…stiger vid tillväxt och nedbrytning av epitel i peritoneum, pleura och genitalorgan samt vid epitelial ovarialcancer. Höga värden Epitelial ovarialcancer Endometrios Myom Adnexit (salpingit/PID…

…första hand ultraljud och vid behov magnetkameraundersökning. Laparoskopi är inte längre ett obligat diagnostiskt referenstest utan övervägs främst vid negativ bilddiagnostik, otillräcklig effekt av empirisk…

…kan bli livshotande inom timmar. Vid negativt graviditetstest domineras panoramat av ovarialtorsion, rupturerad eller blödande ovarialcysta, salpingit med eller utan tuboovarial abscess, endometriosrelaterad smärta, dysmenorré…

…hysterektomi och endometrieablation är andrahandsalternativ [6, 7]. Definitioner och terminologi Normal menstruation FIGO:s nomenklatur beskriver menstruationen i fyra dimensioner. Avvikelse i någon av dem…

…risk vid skov. Kan även ge artärtrombos. HIT (heparininducerad trombocytopeni) Hypoalbuminemi Endometrios Kirurgi, trauma, intervention Nyligen genomgången kirurgi Trauma, fraktur Implantation av CVK, pacemaker, ICD…

…utredning, utan att överutreda diffusa eller fysiologiska besvär. En nytillkommen kvarstående knöl, blodig eller ensidig spontan sekretion, nytillkommen indragning av bröstvårtan, apelsinhud, sår, tydlig formförändring…

…2D (tvådimensionell) mätning av ejektionsfraktion den dominerande metoden för att skatta vänsterkammarfunktion (systolisk funktion). Mätning av ejektionsfraktion med 3D (tredimensionellt) ultraljud ger stimmat som är…

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta…

…en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning, men ett negativt eller inkonklusivt ultraljud utesluter…

…cirros [1]. Diagnosen ställs genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT); leverbiopsi används selektivt…

Ekokardiografi i 2D Tvådimensionellt ultraljud är den vanligaste metoden för ultraljudsdiagnostik. De två dimensioner som presenteras är bredd (X axel) och djup (Y axel). För…

…flesta fall för hepatocellulär sjukdom eller gallvägsobstruktion, och ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning för att skilja intrahepatisk orsak från mekaniskt hinder [4, 6]…

…med ultraljud, medan DT angiografi används för anatomisk kartläggning och behandlingsplanering, även vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av…

…Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem…

…korionvillibiopsi eller amniocentes görs av annan indikation bör GCK analys erbjudas. Om fostrets genotyp inte kan bestämmas följs tillväxten med ultraljud varannan vecka från graviditetsvecka…

Sammanfattning Katarakt innebär en grumling av ögats kristallina lins som försämrar synfunktionen. Diagnosen är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning…

…ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras för diagnostisk osäkerhet…

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

…den vid höft eller polyartikulär artros [2]. Vid höftledsinjektion är bildstöd (ultraljud eller genomlysning) starkt rekommenderat av ACR och ultraljud förstahandsmetod enligt EULAR [1, 17]…

Sammanfattning Upp till var femte vuxen har gallsten, och drygt var femte av dessa får symtom eller komplikationer [1]. De kliniskt viktiga tillstånden är gallstensanfall …

…lågt upptag vid destruktionstyreoidit och exogen hormontillförsel. Ultraljud med dopplerbedömning är ett komplement, särskilt under graviditet. Behandlingen av Graves sjukdom omfattar tyreostatika, radiojod och tyreoidektomi…

…bedömning av kardiella embolikällor kräver omsorgsfull bildtagning och kännedom om differentialdiagnoser. I dagsläget görs undersökningen med tvådimensionellt (2D) ultraljud men framgent kommer 3D ultraljud få…

…behandling och inför kirurgi när objektiv svårighetsgradering eller baslinjevärde behövs. Ultraljud kan påvisa förstorad medianusnerv och strukturella orsaker, men gränsvärden varierar mellan metoder och laboratorier…

Pankreasamylas är den pankreasspecifika isoformen av enzymet amylas och används för att bekräfta akut pankreatit hos patienter med akut buksmärta. Provet har ersatt totalt amylas…

…den enskilt vanligaste orsaken i Sverige, följd av parapneumonisk vätska, malignitet och lungemboli. Ultraljud är förstahandsmetod för att påvisa, kvantifiera och punktera pleuravätska och ska…

Sammanfattning Det initiala omhändertagandet av en svårt skadad patient ska identifiera och behandla omedelbart livshotande tillstånd samtidigt. Arbeta strukturerat enligt ABCDE , där står för katastrofal…

…och aldosteron samt urinklorid, urinkalium och urinkalcium. Ultraljud av njurarna görs för att påvisa nefrokalcinos. Molekylärgenetisk analys rekommenderas för att bekräfta diagnosen, identifiera prognostiskt viktiga…

…kristalloid är vanligen förstahandsval. 7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt…

…laboratorieprover, buköversikt, ultraljud eller rektalundersökning [1,2]. Handläggningen ska bryta den onda cirkeln med smärta, avföringsretention och successiv utspänning av rektum. Informera barnet och vårdnadshavarna…

…Trauma) Bedside ultraljud med FAST kan göras om en erfaren undersökare är närvarande. FAST möjliggör identifiering av blödningar, tamponad, myokardfunktion, grov skattning av högersidig fyllnad…

…MRT ger bäst kartläggning av mjukdelsutbredning, invasionsdjup och perineural växt, medan kontrastförstärkt DT är särskilt användbar för skelett, halslymfkörtlar och thorax. Ultraljud med finnålspunktion eller…

…stenttrombos påverkas bland annat av stentets storlek och längd, lesionens komplexitet, teknik, diabetes och patientens följsamhet till behandlingen. Intravaskulär avbildning med intravaskulärt ultraljud (IVUS) eller…

…och bedömning av salivflödet. Ultraljud är förstahandsundersökning. DT med tunna snitt är lämplig vid negativt eller oklart ultraljud, komplicerad infektion eller behov av exakt anatomisk…

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

…slutenvård och primärvård. Handläggning av buksmärta beror till stor del på buksmärtans debut. Akut uppkommen buksmärta definieras som akut buk och kräver handläggning på akutmottagning…

…sjukdom behandlas vanligen kontinuerligt och ofta livslångt med albendazol. Uppföljningen är långvarig och baseras huvudsakligen på ultraljud, DT eller MR vid cystisk echinokockos samt DT…

Sammanfattning Leverabscess är en fokal infektion i leverparenkymet som oftast är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

Perikardsjukdomar En lång rad tillstånd kan drabba perikardiet (hjärtsäcken). De vanligaste av dessa är akut perikardit (perimyokardit), konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är…

…maternell cellkontamination och genetiska mekanismer som inte fångas av vald metod. Genetisk testning ska skiljas från ultraljudsdiagnostik. Ultraljud visar anatomi och fysiologi och kan påvisa…

…hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår…

…test. Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinik, inflammationsmarkörer, uteslutande av bättre förklaringar och det fortsatta sjukdomsförloppet. Ultraljud av axlar och höfter kan stärka diagnosen…

…små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen…

…utfallet vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan…

…abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av pus. Intraoralt eller transcervikalt ultraljud kan minska antalet onödiga punktioner. Kontrastförstärkt DT hals…

…icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt…

…pleuravätska och empyem är vanliga. Ultraljud kan snabbt påvisa jugularistrombos men har begränsad känslighet nära skallbasen och bakom klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs…

…bråck, eller när andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans…

…Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag standard (punktion enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en…

…Diagnosen ställs vanligen med ultraljud hos en person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs…

…refraktionsartefakt Reflektion och refraktion uppstår när ultraljud passerar mellan vävnader. I gränsskiktet mellan två vävnader reflekteras en del av ljudvågorna och resterande ljudvågor fortsätter genom…

…Principen för ultraljud är alltså att skicka ut ljudvågor i vävnaden och analysera de ljudvågor som reflekteras ( Figur 1 ). Piezoelektriska kristaller Ultraljudsvågorna genereras av keramiska…

…Urinsticka, urinsediment, albumin kreatininkvot och ultraljud av njurar och urinvägar är centrala undersökningar. Behandlingen riktas mot orsaken: återställ effektiv cirkulerande volym vid hypovolemi, behandla sepsis…

…kan avvakta tills diagnosen är bekräftad. Ultraljud av temporalis och axillarisartärer med halofenomen och positivt kompressionstest är förstahandsundersökning vid kranial GCA; temporalisartärbiopsi och storkärlsavbildning med…

…överdiagnostik utan visad minskning av mortaliteten i tyreoideacancer [1]. Basutredningen omfattar anamnes, palpation av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, TSH samt ultraljud av tyreoidea och halsens…

…det säkraste och mest lättillgängliga området väljas. Vid intrathorakal lymfadenopati är transbronkiell nålaspiration ledd av endobronkiellt ultraljud (EBUS) förstahandsmetod, med en sammanvägd sensitivitet omkring 84…

…eller vätskereduktion om perforation och peritonit saknas. Misstänkt testikel eller ovarialtorsion får inte fördröjas av normal eller inkonklusiv dopplerundersökning. Vid klinisk försämring prioriteras resuscitering och…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…komplett ruptur. Normal aktiv plantarflexion utesluter inte skadan. Ultraljud används vid oklar klinik, misstänkt partiell eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs…

…främst DT, medan ultraljud, MRCP eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat…