommendation. Traumatisk…

…undvikande, negativa förändringar i kognition och stämningsläge samt överspändhet, med kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Symtom under den första månaden efter traumat ska inte diagnostiseras…

Sammanfattning Proktit är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad…

…diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och omfattande trubbigt trauma. I en traumakohort med 586 patienter med…

…måste därför alltid värderas tillsammans med: Glasgow Coma Scale, GCS intrakraniell blödning och kontusion antitrombotisk behandling och koagulopati öppet sår eller främmande material duraskada och…

…med endovaskulär eller mikrokirurgisk teknik vald av ett multidisciplinärt team [1]. Nimodipin 60 mg enteralt var 4:e timme i 21 dagar minskar risken för…

…i perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning. Riktlinjens avgränsning är viktig i praktiken: ESVS dokumentet täcker inte aortadissektion med sekundär ischemi, iatrogen eller traumatisk…

…Incidensen av CSDH ökar med stigande ålder och användning av antitrombotiska läkemedel. I ett finskt upptagningsområde fördubblades den totala incidensen mellan 1990 och 2015 (8…

…frakturer. Av de enstaka frakturerna satt 81 procent i femte metatarsalbenet. Patienter med multipla frakturer var äldre och hade oftare utsatts för högenergivåld [2]. Femte…

…rapporterats med en medianincidens omkring 0,03 procent per personår i befolkningen, men incidensen kan vara flera procent per år bland professionella idrottare [1]. Traumatiska…

…rikligt. Riktmärke: minst 50–100 mL per centimeter sårlängd, mer vid smutsiga sår. 3. Inspektera sårbotten i blodtomt fält med god belysning. Leta främmande kropp…

…sårinfektion. Infektion var associerad med sämre kosmetiskt resultat och mer än fördubblad sannolikhet att patienten övervägde ärrkorrektion [2]. Infektionsrisken i okomplicerade sår är alltså låg…

…Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus…

…öppet sår, kontusion och devaskularisering av mjukdelarna. Hos äldre kan ett fall i samma plan ge en spiralformad eller sned fraktur, ibland med samtidig fraktur…

…Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att luftväg, ventilation eller cirkulation fördröjs. Halsryggen hålls i ett neutralt…

…förblev hög. Delning av injektionsutrustning, hemlöshet och nylig vistelse i häkte eller fängelse var associerade med ny infektion, medan opioidagonistbehandling var skyddande [4]. Smittvägar HCV…

…hur väl fynden överensstämmer med den uppgivna händelsen. Den medicinska och juridiska bedömningen har olika frågor och bevislogik, vilket behöver framgå tydligt i intyget [1…

…blodförsörjning skapar tydligt olika prognos beroende på frakturens nivå [3]. Denna artikel avser vuxna med akuta traumatiska frakturer och metatarsala stressfrakturer. Lisfrancskador behandlas inte fullständigt…

…eller MR angiografi. MR hjärna och orbita med kontrast kompletterar utredningen för infarkt, inflammation, tumör, hypofysapoplexi, lesion i sinus cavernosus och orbital sjukdom. Vid klinisk…

…fraktur med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen…

…neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av…

…1]. Protokollstyrd intravenös vätskebehandling behövs i regel hos vuxna med minst 20 procent brännskadad kroppsyta och hos barn vid cirka 10 till 15 procent. Använd…

…utebliven förbättring motiverar kirurgisk bedömning. Frusen skuldra behandlas steganpassat med smärtlindring, intraartikulär kortikosteroidinjektion i det smärtdominerade skedet och smärtstyrd rörlighetsträning. Axelns anatomi och smärtmekanismer Ledytor…

…punktioner [2,3]. Mät öppningstrycket i korrekt sidoläge när frågeställningen gäller intrakraniellt tryck, infektion med risk för tryckstegring eller spontan intrakraniell hypotension. Ta alltid samtidiga…

…Effekt förutsätter tillräcklig koncentration vid incision och under hela ingreppet. Låga antibiotikakoncentrationer vid sårslutning har i farmakokinetiska studier varit associerade med högre infektionsrisk [3]. <…

…DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och slutar i asystoli. Defibrillerbara rytmer (VF, VT)…

…JE, Gwyther R, Kirkman E. Closed chest compressions reduce survival in an animal model of haemorrhageinduced traumatic cardiac arrest. Resuscitation 2019;140: 37 42. Endo…

…Stoppa läkemedelsinfusioner som misstänks orsaka anafylaxi. Ta bort getingstick eller andra rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg…

…123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Causes of in hospital cardiac arrest and influence on outcome. Resuscitation 2012;83:120611. Wang…