…akuta bakteriella infektioner i hud och underhud som nästan alltid orsakas av betahemolytiska streptokocker (grupp A, C och G), medan abscesser, furunklar och impetigo oftast…

…opåverkade och en stor andel saknar symtom. Föremålet upptäcks efter en bevittnad händelse, genom att barnet berättar eller som ett bifynd vid öronundersökning. I en…

…material i hörselhjälpmedel kronisk otorré genom perforerad trumhinna tidigare öronkirurgi eller strålbehandling diabetes och immunsuppression, framför allt som riskfaktorer för invasiv sjukdom Vid cerumen som…

…HAE, är en sällsynt grupp ärftliga sjukdomar med återkommande, icke kliande svullnader i hud, gastrointestinalkanal och övre luftvägar. Den vanligaste formen orsakas av bristande mängd…

…vid svår refraktär sjukdom, digitala sår eller hotande ischemi. Kvarstående cyanos, svår vilosmärta, nytillkommet sår eller gangrän är akuta varningssignaler och ska inte handläggas som…

…och bestående funktionsnedsättning. Vid båda skadetyperna ska handläggningen börja med bedömning av hud, mjukdelar, distal cirkulation och neurologi samt aktivt sökande efter samtidiga skador i…

…restaktivitet, palmar keratodermi och möjligen högre risk för allvarlig leversjukdom. FECH relaterad EPP beskrivs därför bäst som ett tillstånd med komplex autosomalt recessiv nedärvning, även…

…och 112 vid livshotande tillstånd. Allmänheten når GIC på 010 456 67 00 [35]. Bakgrund och epidemiologi Exponeringskällor Cyanid förekommer som cyanväte (HCN, gas), som…

…blödning och ökad risk för gastrointestinal cancer GDF2 och andra gener HHT liknande tillstånd Ovanliga fenotyper, ibland överlapp med andra kärlmissbildningssyndrom Patogena varianter i ENG…

…DT inte får fördröja exploration vid tydlig klinisk infektion. Ta minst två omgångar blododlingar och flera djupa vävnadsprover före antibiotika om patientens tillstånd medger detta…

…65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination…

…tillfört och förlorat kväve. Tillförseln sker huvudsakligen som kostprotein, medan förlusterna domineras av kväve i urin och i mindre grad feces, hud, svett och andra…

…mer utbredd vid HIV infektion, andra former av immunosuppression, Parkinsons sjukdom och vissa andra neurologiska tillstånd. Den kan också förvärras av kallt och torrt klimat…

…handläggas som misstänkt binjurekris [1]. Bakgrund och farmakologi Glukokortikoider används inom praktiskt taget alla medicinska specialiteter, bland annat vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, allergiska tillstånd…

…som påverkar sköldkörteln och är den klart vanligaste formen. Central hypotyreos orsakas av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Diagnosen är i första hand biokemisk: Tillstånd…

…vilket förklarar varför albumin faller snabbt vid sepsis och andra akuta inflammatoriska tillstånd trots bevarad leverfunktion. Provtagning och preanalys Provet tas venöst utan krav på…

…gasbubblor vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två komponenter som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är…

…undersökningen kartlägger ledytan, bakre fragment och metafysär komminution samt ofta ändrar operationsplanen. MRT används selektivt vid misstänkt ligamentär eller meniskskada som kan påverka behandlingen. Stabil…

…mg i bursa och 4–40 mg vid tendinit och epikondylit . Högre doser än så tillför inget dokumenterat men ökar risken för hud och fettatrofi…

…med diabetes. Tillståndet är ovanligt i hela diabetespopulationen men betydligt vanligare vid etablerad neuropati och bland patienter som redan behandlas vid specialistmottagning för diabetesfot. Skandinaviska…

…någon orsak kan tillståndet klassificeras som kronisk klåda av okänd orsak, men diagnosen bör omprövas vid nytillkomna symtom eller statusfynd [1]. Bakgrund och epidemiologi Klåda…

…ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent volart, 10 procent vid flexorsenskidan och 10 procent nära en distal interfalangealled som…

…har flera konsekvenser: sjukdomen kan stadieindelas och behandlas enligt rätt tumörlokalisation primärtumören kan ibland avlägsnas radikalt vid samma transorala ingrepp som ställer diagnosen strålfälten kan…

…anhopning och ska inte betraktas som en populationsincidens [4]. I ett större senare material var frekvensen 4,6 per 10 000 patientbesök [5]. Sjukdomen är…

…hos ungefär var femte person i befolkningen och ska misstänkas vid handeksem, exponeringsrelaterad eller skarpt avgränsad utbredning och eksem som inte förbättras trots adekvat behandling…

…plantara framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om infektion, ischemi, fallrisk eller andra kontraindikationer…

…rapporterats hos 20 till 30 procent i stora remisskohorter. Mikrovaskulär sjukdom förekommer mer sällan men kan drabba njurar, hud, lungor, hjärta och centrala nervsystemet [2]…

…och gruvarbetare. Även brottning och andra kontaktidrotter. Hudbarriärskada : skrubbsår, eksem, psoriasis, sår, insektsbett eller punktion genom infekterad hud. Föregående aseptisk bursit eller tidigare kortisoninjektion i…

…och avbryt exponeringen Bedöm om patienten kan bära med sig ett ämne som riskerar att exponera personal eller andra patienter. Detta är särskilt viktigt vid…

…2]. Inflammation i en mollusk är ofta ett tecken på begynnande immunologisk utläkning, så kallat BOTE tecken, och ska inte automatiskt tolkas som bakteriell infektion…

…anafylaxi misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda…

…myasteni [3 6]. Inför kirurgi ska sjukdomen om möjligt vara stabil, ordinarie myastenibehandling i regel fortsätta och postoperativ övervakningsnivå planeras. Neuromuskulärt blockerande läkemedel bör undvikas…

…platta och inverterade T vågor, och vilka tillstånd som ger dem. Den hör ihop med ST sträckan, och vid läkemedelsbehandling och elektrolytrubbningar även med QT…

…är känslig för akut ischemi, men också för en lång rad andra tillstånd: perikardit, kammarhypertrofi, skänkelblock, elektrolytrubbningar, läkemedel och normalvarianter. Därför räcker det inte att…

…exempelvis fenylalanin vid fenylketonuri, leucin och förgrenade α ketosyror vid maple syrup urine disease samt succinylaceton vid tyrosinemi typ 1. Andra tillstånd domineras av produktbrist…

…andra i mg/g. Omräkningsfaktorn är ungefär 1 mg/mmol ≈ 8,8 mg/g. Tolkning Förhöjda värden Diabetesnefropati är den vanligaste orsaken globalt och karakteriseras…

…varför J 60 och J 80 används vid arbetsprov, hur du skiljer J punktshöjning från ST höjning, och vilka tillstånd som ger en förhöjd J…

…uppstår, vilka former som är normala, kriterierna för patologiska Q vågor, vilka tillstånd utöver infarkt som ger dem och hur fynden värderas i klinisk praxis…

…kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och remiss. Definitiv specialistbehandling av exempelvis keratit, uveit, sklerit och glaukom ligger utanför…

…vid posttraumatiskt stressyndrom, depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i…

…Andra sömnstörningar, framför allt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörningar, restless legs och parasomnier, liksom psykiatriska och somatiska tillstånd samt läkemedel och substanser, ska övervägas. Polysomnografi används vid…

…0,5 ‰, tydlig berusning vid 1–2 ‰, uttalad intoxikation med risk för medvetandesänkning och andningsdepression vid 3 ‰, och livshotande tillstånd vid 4 ‰, särskilt hos alkoholnaiva…

…akut tillstånd, inte ett fynd som kan vänta till nästa dag. Fukt sluter en krets över slemhinnan, hydroxidjoner bildas vid batteriets negativa pol och ger…

…i alla åldrar. Barn har ofta snabbare tillväxt, sämre mastoidpneumatisering, mer utbredd slemhinnesjukdom och högre risk för residual eller recidiverande sjukdom. Risken ökar vid tillstånd…

…medan ALP och GT framför allt stiger vid gallvägspåverkan. Bilirubin, albumin och PK(INR) har större betydelse för funktionsbedömningen, men påverkas även av andra tillstånd…

…syndrom, insulinresistens, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär sjukdom, och tillståndet är förenat med ökad risk för förtida död [1,2]. Kalciumpyrofosfatinlagring (CPPD) är starkt åldersrelaterad. Radiologisk…

…diagnostiserbara tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av anpassning vid…

…och de konsekvenser hörselnedsättningen kan få för språkutveckling, inlärning och beteende. Tillståndet är i de flesta fall självläkande. Vid vätska som konstaterats i samband med…

…klargöra tidigare och nuvarande sjukdomar. Ställ dessa frågor även om du har journaluppgifter. Om patienten ifrågasätter varför du ställer frågor som finns i journalen så…

…tidigare välbehandlat förmaksflimmer som plötsligt går väldigt fort bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen vid akut instabilitet till…

…Nackstyvhet (meningism) som vid meningit / encefalit? Palpera muskler och muskelfästen i nacke, axlar, skalp, käke. Palpera och knacka på bihålorna → ömma som vid sinuit…

…med dig själv och, vid tvivel, med dina kollegor. Ett kliniskt resonemang är grunden i all klinisk diagnostik. 2. Det vanliga är ändå det vanliga…

…erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker vasokonstriktion vid hypoxi…

…Mexiletin är avregistrerat i Sverige men i internationella riktlinjer nämns det som ett alternativ vid långt QT syndrom; mexiletin förkortar QT tiden och minskar risken…

…den första frågan som oftast är mest effektiv och medicinskt säker. Vissa patienter talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga, medan andra svara kort…

…kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks vid inferior infarkt med ST höjningar i V1 och eventuellt V2…

…vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet…

…många patienter aldrig söker vård eller provtas [1]. I höginkomstländer är invasiv sjukdom ovanlig, men risken ökar markant vid hög ålder, immunsuppression och vissa grun

…mmHg vid normal andning och är det kliniska uttrycket för den förstärkta kammarinteraktionen [1]. Fyndet är inte specifikt för tamponad. Det ses också vid tillstånd…

…lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk…