60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…och ökade från 2,9 till 4,8 under studieperioden. Medianåldern var 68 år och 56 procent var män [4]. I samma kohort var gallvägssjukdom…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…tidig risk. TIA ska därför inte handläggas som en mindre allvarlig diagnos. Den kräver samma skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…en normalt steril lokal. Internationella kohorter av komplicerade intraabdominella infektioner har rapporterat en total mortalitet omkring 9 procent, men risken varierar kraftigt med organsvikt, infektionskälla…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till 1,0 eller högre hos en vuxen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…och 48 minuter per dygn Tid under 3,9 mmol/L Under 4 procent Under 4 procent Mindre än cirka 1 timme per dygn Tid…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…medföra mindre blödningsrisk än 40 × 10^9/L vid sepsis, uremi, DIC eller samtidig trombocythämmande behandling. En relativ minskning är också viktig. En nedgång med mer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…Cirka 14 procent av vuxna har tinnitus, men endast en mindre andel har svåra besvär [1]. Handläggningen styrs främst av om tinnitus är pulssynkron eller…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…ett antibiotikafritt alternativ med stöd från en ny randomiserad studie, men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…bilirubin av biliverdinreduktas [9]. Okonjugerat bilirubin är dåligt vattenlösligt och cirkulerar huvudsakligen bundet till albumin. En liten obunden fraktion står i jämvikt med den albuminbundna…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…Tocilizumab eller rituximab kan övervägas i utvalda terapiresistenta fall, men evidensen är mindre säker [7,8,9]. Vid misstänkt optikusneuropati ges högdos intravenöst metylprednisolon omedelbart…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…mononatriumuratkristaller när serumurat överstiger mättnadsgränsen. Rapporterad prevalens varierar med region och etnicitet: cirka 3,9 % i USA, 0,9 % i Frankrike, 1,4 till 2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…mikroadenom (mindre än 10 mm), makroadenom (minst 10 mm) och ibland jätteadenom (minst 40 mm). Indelningen är praktisk men biologiskt förenklad. En tumör på 9…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…mitralisklaffens, vanligen omkring 7–9 cm². Papillarmusklerna stänger inte atrioventrikularklaffarna. Klaffseglen förs samman när kammartrycket överstiger förmakstrycket. Papillarmusklerna kontraherar samtidigt med kammarmyokardiet och spänner chordae…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT)…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…lektinberoende och alternativa vägen konvergerar vid C3 och utlöser opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…varav en placebokontrollerad, visar mindre angina och bättre livskvalitet efter CTO PCI men ingen minskning av död eller hjärtinfarkt [9–12]. Nytillkomna eller tilltagande symtom…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…12 månader, men resultaten kan inte utan vidare överföras till syndromala barn eller alla spaltformer [9]. Käkspalt behandlas vanligen med sekundär bentransplantation i blandbettet, anpassad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…1–6,9 mmol/L, fastande (nedsatt fasteglukos) ≥7,0 mmol/L, fastande vid två mätningar (diabetes) ≥11,1 mmol/L, icke fastande med symtom…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2,4 procent utvecklade koma. Serotonerg…

ArtikelPreklinisk
Vilomembranpotential och aktionspotentialer

…som råder när cellen inte är akut exciterad. Depolarisation innebär att V_m blir mindre negativt eller mer positivt, exempelvis från −70 till −50 mV…

ArtikelNeurologi
Subduralhematom: diagnostik och behandling

…ettårsmortaliteten i en amerikansk populationsstudie var 32,9 procent, ofta på grund av underliggande samsjuklighet [6,7]. Diagnosen ställs med datortomografi (DT) av hjärnan utan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tyreotoxisk kris, internationellt kallad thyroid storm, är en livshotande dekompensation av tyreotoxikos med svikt i flera organsystem. Diagnosen är klinisk. Det finns inget hormonvärde…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…uttryck för samma akuta blödning och inte separata orsaker till SAB. SAB är en ovanlig form av stroke med en incidens på cirka 9 per…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…skivepitel med ett granulärcellslager. Cystan innehåller lamellärt keratin. I en histopatologisk serie med 324 hudcystor utgjorde epidermoidcystor 89,8 procent och trichilemmala cystor 8,9…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…procent i Kina, 8,7 procent i USA och 14,9 procent i Tyskland. Skillnaderna var associerade med bland annat fuktighet under blöjan, hudens pH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…eller benmärgsundersökning [8, 9, 10]. Feber hos en patient med neutrofiler <0,5 × 10⁹/L , eller med förväntat fall under denna nivå, är febril neutropeni…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…och ger framför allt uretrit eller cervicit. Uretral infektion hos män är ofta symtomatisk med dysuri och purulent flytning, medan cervikal infektion ofta är asymtomatisk…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…slutet cirkulärt gips , och patienten ska gå därifrån med tydlig information om vilka symtom som ska få hen att söka omedelbart. Indikationer Odislocerad eller reponerad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…övervikt och låg kvarvarande insulinsekretion. HNF4A MODY behandlas enligt samma princip, men evidensen är mindre omfattande och behandlingssvaret något mindre förutsägbart [3,4]. Vid hypoglykemier…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…tillståndet mindre vanligt, medan 2 till 10 procent av intensivvårdspatienter drabbas beroende på definition, patienturval och observationsperiod [1]. En metaanalys av 14 intensivvårdsstudier med sammanlagt…