60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…svaret kan ändra handläggningen. Det gäller särskilt: nytillkomna luftvägssymtom eller feber hos patient med riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig infektion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat t

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…viktigt att underlaget inte är för mjukt, eftersom det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…är inte detsamma som att minska sputumets viskositet eller återställa mukociliär funktion. Klassifikation och jämförande farmakologi De kliniskt etablerade bronkdilatatorerna delas i tre huvudgrupper: β₂…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…viktigt att underlaget inte är för mjukt, eftersom det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…beträffande grundbehandlingen: information, träning och viktbehandling ska prioriteras, medan läkemedel och andra åtgärder väljs utifrån symtom, samsjuklighet och patientens preferenser [2]. Riskfaktorer Utvecklingen är multifaktoriell…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…omfattar anpassat vätskeintag, minskat kvällsintag av alkohol och koffein, blåstömning före sänggående, tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod. Åtgärder kan därför minska R genom att reducera kontaktantalet, sannolikheten per kontakt eller tiden under vilken individen…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…miljökrav och vävnadsmigration är avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…enbart konservativa åtgärder: rikligt med fibrer och vätska, bulkmedel, sittbad i varmt vatten och lokalanestetika. Vid kronisk fissur, det vill säga besvär längre än sex…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…och är i stor utsträckning möjliga att förebygga. Sammanfattning Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden mot smittspridning i vården och ska tillämpas vid allt…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…3,4]. Behandlingen riktas både mot orsaken och mot progressionsrisken. Viktiga generella åtgärder är blodtryckskontroll, hämmare av renin angiotensinsystemet vid albuminurisk njursjukdom, SGLT2 hämmare hos…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…källa i byggnader från delar av 1900 talet. Vatten från bergborrade brunnar kan innehålla radon som frigörs till inomhusluften vid duschning, tvätt och annan användning…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…bakomliggande mekanism, komplikationsrisk och patientens prioriteringar. Icke farmakologiska åtgärder är basen. Vid prostatarelaterade tömningssymtom ger alfa 1 receptorblockerare snabb symtomlindring, medan 5 alfa reduktashämmare främst…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…eller medföra andra allvarliga konsekvenser, och kan förebyggas genom åtgärder riktade mot den smittade Samhällsfarlig sjukdom En särskilt allvarlig undergrupp av allmänfarliga sjukdomar som kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…bland annat C. meleagridis , C. felis , C. canis och C. ubiquitum kan orsaka human infektion [1]. Efter att oocystor har intagits frigörs sporozoiter i magtarmkanalen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…kauterisering och tamponad inte ger varaktig hemostas. Antikoagulantia ska inte rutinmässigt sättas ut eller reverseras innan lokala åtgärder har prövats, om blödningen inte är livshotande …

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…därför den viktigaste globala åtgärden för att förebygga kronisk hepatit B [6]. Sverige är ett lågprevalensland, men patienter födda eller uppvuxna i områden med hög…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…det som avgör; läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska ges före allt annat. Antihistamin och…

ArtikelKunskapsbas
Toxikologisk screening

…med något ämne i urinen över en förutbestämd gräns". Skillnaden är avgörande, eftersom ett positivt screeningsvar kan bero på ett annat läkemedel än det panelen…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…åtgärda kvarstående infektionsfokus, medan immunglobulinsubstitution eller ändrad immunsuppression beslutas individuellt inom specialistvården. När återkommande infektioner bör väcka misstanke om immunbrist Återkommande infektioner är inte i…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…PCR i blod kan vara diagnostisk under den tidiga viremiska fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska insatser. Definitioner och begrepp…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…det finns en konkret åtgärd: alternativt preparat, ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer från Clinical Pharmacogenetics Implementation…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…ischemi, obstruktion eller medicinsk åtgärd. Någon helt enhetlig tidsgräns finns inte. I CDC:s riktlinje definieras akut smärta som smärta kortare än en månad, subakut…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…Utred endokardit och andra djupa fokus vid persisterande bakteriemi, klaffprotes, intrakardiellt material, emboliska manifestationer eller avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas i regel från…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…till observationsstudier. Vid fibrotisk HP som uppfyller kriterier för progressiv lungfibros rekommenderar den internationella riktlinjen villkorligt nintedanib efter att annan adekvat handläggning prövats [5]. Patienten…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…förekommer även i vaket sällskap Enstaka detaljer bär mer vikt än andra. Lateralt tungbett är mycket specifikt för epileptiskt anfall , medan bett i tungspetsen förekommer…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…uttalad hypotermi av annan orsak: värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte tolereras. Beslut om att avstå från…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…och informativ. Den viktigaste åtgärden är att ge patienten en realistisk bild av förloppet: medianhostan varar omkring två och en halv till tre veckor, vilket…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…transfusion sällan rätt åtgärd. Kontraindikationer Anemi som kan korrigeras med järn, B12 eller folat hos en stabil patient. Transfusion enbart för att nå ett laboratorievärde…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…Spårämnen är grundämnen som behövs i mycket små mängder, främst järn, zink, koppar, selen och jod. Magnesium är mängdmässigt ett mineral snarare än ett spårämne…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi hos vuxna: orsaker, utredning och behandling

…med insulin eller sulfonureider. Andra orsaker är kritisk sjukdom, lever eller njursvikt, malnutrition, alkohol, binjurebarkssvikt, läkemedel, postbariatrisk hypoglykemi, insulinom, annan endogen hyperinsulinism, exogen insulintillförsel och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…evidensen ger inget säkert stöd för att den ena lösningen minskar infektion bättre än den andra. Antiseptiska lösningar bör inte användas inne i okomplicerade sår…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…avser i första hand vuxna med typ 1 eller typ 2 diabetes i öppenvård. Graviditet, sjukhusvård och glukokortikoidbehandling har andra mål och delvis annan handläggning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi, medvetandepåverkan, oliguri, perifer hypoperfusion, koagulopati eller annan organdysfunktion. Normalt blodtryck…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…intensivvård är dödligheten vid resistenta infektioner betydligt lägre än i låginkomstländer där ett resistent isolat i praktiken kan innebära att ingen verksam behandling finns tillgänglig…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…och ofta snarkande andetag. Agonal andning är inte normal andning och ska tolkas som att andningen har upphört. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: 1. Larma :…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…sömnapné, leversteatos och PCOS är centrala åtgärder. Det finns ingen generell indikation att läkemedelsbehandla isolerad insulinresistens hos en normoglykemisk person. Bakgrund och epidemiologi Insulinresistens är…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…är hög. Studier av kognitiva hjälpmedel i simulerade akutsituationer visar att strukturerade protokoll minskar antalet felhandlingar och utelämnade åtgärder jämfört med arbete ur minnet. Effekten…

ArtikelInfektionssjukdomar
ESBL-bildande tarmbakterier: diagnostik, behandling och smittskydd

…normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien, toalett och livsmedelshygien, korrekt kateterhantering, miljörengöring och rationell antibiotikaanvändning. I Sverige är ESBL fynd laboratorieanmälningspliktiga. ESBL CARBA…