60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR vaccin är inte en tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…njurfunktion eller poäng på en neurologisk skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg innan. Genomförande…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…under övervakning, medan fast schema används vid hög risk för kramper eller delirium [3, 7, 13, 14]. Tiamin ges parenteralt till riskpatienter före kolhydrattillförsel, och…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…mmol natriumbikarbonat per mL) för bolus och infusion, samt glukos 50 mg/mL som bärarlösning enligt lokal rutin. Kaliumklorid för infusion. Urinsticka med pH skala…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…och vid huvudvärk. Utebliven funktionsvinst är skäl att trappa ut, inte att höja dosen. Kontraindikationer Pågående andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…Övervakning: EKG, pulsoximetri och blodtryck med korta intervall. Tubstorlek och djup Patient Innerdiameter (mm) Djup vid tandraden (cm) : : : Vuxen kvinna 7,0–7,5 21…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…metodologisk kvalitet [5]. Lokala sjukhusprotokoll bör därför ange vilken koncentration av hyperton natriumklorid som lagerhålls och hur provtagning och övervakning organiseras. Patofysiologi som styr handläggningen…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…genitalia, perineum eller över större leder stabil patient med behandlingsbar smärta och möjlighet till uppföljning. Barn, äldre, sköra patienter och personer med diabetes, perifer kärlsjukdom…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…internationella riktlinjen villkorligt nintedanib efter att annan adekvat handläggning prövats [5]. Patienten ska följas avseende symtom, saturation, forcerad vitalkapacitet (FVC) och diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…Typer av övervakningssystem Passiv och aktiv övervakning Passiv övervakning innebär att den som gör en diagnos rapporterar den till en central instans enligt fastställda regler…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…avancerad bilddiagnostik enligt lokalt protokoll. 11. Dokumentera vikt, preparat, dos, bolustid och blodtryck före administrering. 12. Förbered övervakning och handläggning av intrakraniell blödning och angioödem…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…L, vid högre hastigheter eller vid hög arytmirisk ges det under kontinuerlig EKG övervakning [1]. Bakgrund och epidemiologi Kalium är kroppens viktigaste intracellulära katjon. Omkring…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…motsvarande ökat uttryck orsakar sjukdom. Effekten beror på bland annat proteinets roll i stökiometriska komplex, transkriptionsreglering, signalvägar och embryonal morfogenes. Sjukdomsmekanismerna är fler än enkel…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…fram. Övervakning är förutsättningen för varje meningsfull åtgärd: utan tillförlitliga data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och hos vilka patientgrupper, kan…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Bakgrund och avgränsning Akut buk är inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP eller EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…med respiratorisk acidos vid KOL och vid akut kardiogent lungödem [3,4]. Vid svår hypoxemisk svikt krävs tät övervakning och beredskap för intubation eftersom fördröjd…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…SAB kompletteras omgående med DT angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar och intensiv övervakning…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och död…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och kommer senare till sjukhus…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är omkring hälften av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri), 52 % i svenska registret…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…Rituximabbehandling eller annat anti CD20 läkemedel, B cellslymfom, splenektomi Ledande klinisk bild Feber med hemolys, mörk urin och ikterus Långdragen eller recidiverande feber, lokaliserad muskelsmärta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium, glukos och kramper…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta behandlas utan dränage, men gränsen beror på lokalisation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…hypofysit och infektioner. En hypofysadenomdiagnos förklarar däremot sällan diabetes insipidus. Nytillkommen diabetes insipidus hos en patient med sellär massa bör därför väcka misstanke om annan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…och fosfat ska inte ges rutinmässigt [1]. Svår ketoacidos, cirkulatorisk instabilitet, påverkat medvetande, graviditet, terminal njursvikt och samtidig hyperosmolär hyperglykemisk bild kräver intensiv övervakning och…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné, hypoxi, cyanos, uttalat andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…stället tillstånden åt genom att tillfälligt sätta ut kolinesterashämmaren, under övervakning där luftvägen kan säkras. Förberedelser och utrustning Edrofonium 10 mg/mL, 1 mL (licenspreparat…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…nedan). Den naturliga ST återgången är dock mycket långsammare och förklaras av att membranpotentialerna i området upphör allteftersom cellerna dör. EKG är en bättre markör…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…genom kroppen. I klinisk praxis används ofta följande indelning: Exponering Praktisk definition Typisk riskbild Lågspänning Under 1 000 V Hushålls och arbetsplatsolyckor, lokal brännskada, tetani…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…och svenska lokala behandlingsrutiner kan avvika. Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser, överdosprevention, bedömning av psykisk och…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…akut blodtryckssänkning vid svår hypertoni, magnesiumsulfat för att förebygga och behandla eklampsi samt fortlöpande övervakning av moderns organfunktion och fostrets tillstånd. Förlossning planeras vanligen från…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…fortsätta ultraljudsbaserad övervakning för hepatocellulär cancer var sjätte månad och följas avseende portal hypertension. Personer med fortsatt smittrisk ska erbjudas skadereducerande insatser och regelbunden HCV…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst bisfosfonat. Kalcitonin ger snabb men kortvarig effekt och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…paratyreoidea eller annan halskirurgi [5]. Risken efter tyreoideakirurgi är högst vid total tyreoidektomi, samtidig central eller lateral lymfkörtelutrymning, cancerkirurgi, accidentell paratyreoidektomi och omfattande bilateral kirurgi…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…Klinisk indelning av Crohns sjukdom Crohns sjukdom kan praktiskt grupperas efter lokalisation och förekomst av komplikationer: ileocekal Crohns sjukdom Crohnkolit tunntarmsengagemang engagemang av övre mag…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…individualiserat (MINT) Se cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar för tryck, flöden och chockprofiler. Syra–bas och elektrolyter på IVA Neurologisk övervakning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakraniellt tryck…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom. Provet är också centralt vid diagnostik…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus, HBV, är ett delvis dubbelsträngat DNA virus som överförs perinatalt, sexuellt och genom…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…Behandlingens mål är då symtomkontroll, lång remission och bevarad livskvalitet. Lokaliserade indolenta lymfom kan däremot ibland botas med strålbehandling eller annan lokal behandling. Aggressiva lymfom…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och omedelbar…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…underhållsbehandling med individuellt intervall och mål för ferritin 50 till 100 µg/L. Patienter med avancerad fibros eller cirros ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…Högre pretest sannolikhet och PPV Riskmodellen kan missa fall Opportunistisk Test vid annan vårdkontakt Enkel att integrera i kliniken Ojämlikt deltagande och svår uppföljning Multiphasisk…