…kvar lateralt. De vanligaste indikationerna är recidiverande akut tonsillit och obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning. Vid recidiverande tonsillit bör episoderna vara dokumenterade, kliniskt relevanta och funktionsnedsättande. Tonsillektomi…

…akut bedömning för djup halsinfektion eller hotad luftväg. Bakgrund och epidemiologi Med tonsillit avses inflammation i gomtonsillerna. Hos barn förekommer tonsillit ofta tillsammans med faryngit…

…snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit…

…akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd [1][2]. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i…

…genomförbar kräver bekräftelse obstruktiv kranskärlssjukdom utan akut koronar patologi och/eller ny eller förmodat ny regional dysfunktion eller förlust av viabelt myokard i ett ischemiskt…

…och förhöjt troponin har intermediär hög risk. De ska övervakas på en enhet där akut reperfusionsbehandling kan genomföras, men rutinmässig primär trombolys rekommenderas inte. I…

…apparaten saknar elektroencefalografi, använder behandlingstid i stället för verifierad sömntid och klassificerar händelser med tillverkarspecifika algoritmer [7]. Obstruktiv sömnapné är mycket vanlig. En global modellstudie…

…i thorax, buk, skalle och ögon. Skjut upp undersökningen vid: Tillstånd Rekommenderad fördröjning : : Akut hjärtinfarkt 1 vecka Pågående pneumothorax Tills utläkt Lungemboli, tills antikoagulerad och…

…diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen…

…minska kontraktil signalering och underlätta relaxation. Bronkdilaterare angriper således den variabla glattmuskelkomponenten i en luftvägsobstruktion. De häver däremot inte direkt slemhinneödem, eosinofil eller neutrofil inflammation…

…sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer. Förmaksflimmer som debuterar i…

…vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, och stabil hypoxemi i vila, definierad som arteriellt…

…vanliga. Komplikationer omfattar akut kolecystit, koledokussten med obstruktiv ikterus, akut kolangit och gallstenspankreatit. Risken för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid…

…oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i sjukdomsförloppet eller under de sista levnadsdagarna. Akut diagnostik och sjukdomsspecifik behandling ska inte avstås enbart därför…

…med obstruktiv sömnapné [2]. I en senare klinisk kohort med nära 30 000 konsekutiva polysomnografier förekom CSA hos 2,0 procent av samtliga undersökta och…

…DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och slutar i asystoli. Defibrillerbara rytmer (VF, VT)…

…vid opioider uppstår i utspädningssteget, och en outspädd spruta med 10 mg/mL gör små justeringar omöjliga. Genomförande Intravenös titrering vid akut svår smärta Praktiska…

…residualfragment eller recidiv. Bakgrund och epidemiologi Spottsten är den vanligaste orsaken till obstruktiv sialadenit i de stora spottkörtlarna. Kliniskt betydelsefull sjukdom är betydligt ovanligare än…

…KOL som söker akut har oftast en pålagring: infektion, lungemboli, pneumotorax, hjärtsvikt eller arytmi. De fyra huvudspåren Figur 1. De fyra huvudspåren och de statusfynd…

…Funktion Syrebärande protein i erytrocyterna; mäter blodets förmåga att transportera syre och definierar anemi respektive polycytemi. Låga värden Järnbrist Talassemi Kronisk sjukdom/inflammation Akut blödning …

…lokal och inhalerad kortikosteroidbehandling kan orsaka eller påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad…

…mäts vid misstänkt sepsis och septisk chock (ingår i definitionen av septisk chock enligt Sepsis 3), vid alla former av cirkulatorisk chock (kardiogen, hypovolem, obstruktiv…

…hos ca 2% i befolkningen. I låg och medelinkomstländer är reumatisk hjärtsjukdom fortfarande den vanligaste orsaken till mitralisinsufficiens. Akut mitralisinsufficiens Akut mitralisinsufficiens är relativt ovanligt…

…smärta, graviditet, sömnbrist och obstruktiv sömnapné, alkohol och abstinens, koffein, nikotin, kokain och amfetamin. Bland läkemedlen: betastimulerare inklusive inhalerade, levotyroxin i för hög dos, teofyllin…

…hjärtat ateroskleros i aorta, karotis, vertebralartärer eller intrakraniella artärer diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas hög alkoholkonsumtion kronisk njursjukdom obstruktiv sömnapné…

…perimortalt kejsarsnitt (akut hysterotomi) göras. Ingreppet häver aortokaval kompression och görs i första hand för att förbättra möjligheten att återuppliva kvinnan, i andra hand för…

…Bland patienter med angina och icke obstruktiva kranskärl är andelen med positivt provokationstest hög: i en prospektiv studie av 187 patienter var acetylkolintestet positivt hos…

…till högergrenblock Idiopatisk fibros/degeneration i höger skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar. Ischemisk hjärtsjukdom (akut och kronisk). Akut högerkammarbelastning (lungemboli) och obstruktiv lungsjukdom kan orsaka nytillkommet högergrenblock…

…1 receptorblockerare i 2 till 3 dygn före kateterfri prövning ökar andelen som återfår spontan miktion. PSA är svårtolkat i det akuta skedet och bör…

…luftvägsinfektioner i barndomen och dålig nutrition kan ge en lägre högsta uppnådda lungfunktion [1] Astma Kronisk astma ökar risken för bestående obstruktion [1] Alfa 1…

…akut intubation är sällan själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts, om läget och utrustningen är i…

…kan ses vid inflammation, medan slempluggar visar sekretansamling. Luftretention talar för försvårad lufttömning från delar av lungan. Med tiden kan dyspné och obstruktiva symtom utvecklas…

…hjärtklappning, uttalad trötthet och smärta i rygg, käke, nacke eller armar. Frånvaro av bröstsmärta får inte användas för att avfärda akut koronart syndrom, eftersom detta…

…rudimentära metoder, och profylaktisk behandling med ICD erbjudas. Svårigheten att förutsäga hjärtstopp på individnivå indikerar att det finns en betydande stokastisk komponent i hjärtstoppet, vilket…

…mekanisk obstruktion ackumuleras vätska och gas proximalt om hindret. Tarmlumen vidgas, sekretion och ödem ökar och betydande mängder vätska kan bindas i tarm och peritonealhåla…

…allmäntillstånd akut ileus, perforation eller större blödning incidentellt fynd vid radiologisk undersökning eller koloskopi av annan anledning. Högersidig koloncancer ger ofta ockult blödning och järnbristanemi…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för säker diagnos. Distinktionen…

…muskelrelaxation och övergång till positiv tryckventilation kan dessutom omvandla en partiell obstruktion till fullständig obstruktion. Intubation av kritiskt sjuka är i sig riskfylld. I internationella…

…ischemi, inflammation eller kraftig kontraktion i ett hålorgan. Smärtan är ofta dov, diffus och svårlokaliserad. Den upplevda lokalisationen följer embryologiskt ursprung: Embryologiskt område Typisk smärtlokalisation…

…kristalloid är vanligen förstahandsval. 7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt…

…inflammation, ischemi, obstruktion eller medicinsk åtgärd. Någon helt enhetlig tidsgräns finns inte. I CDC:s riktlinje definieras akut smärta som smärta kortare än en månad…

…diagnos. Det omfattar framför allt mekanisk obstruktion i övre eller nedre luftvägar, men pneumoni, pneumothorax, hjärtsjukdom och metabol acidos kan ge en liknande bild. Stridor…

…tarmsjukdom utan akut komplikation och neonatal nekrotiserande enterokolit behandlas inte fullständigt. Klinisk bild och riskvärdering Åldern styr sannolikheten Samma symtom har olika betydelse i olika…

…kolonvägg och inflammation i det perikoliska fettet talar för akut divertikulit [1,2]. Immunkompetenta patienter med okomplicerad sjukdom (modifierad Hinchey 0 till 1a) och utan…

…eller långsam klinisk respons [6]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Akut pyelonefrit är en infektion i njurbäcken och njurparenkym, vanligen genom ascenderande spridning från nedre urinvägar…

…oligosackarider. Vid skada på acinära celler (genom autodigestion vid akut pankreatit, obstruktion av pankreasgången eller direkt cellskada) läcker enzymet ut i blodbanan i förhöjda mängder…

…den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel av de allvarliga komplikationerna [4]. I en barnserie med…

…Akut dakryocystit , akut infektion i tårsäcken, vanligen vid distal avflödesobstruktion. Kronisk dakryocystit , långvarig låggradig infektion och inflammation vid nasolakrimal obstruktion. Infekterad medfödd nasolakrimal obstruktion eller…

…sten. Viktigast i den akuta handläggningen är att: 1. Ge snabb och adekvat smärtlindring. 2. Identifiera infekterad obstruktion, anuri, akut njurskada eller hotad njurfunktion. 3…

…Misstänkt infekterad obstruktion kräver akut bilddiagnostik och urologisk avlastning. Afebril nedre UVI behandlas vanligen i 7 dygn. Svensk praxis använder i första hand nitrofurantoin eller…

…utesluter inte akut sjukdom. Specifikt IgE mot råextrakt har begränsad specificitet och visar sensibilisering, inte nödvändigtvis aktiv infektion. Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand…

…i kombination med formoterol, och behandling med enbart kortverkande beta 2 agonist avråds. Svår astma kan kräva tilläggsbehandling, bland annat med biologiska läkemedel. Vid akut…

…genitalium, trichomonas, herpes Gynekologiskt Candidos, bakteriell vaginos, cervicit, genitourinärt menopausalt syndrom, lichen sclerosus Obstruktion och sten Prostataförstoring, striktur, framfall, förstoppning, antikolinergika, uretärsten Malignitet Urinblåsecancer, övre…

…och biologiska läkemedel vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges inhalerad beta 2 agonist i hög dos, syrgas vid hypoxemi och…

…och spänner chordae, vilket hindrar att seglen everterar in i förmaken under systole. Ischemi, ruptur eller geometrisk förskjutning av en papillarmuskel kan därför ge akut…

…är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst kolestas. Ett blandat mönster är vanligt och kräver bredare…

…fascian, djup retraktion med risk för kontamination, strangulerat parastomalt bråck och ischemisk prolaps kräver akut kirurgisk bedömning. Elektiv kirurgi övervägs vid återkommande obstruktion, svår bandageringsproblematik…

…obstruktion, abscess och emfysematös pyelonefrit ändrar handläggningen radikalt. Avstängd pyelit avlastas akut med perkutan nefrostomi eller uretärstent, och beslutet fattas i samråd med urolog och…

…från anatomisk stenos Medfödd ductus nasolacrimalis obstruktion och akut handläggning av canaliculusskador efter trauma behandlas inte i detalj. I en retrospektiv serie från en okuloplastisk…