…övre luftvägarna under sömn, med fragmenterad sömn Kraftig snarkning, bevittnade andningsuppehåll, flämtningar, morgonhuvudvärk, dagsömnighet Hypersomnolens, exempelvis narkolepsi Uttalad sömnighet dagtid med ofrivilligt insomnande Insomnande i…

…HAE, är en sällsynt grupp ärftliga sjukdomar med återkommande, icke kliande svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd…

…idrottslag, militära förläggningar och andra miljöer där många vistas tillsammans [1,8]. Efter initial infektion i övre luftvägarna sker systemisk spridning. Virus kan därefter infektera…

…kolonisering och infektion. Med tiden kan återkommande inflammation och infektion i övre och nedre luftvägarna leda till bronkiektasier och successivt försämrad lungfunktion. Samma grundläggande sekretstörning…

…kronisk njursjukdom i stadium G3a eller högre [3]. Infektion är den vanligaste identifierbara utlösande faktorn. Infektioner i övre luftvägarna, särskilt streptokockinfektioner, men även andra bakteriella…

…Säkerställ fria övre luftvägar, tillräcklig syresättning och vätskebalans. Ge syrgas vid ihållande SpO2 under 90 procent hos barn från 6 veckors ålder utan bakomliggande sjukdom…

…reservoaren. Smitta sker främst genom droppar och direkt kontakt med sekret från övre luftvägarna. Efter lokal replikation i nasofarynx och regional lymfvävnad uppkommer viremi. Vid…

…anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av orofaryngeal flora ned i de nedre luftvägarna, mer sällan genom inhalation…

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning och ett symtom som oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera…

…tecken till både övre och nedre motorneuronskada i minst en kroppsregion eller nedre motorneuronskada i minst två regioner, samt att andra sjukdomar uteslutits genom adekvat…

…malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i övre och mellersta lungfält…

…Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion Malignitet Graviditet…

…Höga värden Celiaki (särskilt hög titer, 10 gånger övre normalgränsen hos barn) Andra autoimmuna sjukdomar kan ge lätt förhöjda, icke specifika titrar (typ 1 diabetes…

…gånger övre referensgränsen) ger 3 poäng. Anti CCP kan även vara svagt positivt vid andra autoimmuna sjukdomar (t.ex. SLE) men då sällan i höga…

…i förloppet och har i vissa kohorter haft högre risk för avancerad sjukdom och hepatocellulär cancer [1,5]. PBC är associerad med andra autoimmuna sjukdomar…

…leder över tid till heterogenitet, cystbildning, fibros och fokal autonomi. Andra orsaker är Graves sjukdom, Hashimotos tyreoidit, subakut tyreoidit, läkemedel och mer sällan infiltrativa sjukdomar…

…behandlingsrefraktär sjukdom eller behov av steroidbesparing [4]. Inebilizumab, en CD19 riktad antikropp, minskade i en randomiserad fas 3 studie risken för behandlingskrävande skov från 60…

…och andra infektioner Exponering, immunsuppression, systemiska symtom, förstorade eller förkalkade binjurar Bilateral binjureblödning eller infarkt Sepsis, koagulationsrubbning, trauma, antikoagulantiabehandling eller antifosfolipidsyndrom Metastaser eller infiltrativ sjukdom…

…hjärtsvikt, KOL, avancerad njursvikt, neurodegenerativa sjukdomar och demens minst lika stora palliativa behov. Deras förlopp är dock mer oförutsägbart, med upprepade försämringsepisoder och partiell återhämtning…

…till det kliniska arbetsprovet (arbets EKG) Det kliniska arbetsprovet har använts i över 50 år för att bedöma kardiopulmonell kapacitet och för att diagnostisera hjärtsjukdom…

…CEBPA, SAMD9, SAMD9L, Fanconi anemi och telomerbiologiska sjukdomar. DDX41 relaterad MDS kan debutera sent och sakna tydlig familjehistoria. Påvisad germlinevariant påverkar familjerådgivning, val av stamcellsdonator…

…tidigare och nuvarande sjukdomar. Ställ dessa frågor även om du har journaluppgifter. Om patienten ifrågasätter varför du ställer frågor som finns i journalen så kan…

…verklig ökning. Sjukdomen förekommer över hela världen, men epidemiologi, klinisk svårighetsgrad och genetiska associationer varierar mellan befolkningsgrupper [2]. Andra autoimmuna sjukdomar förekommer ofta samtidigt, framför…

…samt vid utredning av postpartumtyreoidit. Provet används också vid graviditet hos kvinnor med känd tyreoideasjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar, för att bedöma risk för postpartumtyreoidit…

…samt kontrastförstärkt DT eller MRT. Öppen lymfkörtelbiopsi ska undvikas innan slemhinnorna i övre luft och matvägarna har undersökts under anestesi [3]. Skivepitelcancer ska analyseras för…

…och antal engagerade leder). Provet används även vid differentialdiagnostik av andra reumatiska sjukdomar med ledengagemang samt vid utredning av Sjögrens syndrom, där RF ofta är…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…där infektion eller inflammation i centrala nervsystemet övervägs. Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis…

…att BMI ligger under den traditionella gränsen 30 kg/m² [2]. Obesitas bör heller inte beskrivas enbart som en riskfaktor för andra sjukdomar. Fettvävens mängd…

…Pneumokonios och annan exponeringssjukdom Asbest, kvarts, metall eller stendamm Exponeringsberoende, ofta övre eller subpleural dominans Exponeringsstopp och stödbehandling Läkemedelsutlöst sjukdom Tidsmässigt samband med läkemedel Varierande,

…eller bestående, om den huvudsakligen består av albumin eller andra proteiner, om det finns glomerulär inflammation och om fyndet ingår i en systemsjukdom. U ACR…

…motorik, kognition och autonom reglering och utgör angreppspunkter för ett stort antal läkemedel, toxiner och neurologiska sjukdomar. Synaptisk transmission: definition, principer och nomenklatur En synaps…

…är uttömd, eftersom behandling kan dölja lymfom och andra diagnoser. Undantagen är misstänkt jättecellsarterit, hemodynamisk instabilitet, neutropeni eller ny immunbrist och, i tuberkulosendemiska miljöer, hög…

…från dermala nodulära sjukdomar, vaskulit, tromboflebit och andra former av pannikulit [1,3]. Incidensen varierar betydligt mellan populationer eftersom de utlösande sjukdomarna har olika geografisk…

…sjukvårdsrätt. Förteckningar över sjukdomar ändras när epidemiologin eller kunskapsläget förändras. En statisk lista i en klinisk artikel kan därför aldrig ersätta kontroll i aktuell myndighetsinformation…

…att bekräfta blodtrycksstegringen, identifiera faktorer som kan bidra till den, kartlägga andra kardiovaskulära riskfaktorer och relevanta samtidiga sjukdomar samt, när det är indicerat, söka efter…

…förståelse, motivation och inställning till sjukdom och behandling. Ärftlighet, tidigare hjärt kärlsjukdom, andra sjukdomar och patientens värderingar är centrala för riskbedömning och gemensamma beslut. Statusfynd…

…minskad arbetsförmåga. I en systematisk genomgång varierade förlusten av arbetsproduktivitet mellan 14 och 39 procent, vilket var jämförbart med flera andra kroniska sjukdomar [5]. En…

…exempelvis vid funktionell tarmsjukdom, noceboeffekt eller reaktion på andra komponenter i måltiden [3]. Förekomst Globalt har omkring två tredjedelar av vuxna genetiskt betingad nedreglering av…

…misstänkt binjurekris [1]. Bakgrund och farmakologi Glukokortikoider används inom praktiskt taget alla medicinska specialiteter, bland annat vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, allergiska tillstånd, hematologiska maligniteter…

…exempelvis CAR T celler och bispecifika antikroppar mer sällan metabola sjukdomar och uttalade vävnadsskador I ett tyskt vuxenregister var infektion utlösande faktor hos 44,5…

…vuxna befolkningen. Många patienter är äldre, har flera samtidiga sjukdomar och använder flera läkemedel. Njurfunktionen påverkar därför läkemedelsbehandling inom praktiskt taget alla specialiteter [2]. Denna…

…anemi. Inflammationsanemi är en av de vanligaste anemiformerna hos sjukhusvårdade och kroniskt sjuka patienter. Den förekommer vid infektioner, autoimmuna och autoinflammatoriska sjukdomar, malignitet, kronisk njursjukdom…

…diagnostiska. För bipolär sjukdom typ I krävs minst en manisk episod, samtidigt som substans , läkemedels och somatiskt utlösta symtom samt andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas…

…sjukdomsorsakande expansion är större än antalet personer med kliniskt manifest sjukdom, eftersom debuten vanligen sker i vuxen ålder och penetransen är ofullständig för alleler med…

…om den beror på en demenssjukdom eller på annan sjukdom, vilken demenssjukdom det i så fall rör sig om och vilka funktionsnedsättningar den medför [1…

…barn är mynt det vanligaste föremålet. I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål…

…myasteni [3 6]. Inför kirurgi ska sjukdomen om möjligt vara stabil, ordinarie myastenibehandling i regel fortsätta och postoperativ övervakningsnivå planeras. Neuromuskulärt blockerande läkemedel bör undvikas…

…duration över tolv månader talar man om långvarig kronisk sjukdom, med väsentligt sämre spontanläkning. Förekomst Tillståndet är mycket vanligt. Punktprevalensen hos förskolebarn är i storleksordningen…

…glukosreglering. Akut pankreatit Akut pankreatit är en akut inflammatorisk sjukdom i pankreas. Kliniskt kännetecknas tillståndet av snabbt insättande smärta i övre delen av buken, vanligen…

…hjärtfrekvens jämfört med enbart levotyroxin. En tidsbegränsad specialistledd prövning kan i undantagsfall övervägas efter att andra orsaker till kvarstående symtom har utretts. Misstänkt central hypotyreos…

…och kan övervägas vid andra uttalade riskprofiler hos behandlingsbara patienter. Bakgrund och epidemiologi Begreppet munhålecancer omfattar tumörer i: läppens slemhinna kindslemhinna övre och nedre gingiva…

…tre år, med eller utan tremor i huvud, röst eller ben, och utan tydliga tecken på dystoni, parkinsonism, ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad…

…I delar av Asien är även arekanöt, betel och rökfri tobak betydelsefulla riskfaktorer [4]. Andra riskfaktorer och predisponerande tillstånd är: tidigare skivepitelcancer i övre luft…

…Graves sjukdom behandlas med lägsta effektiva dos, vanligen propyltiouracil under första trimestern och därefter tiamazol. Målet är maternellt fritt T4 i övre delen av graviditetsintervallet…

…därför inte i sig immunbrist [1]. Rhinovirus är den vanligaste identifierade orsaken och svarar i flera material för omkring hälften av förkylningsliknande sjukdom. Andra orsaker…

…innehåller en normal X kromosom och fullständig eller partiell förlust av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet…

…hos barn och den enskilt vanligaste orsaken till antibiotikaförskrivning i förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion…

…kortikosteroid är förstahandsval vid persisterande eller måttlig till svår rinit. Andra generationens antihistamin passar vid lindrig intermittent sjukdom och när klåda, nysningar och ögonsymtom dominerar…

…Diabetesgastropares förekommer ofta tillsammans med andra mikrovaskulära komplikationer och autonom neuropati. I en äldre serie av svårt sjuka patienter som behövde jejunostomi hade 88 procent…