…Senan kan brista när kraftutvecklingen överstiger dess momentana hållfasthet. Histologiska degenerativa förändringar kan finnas utan föregående symtom. Patienten behöver därför inte ha haft tendinopati före…

…Bakgrund och epidemiologi Begreppet tendinit antyder en primärt inflammatorisk sjukdom och bör undvikas vid långvariga hälsenebesvär. Tendinos beskriver histopatologiska degenerativa förändringar, men förutsätter egentligen vävnadsdiagnostik…

…Diagnostiken är i första hand klinisk. Bilddiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid nytillkommen ospecifik ländryggssmärta utan röda flaggor, eftersom degenerativa fynd är vanliga även hos…

…förbättrar inte utfallet; degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria personer och blir lätt en förklaring som ingen längre ifrågasätter. Uppgiften är tvådelad…

…uppföljning noterades ingen ökad dödlighet men däremot ökad risk för progress till komplett högergrenblock. Orsaker till högergrenblock Idiopatisk fibros/degeneration i höger skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar…

…och på L5 S1 hos 36 procent [4]. Andra orsaker är: uttalad degenerativ spinal stenos, ibland med en mindre nytillkommen diskherniering spinal epidural abscess eller…

…från munhålan och drabbar hjärtklaffar som har någon form av skada, förändring eller degeneration. Endokardit med alfa streptokocker är oftast subakut och kan utvecklas gradvis…

…andra segment. Lokalisationen har även samband med den vanligaste bakomliggande kärlväggspatologin. Medial degeneration är vanligast vid aneurysm i aorta ascendens, medan ateroskleros är den förändring…

…Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna är blockerad eller nedsatt. Detta förändrar EKG bilden på ett karaktäristiskt vis där ändrad el axel är kardinalfyndet medan…

…infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i membranavgränsade apoptotiska…

…familjär samvariation i debutålder, progression och alkoholrespons, men underlaget är heterogent [5]. Genetisk testning är därför inte motiverad vid typisk essentiell tremor utan andra neurologiska…

…vid högre frekvens. Ålder: PQ tiden ökar med åldern, delvis på grund av degenerativ fibros i ledningssystemet. Barn har kortare PQ tid. Mätning och normalvärden…

…etiologiska fördelningen beror starkt på ålder, rekryteringsnivå och geografiskt område. I specialistmaterial är genetiska former, sporadisk degenerativ ataxi, multipel systematrofi, alkoholrelaterad ataxi och immunmedierad ataxi…

…fall axonal degeneration [2]. Reaktivering av latent herpes simplex virus typ 1 i eller nära ganglion geniculi har föreslagits som utlösande mekanism. Även andra virus…

…anemi Gastrisk atrofi eller kirurgi (gastrektomi, gastric bypass) Ileumresektion Celiaki och andra malabsorptionstillstånd Bakteriell överväxt i tunntarmen Läkemedel (metformin, långvarig protonpumpshämmare) Höga värden Pågående substitutionsbehandling…

Sammanfattning Huntingtons sjukdom är en autosomalt dominant neurodegenerativ sjukdom som orsakas av en CAG expansion i HTT genen. Diagnosen hos en symtomatisk person bygger på…

…Ingen av sjukdomarna har etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Levodopa bör ändå prövas vid funktionsnedsättande bradykinesi eller rigiditet. Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär. Fysioterapi…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid…

…med NSAID, kolchicin eller glukokortikoider, medan uratsänkande behandling till ett fastställt målvärde för serumurat utgör hörnstenen i långtidsbehandlingen vid gikt [1,2]. Epidemiologi, riskfaktorer och…

…i arbete, studier eller andra viktiga områden Frekvens Minst tre nätter per vecka Varaktighet Minst tre månader Möjlighet att sova Besvären uppträder trots tillräckliga möjligheter…

Sammanfattning Ett bukväggsbråck är protrusion av bukhinneklädd bukvägg, preperitonealt fett eller intraabdominella organ genom en defekt i bukväggen. Ljumskbråck, det vill säga inguinala och femorala…

…depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i kliniska kohorter. Hos…

…båda horisontella båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt…

…Inför kirurgi ska sjukdomen om möjligt vara stabil, ordinarie myastenibehandling i regel fortsätta och postoperativ övervakningsnivå planeras. Neuromuskulärt blockerande läkemedel bör undvikas när det är…

…andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära relation till fokala adhesioner, hemidesmosomer och det basala cytoskelettet. Membrandomänerna skiljer sig i…

…medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed nervledning i ett avgränsat…

…och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…ventilationsproblem Fokal bröstsmärta eller ensidigt nedsatta andningsljud Överväg pneumothorax Nytillkommen arytmi eller ischemiska EKG förändringar Samtidig hjärtsjukdom Syrgasmål Patient Initial målsaturation : : Känd KOL eller annan…

…pyrazinamid och vissa andra uratretinerande läkemedel hög cellomsättning, exempelvis vid hematologisk malignitet eller cytostatikabehandling. Njursjukdom och njursten är särskilt vanliga. I en metaanalys hade 24…

Sammanfattning Klinisk enzymologi handlar om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer…

…innehåller en normal X kromosom och fullständig eller partiell förlust av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet…

…genaktivering i epitelceller, eosinofiler, mastceller, lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan…

…immunsuppression. 4. Schistosomiasis efter sötvattenkontakt i endemiskt område. 5. Födoämnesöverförd infektion efter rå eller otillräckligt tillagad fisk, skaldjur, vildsvin, björn eller andra animaliska livsmedel. 6…

…myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom…

…I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det…

…ger kort diffusionsväg och hög permeabilitet för peptidhormoner, så att förändringar i sekretionen snabbt avspeglas i portablodet. Det venösa avflödet från pankreas går via pankreatiska…

…tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende, snarare…

…bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av stumpen…

…EKG registreringar är motiverade och patienter med akuta koronara syndrom bör helst förses med kontinuerlig EKG övervakning där man fortlöpande kan följa ST T förändringar…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men ska misstänkas vid parotit…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas. Vissa laboratorier anger resultatet i mg/mmol, andra i mg/g. Omräkningsfaktorn är ungefär 1 mg/mmol …

…till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i minst två regioner, samt att andra sjukdomar uteslutits genom adekvat utredning…

…eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet Anisakis . Termen anisakidos omfattar även infektion med andra nematoder inom familjen Anisakidae, främst Pseudoterranova …

…kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika…

…effekten förmedlas av sekundära förändringar i emotionell informationsbearbetning och neuronal plasticitet snarare än av den akuta transmittorökningen i sig [1]. I en nätverksmetaanalys av 522…

…Rifamyciner hämmar bakteriellt RNA polymeras, medan nitrofurantoin och metronidazol är prodroger som aktiveras genom reduktion i mikroorganismen och skadar DNA och andra makromolekyler [2, 3]…

…viktade sekvenser. Benmärgsödem på MR är inte specifikt och måste värderas mot lesionernas utbredning, strukturella förändringar och klinisk sannolikhet. Alla patienter bör erbjudas information, individuellt…

…anatomiskt fokus, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Sjukdomsbilden bestäms av samspelet mellan bakteriens virulensfaktorer, som…

…DNA, lipider, peptidoglykan och andra cellkomponenter. Populationsökning kräver däremot att cellerna delar sig. Begreppen är nära kopplade men inte identiska: under lagfas kan biomassa och…

…chock, arytmi eller djup långvarig koma ska väcka misstanke om opioider, alkohol, andra sedativa, tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig…

…optimeras samt kontaktallergi, infektion, kutant T cellslymfom och andra relevanta differentialdiagnoser övervägas [1,2]. De biologiska alternativen riktas mot typ 2 inflammation. Dupilumab blockerar signalering…

…identitet omedelbart före transfusionen är den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte…

…smärtan talar för gastroenterit, och smärta som står i uppenbar disproportion till statusfynden är tarmischemi tills motsatsen bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk…