60+ träffar

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…intravenöst vid symtomgivande salicylatintoxikation. För en vuxen motsvarar det storleksordningen 100–200 mL av lösningen 50 mg/mL. 6. Fortsätt med kontinuerlig infusion av natriumbikarbonat…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Undersökningsbrits som kan sänkas, gärna med möjlighet till bukläge. Övervakning: pulsoximeter, blodtryck, EKG och kapnografi vid sedering, syrgas och andningsblåsa tillgängligt. Läkemedel för procedursedering och…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…hos en och samma patient. Tidigare talade man om en dödsmekanism som beskrev att hjärtstopp var resultatet av en succession från normal rytm till ventrikeltakykardi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…odontologiska, kosmetiska eller tatueringsrelaterade instrument stickskada eller annan yrkesmässig blodexponering vertikal överföring från en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…10 till 20 ml kalciumglukonat 10 procent intravenöst under 10 minuter med EKG övervakning, upprepa vid behov och fortsätt vid kvarstående hypokalcemi med infusion [4]…

ArtikelEKG-boken
ST-höjning vid akut ischemi & differentialdiagnoser

…Det elektrokardiografiska naturalförloppet vid STEMI/STE AKS är illustrerat i Figur 73. Fallgropar Akut transmural ischemi i basala delen av vänsterkammares laterala vägg (sk posterior…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar, EKG, blodprover, lungröntgen och spirometri samt vid behov…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria, målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…inaktivering och uttrycks från båda X kromosomerna. När den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens för dessa gener. Fenotypen påverkas dessutom av mosaicism…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…Vid misstänkt TBE med centralnervösa symtom ska lumbalpunktion utföras om kontraindikation saknas. Diagnosen ställs i första hand genom samtidig förekomst av TBEV specifikt IgM och…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid. Vid utebliven…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…Vid delirium tremens ska målet vara en lugn, lätt somnolent men väckbar patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…CIWA Ar. Bensodiazepiner är förstahandsbehandling och ges med fördel symtomstyrt under övervakning, medan fast schema används vid hög risk för kramper eller delirium [3, 7…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…och populationer. En systematisk översikt av DKA vid typ 2 diabetes fann incidensuppgifter från nära noll till 24,5 episoder per 1 000 personår, med…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…för organskada. I en stor prospektiv analys från UK Biobank hade manliga C282Y homozygoter vid 80 års ålder högre kumulativ förekomst av leversjukdom, levercancer och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP, hCG och LDH vid germinalcellstumörer…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är vanligt och ska skiljas från…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Utförd inom 6 timmar från debut hos en vaken patient utan neurologiska bortfall har den mycket hög sensitivitet. Vid negativ DT efter längre tid görs…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…CD3 kan samtidigt engageras av bispecifika antikroppar, vilket omdirigerar patientens T celler mot lymfomcellerna. B cellsreceptorsignalering och BTK är terapeutiskt viktiga vid bland annat mantelcellslymfom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till de mest smittsamma infektioner…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…timme i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…ska aktivt eftersökas med ileokoloskopi och biopsier vid diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen: syrgasmättnad, hypoxi, komorbiditet, laktat och sociala förutsättningar vägs in separat. Antibiotikavalet i svensk praxis utgår från betalaktam…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…riskkommunikation, klinisk övervakning och förståelsen av varför genotyp–fenotyprelationer sällan är helt deterministiska. Begrepp och formella definitioner Penetrans kan formellt skrivas som den betingade sannolikheten…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V. jugularis interna (höger) Bäst ultraljudsförhållanden, rak väg till v. cava superior, komprimerbar vid blödning, låg pneumothoraxrisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…Vid normonatremi behövs ofta dynamisk diagnostik. Hyperton NaCl stimulerat copeptin har bättre diagnostisk träffsäkerhet än klassiskt törstprov för att skilja central diabetes insipidus från primär…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…Vid trombolys vill man se minst 50% ST återgång inom 60–90 minuter, annars är rescue PCI indicerad (Byrne m.fl. 2023). Bedömning av ST…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…med RT PCR från prov taget från munslemhinnan vid parotisgångens mynning, helst så tidigt som möjligt och gärna inom tre dygn efter debut av spottkörtelsvullnad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…i äldre studier uppskattats kunna överföras vid omkring en tredjedel av sexuella exponeringar, men sådana skattningar är osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst …

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…efter injektion av fillermaterial i ansiktet, spontant hos patienter med antikoagulantia eller koagulationsrubbning, vid orbital infektion med abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…saknas. Misstänkt testikel eller ovarialtorsion får inte fördröjas av normal eller inkonklusiv dopplerundersökning. Vid klinisk försämring prioriteras resuscitering och kirurgisk källkontroll framför ytterligare diagnostik. Bakgrund…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Fördröjd adrenalintillförsel och upprätt kroppsläge är modifierbara riskfaktorer. Vid dödlig insektsgiftsanafylaxi ses en överrepresentation av medelålders och äldre män, hjärt kärlsjukdom samt ibland mastocytos [3…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…10 dagar. Svår babesios kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion, särskilt vid parasitemi över 10 procent, uttalad hemolys eller lung , njur eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…och kontroll av fortsatt kontamination [1,2]. Hos hemodynamiskt stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och bäcken förstahandsundersökning. Ultraljud är särskilt användbart vid ytliga…