60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…relativ risk för stroke inom ett år eller hazardkvoten under en specificerad uppföljningsperiod. Estimanden måste definiera population, behandlingar, utfall, tidpunkt och hantering av händelser som…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…den aktuella frågan. En studie av yngre patienter utan njursvikt är indirekt för multisjuka äldre; en annan dosering eller annan vårdnivå ger interventionsmässig indirekthet; placebo…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…däremot binär för varje undersökt individ: kriteriet är antingen uppfyllt eller inte. Exempel är förekomst av analgesi enligt en fördefinierad gräns, krampanfall, behandlingssvar, specificerad toxicitet…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…som inte uppfyller fullständiga kriterier klassificeras som annan specificerad ätstörning. Hit hör atypisk anorexia nervosa, där övriga kriterier för anorexia nervosa är uppfyllda men vikten…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering, relevant jämförelse och tänkbara confounders. Samma artikel kan vara relevant för en fråga men olämplig för en annan…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…bör tidpunkt, vårdkontext och godtagbar studiedesign anges. För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt, prognostisk faktor, utfall och…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för genetiskt specificerad eliminering av celler och kan genomföras genom flera molekylära mekanismer. På motsvarande…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…alltså sannolikheten för ett specificerat fenotypiskt utfall givet att individen har en viss genotyp eller variant. I ett undersökt material motsvaras sannolikheten av andelen bärare…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…försenad återrapportering Missad eller fördröjd diagnos och behandling Den preanalytiska fasen svarar för en stor andel av laboratoriemedicinska avvikelser eftersom den innehåller många manuella moment…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…bland annat läkemedelsanvändning, diagnostiska kriterier och hur systematiskt kosttillskott efterfrågas. Antimikrobiella läkemedel utgör den största läkemedelsgruppen i västerländska DILI register. Amoxicillin klavulansyra är ett av…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…aggressiva systemiska PTCL hos vuxna: PTCL NOS nodalt TFH lymfom av angioimmunoblastisk, follikulär eller ospecificerad typ systemiskt ALK positivt och ALK negativt ALCL bröstimplantatassocierat ALCL…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation), K29 (gastrit och duodenit…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…påvisade med immunfluorescens på HEp 2 celler; screeningmarkör för systemisk autoimmun bindvävssjukdom. Höga värden SLE Sjögrens syndrom Systemisk skleros Blandad bindvävssjukdom Autoimmun hepatit Polymyosit/dermatomyosit…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…är specialiserade för transport genom kvinnliga genitalia och fusion med oocyten. De olika delprocesserna bör hållas isär. Spermatocytogenes omfattar spermatogoniernas mitoser och bildningen av primära…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…genom obalans mellan syretillförsel och syrebehov. Förekomst eller frånvaro av kranskärlssjukdom har betydelse för både prognos och fortsatt behandling. På motsvarande sätt ska en troponinstegring…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…vid recidiverande depression erbjuds återfallsförebyggande behandling. Definition och sjukdomsbörda Depression som kliniskt syndrom I diagnoskriterierna för egentlig depression ingår bland annat nedstämdhet, klart minskat intresse…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt. Kontinuerlig infusion eller upprepade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…perkutan inokulation. Risken för sekundärsmitta är särskilt hög vid oskyddad omvårdnad, hantering av förorenade föremål, stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…uteslutningsdiagnos och bör inte användas som en generell beteckning för all perifer facialispares [1]. Tillståndet svarar för omkring 60 till 70 procent av perifera facialispareser…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…empyem, septisk artrit och andra åtkomliga infektioner är en central del av behandlingen. Terapeutisk antikoagulation ska inte ges rutinmässigt enbart för okomplicerad jugularistrombos. Observationsstudier och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…terminologi och epidemiologi Definition Delirium är ett akut insättande och fluktuerande tillstånd av kognitiv svikt , vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…kalium Risk för arytmi, hyperkalemi, hyponatremi och läkemedelsbegränsning Hb Anemi, blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…bland annat lipoproteinlipas och enzymer för fettsyraoxidation, samtidigt som apoC III minskar. Eftersom apoC III hämmar lipoproteinlipas och remnantclearance leder minskningen till effektivare katabolism av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…nytt prov eller använda en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar Virologisk diagnostik används för flera skilda ändamål: fastställa orsaken till ett…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…synnedsättning eller påverkan på flera ögonmuskler. Bilateral abducenspares talar särskilt för förhöjt intrakraniellt tryck, men kan också orsakas av trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk eller neurodegenerativ…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…tricykliska antidepressiva, trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…annan brist, framför allt zinkinducerad kopparbrist. Svenska preparat, doseringsrekommendationer och tillgänglighet kan avvika från internationella riktlinjer, varför FASS, regionala riktlinjer och specialiststöd ska användas för…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…talar för annan diagnos. Diagnosen är klinisk. Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…för kärntemperatur i jämförande studier. NICE avråder från rutinmässig rektal och oral mätning hos barn 0–5 år [1] Elektronisk termometer i armhålan Rekommenderas av…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…Ett bekräftat positivt resultat ska omedelbart följas av klinisk bedömning, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalys, provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…för hypoglykemi under minst 48 timmar efter födelsen [7,8]. Bakgrund och behandlingsrelevant patofysiologi HNF1A MODY och HNF4A MODY är autosomalt dominant nedärvda former av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…hyperprolaktinemi, annan hypofyssvikt och funktionell suppression vid exempelvis obesitas, systemsjukdom, energibrist eller opioidbehandling. Fertilitetsönskemål måste klarläggas före behandling. Testosteron normaliserar androgenberoende funktioner men hämmar spermatogenesen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR. Ett positivt rutinprov för influensa A behöver…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta…