…bedömas tillsammans. Folsyrabehandling får inte inledas som enda åtgärd innan vitamin B12 brist har uteslutits. Vid järnbrist måste orsaken utredas parallellt med substitution, särskilt hos…

…involverade närstående när det är möjligt, namngiven mottagare av vårdansvaret och snabb aktiv uppföljning. Ett löfte att inte ta sitt liv ersätter inte dessa åtgärder…

…samt patientens värderingar, preferenser och faktiska omständigheter. Ingen av komponenterna är tillräcklig ensam. Forskningsresultat utan klinisk tolkning kan tillämpas på fel patient, medan erfarenhet utan…

…och åtgärd vid avvikande fynd inom barnhälsovård och annan öppenvård. Neonatal undersökning på förlossningsklinik, vaccinationsteknik, behandling av specifika sjukdomar och den utvidgade uppföljningen av extremt…

…referensstandard Prognos Inceptionskohort med relevant uppföljning Selektiv inklusion, bortfall, överanpassning Prevalens Representativ tvärsnittsstudie Urvalsfel, bortfall, mätfel Samlad behandlingsevidens Systematisk översikt, vid lämplighet med metaanalys Ofullständig…

…är riskmarkörer för ruptur, inte definitioner av aneurysm. Symtom som kan tillskrivas aneurysmet eller snabb tillväxt kan motivera åtgärd oberoende av diameter. Epidemiologi och riskfaktorer…

…fenotyp) definierar skörhet utifrån fem observerbara kriterier: oavsiktlig viktnedgång, självrapporterad uttröttbarhet, låg fysisk aktivitet, långsam gånghastighet och nedsatt handgreppsstyrka. Tre eller fler kriterier innebär skörhet…

…armtrycket av båda armarna Tolkning ABI Tolkning Åtgärd : : : 1,40 Inkompressibla kärl (mediaskleros) Mät tåtryck; ABI är inte användbart 1,00–1,40 Normalt Vid…

…gränser är analysberoende. Uppföljning av känd HPA suppression för att avgöra om substitution kan avslutas. Testet är inte förstahandsundersökning vid akut misstänkt kris. Där tas…

…förbättringar av bland annat smärta, oro och tillfredsställelse [3]. God kommunikation är också förknippad med bättre behandlingsföljsamhet [4]. Patientcentrering måste anpassas till situationen. Vid akut…

…handläggningen, inte rutinmässigt. Vid en medvetslös patient med typiskt opioidtoxidrom ändrar en positiv opiatsticka ingenting: naloxon ges på klinisk indikation. Immunkemiska urinstickor är kvalitativa, klassbaserade…

…cirka 6 månader. Vid stabil lågrisk MGUS kan intervallet därefter förlängas till 2 till 3 år, eller uppföljning ske vid nya symtom. Övriga patienter följs…

…särskilja de från differentialdiagnoser kan förbättras ytterligare (Mencl et al.). Analys av troponiner vid STEMI Analys av troponiner är inte nödvändigt för att diagnostisera akut

…hormonöverproduktion eller hereditär tumörsjukdom. En binjureförändring som upptäcks vid stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett inte ett incidentalom, eftersom sannolikheten för metastas…

…därför utgå från viktkurva, återkomst av samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen. Utredningen bör omfatta matmönster, småätande, energirika drycker, alkohol, hetsätningsproblematik, fysisk aktivitet, sömn…

…om möjligt verifieras genetiskt, eftersom kliniska kriterier har begränsad specificitet och resultatet avgör både patientens uppföljning och presymtomatisk testning av släktingar [1]. Barn med känd…

…tillfälliga sjukhusläkemedel som fortsätter och otillräcklig uppföljning av ändrade doser. Varför nyttan och risken förändras Den förväntade nyttan av ett läkemedel kan minska när: återstående…

…uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär 1 till 5 procent av…

…tidiga postoperativa perioden. I en metaanalys av väntelistade patienter var transplantation förenad med 55 procent lägre långtidsmortalitet än fortsatt dialys (hazardkvot 0,45; 95 procents…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med…

…och behandling av kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi behövs främst vid misstänkt smågångs PSC, samtidig autoimmun hepatit eller oklar diagnos [1]. Alla patienter behöver livslång uppföljning…

…partiell (ofullständig) ocklusion i ett kranskärl. NSTE AKS utmynnar i en av följande två diagnoser: Icke ST höjningsinfarkt (NSTEMI, Non STEMI) om troponin är förhöjt…

…pneumatisk skena som motverkar kollaps av den övre luftvägen. Därmed minskar obstruktiva apnéer, hypopnéer, flödesbegränsning, snarkning, arousals och intermittent hypoxemi. Vid fast CPAP används samma…

…eller prospektiv kohort med relevant referensstandard Spektrumbias, verifikationsbias, olämpligt tröskelvärde Prognos Inceptionskohort med tillräcklig uppföljning Selektivt bortfall, överanpassning, konkurrerande händelser Prevalens Representativ tvärsnittsstudie Urvals och…

…Evidensbaserad medicinsk, kirurgisk och interventionell behandling är uttömd eller otillräcklig. Risken att avlida av lungsjukdomen inom två år bedöms överstiga 50 procent. Sannolikheten för minst…

…och uppföljning [1]. Basbehandlingen är ett strukturerat levnadsvaneprogram med mål om minst 5 till 7 procents viktnedgång vid övervikt, minst 150 minuter fysisk aktivitet per…

…preferens eller andra individuella skäl. Självtestning och egenvård ska ses som alternativa former för uppföljning av redan indicerad AVK behandling. De är inte i sig…

…vid diskrepans mellan anamnes och screeningtest, hög premorbid funktionsnivå, atypisk profil eller diagnostisk osäkerhet. Behandlingen riktas mot bakomliggande och bidragande faktorer. Fysisk aktivitet, behandling av…

…del av dygnet, vanligen minst 15 timmar. Begreppet ska skiljas från: korttidsbehandling med syrgas efter akut sjukdom ambulatorisk syrgas enbart under aktivitet nattlig syrgas vid…

…normalisering av inflammationsmarkörer är inte tillräcklig. Vid utebliven effekt ska infektion, funktionella symtom, striktur, abscess och felaktig diagnos uteslutas. Reaktiv läkemedelsmonitorering är särskilt värdefull vid…

…årligen, oftare vid kronisk njursjukdom [4]. Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom…

…Alla med diagnosen behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR…

…och GAD 2 kan stödja upptäckt och uppföljning men kan varken bekräfta eller utesluta diagnosen på egen hand. Vid GAD 7 på minst 10 poäng…

…minst 30 metafaser räknas. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning oavsett karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas, initialt med ekokardiografi…

…Låggradig mosaicism kan missas om analysens känslighet är otillräcklig. Vid vissa SDHD och SDHAF2 relaterade paragangliomsyndrom ses parent of origin effekt: tumörrisken är främst uttryckt…

…allt vid smärta lokaliserad till epigastriet med utstrålning mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av…

…prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet för screening eller för att ensamma fastställa en cancerdiagnos…

…orsak, vid misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, vid misstänkt urinvägsinfektion eller pyelonefrit där mikroskopi stödjer diagnosen, samt vid uppföljning av känd njursjukdom för att bedöma aktivitet…

…med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos…

…vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds. Endogen sjukdom bör misstänkas vid progressiva och ovanliga kombinationer av proximal muskelsvaghet, breda violaceösa striae…

…smittvägar är: delning av nålar, sprutor, filter, skedar, vatten eller annan injektionsutrustning blodtransfusion eller blodprodukter i länder eller tidsperioder utan tillförlitlig screening otillräckligt steriliserade medicinska…

…urinelektrofores och urinimmunfixation övervägas. Ingen enskild analys utesluter hela spektrumet av plasmacells och B cellssjukdomar. Analyserna ska beställas vid en klinisk frågeställning, exempelvis oförklarad anemi…

…genomgående av låg tillförlitlighet. Indikationen ska därför bygga på duration, uppmätt hörselnedsättning och funktionell påverkan, inte på fyndet i sig. Adenoidektomi övervägs framför allt vid…

…att undvika cykelrelaterad stegring. Vid uppföljning av känd ovarialcancer bör provet tas med samma metod och helst samma laboratorium över tid, eftersom absoluta nivåer kan…

…del av diagnostik och uppföljning av diabetes mellitus, vid oralt glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid många…

…Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning där primär hyperparatyreoidism är…

Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Referensintervall Män…

…vid långvarig användning, symtom eller avvikande fynd. Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism har svagt vetenskapligt stöd. Vid…

…och återinläggning. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Med lungödem avses en ökning av den extravaskulära lungvätskan som är tillräcklig för att störa gasutbytet. Processen…

…kärlprotes, graviditet och uttalad immunsuppression. Klinisk uppföljning och ny serologi rekommenderas vid riskfaktor, kvarstående symtom eller stigande fas I IgG, med start efter cirka 3…

…klåda följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk…

…beställs framför allt vid uppföljning efter kurativt syftande behandling av kolorektal cancer för att tidigt upptäcka recidiv eller metastasering, som del av preoperativ utredning för…

…tätare uppföljning Koppla bedömningen till läkemedelsordinationen Kontrollera för varje läkemedel om njurfunktionen påverkar dos, doseringsintervall eller behovet av koncentrationsbestämning. Alla läkemedel kräver inte dosjustering vid…

…inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG och inled hjärtövervakning vid P kalium över 6,0 mmol…

…HBV DNA, ALAT och graden av leverfibros förändras över tid. En enstaka provtagning är därför sällan tillräcklig för att avgöra behandlingsbehov. Risken för hepatocellulär cancer…

…diagnostik, behandling eller uppföljning. Över 60 Legionella arter har beskrivits. L. pneumophila orsakar 80 till 90 procent av diagnostiserade fall i Europa och Nordamerika, främst…

…En väl genomförd intervention kombinerar energireducerad kost, fysisk aktivitet, beteendestöd, uppföljning och en plan för viktstabilitet. Intensiva program ger bättre resultat än enstaka rådgivning [1…

…med nybesök, vid nyupptäckt sjukdom med möjlig ärftlig komponent, före planerad graviditet, och vid varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör…

…behandling av bakomliggande psykiatrisk sjukdom, säkerhetsplanering tillsammans med patienten, begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra) vid…