60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…däremot binär för varje undersökt individ: kriteriet är antingen uppfyllt eller inte. Exempel är förekomst av analgesi enligt en fördefinierad gräns, krampanfall, behandlingssvar, specificerad toxicitet…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…skilda sjukdomar med olika ursprungscell, vävnadstropism, genetiska förändringar och känslighet för behandling. T och NK cellsneoplasier utgör omkring 5 till 10 procent av non Hodgkin…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…specialiserade för transport genom kvinnliga genitalia och fusion med oocyten. De olika delprocesserna bör hållas isär. Spermatocytogenes omfattar spermatogoniernas mitoser och bildningen av primära spermatocyter…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…annat utfallsfördelning, oberoende eller beroende mellan observationer, eventuell randomiseringsmekanism och hur okända parametrar skattas. Hypotesprövningen undersöker om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…För behandlingseffekt ger randomisering vanligen bäst kontroll av confounding. Diagnostisk noggrannhet undersöks däremot genom att indextestet jämförs med en adekvat referensstandard i en representativ patientserie…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…som inte uppfyller fullständiga kriterier klassificeras som annan specificerad ätstörning. Hit hör atypisk anorexia nervosa, där övriga kriterier för anorexia nervosa är uppfyllda men vikten…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering, relevant jämförelse och tänkbara confounders. Samma artikel kan vara relevant för en fråga men olämplig för en annan…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…bör tidpunkt, vårdkontext och godtagbar studiedesign anges. För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt, prognostisk faktor, utfall och…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…Apoptos är inte synonymt med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för genetiskt specificerad eliminering av celler och kan genomföras genom flera…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har penetrant sjukdom med omfattande multiorganengagemang. Penetrans…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…Analysmetodens prestanda beskrivs bland annat med: Begrepp Innebörd Klinisk betydelse Diagnostisk sensitivitet Andel sjuka som får positivt test Låg sensitivitet ger fler falskt negativa Diagnostisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…är: anabola androgena steroider i kroppsbyggarprodukter koncentrerat grönt te extrakt viktminskningspreparat örtblandningar produkter med flera dåligt specificerade ingredienser Preparatens verkliga innehåll kan avvika från deklarationen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation), K29 (gastrit och duodenit…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…bildanalys), vilket försvårar direkt jämförelse mellan laboratorier. Prevalensen av lågtitrigt positivt ANA ökar med ålder och är högre hos kvinnor, vid kroniska infektioner (hepatit C…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…av symtom, EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…samlingsbegrepp för all nedstämdhet. Diagnostiskt sammanhang Exempel i klassifikationen Enstaka depressiv episod Depressiv episod, ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt. Kontinuerlig infusion eller upprepade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…samt full organsupport när den kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…har tillräcklig diagnostisk träffsäkerhet för rutinbruk. Den virala hypotesen motiverar därför inte antiviral monoterapi [6]. Vid lindrig nervskada föreligger främst ledningsblock med god möjlighet till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och retroperitoneala abscesser samt lever och mjältabscesser. Infekterad pankreasnekros, primär…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet utvecklas under ett relativt kort tidsförlopp och varierar typiskt över timmar eller dagar [1]. Kärnsymtomet är nedsatt uppmärksamhet , med försämrad…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…särskilt för nyfödda, dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…graviditetsrisk och behandlingsregim påverkas av fasen. Begrepp Klinisk definition Menopausal övergång Period med tilltagande variation i menstruationscyklerna före den sista menstruationen Tidig menopausal övergång Bestående…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…bland annat lipoproteinlipas och enzymer för fettsyraoxidation, samtidigt som apoC III minskar. Eftersom apoC III hämmar lipoproteinlipas och remnantclearance leder minskningen till effektivare katabolism av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…förbättring av synfunktionen eller apoplexi med neurooftalmologisk försämring. Kirurgi kan också erbjudas som primärt alternativ vid välavgränsat mikroprolaktinom eller intrasellärt makroprolaktinom vid ett centrum med…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger snabbare svar men har…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…motivera magnetkameraundersökning, särskilt hos yngre patienter eller vid avsaknad av tydliga vaskulära riskfaktorer. Behandlingen riktas mot orsaken. Diplopi kan lindras med ocklusion eller Fresnelprisma. Förmodad…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och behandlas primärt med uppvärmning. Patienter med kärntemperatur under…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk eller neurodegenerativ…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…sannolikheten för utsättning på kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat akut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…annan brist, framför allt zinkinducerad kopparbrist. Svenska preparat, doseringsrekommendationer och tillgänglighet kan avvika från internationella riktlinjer, varför FASS, regionala riktlinjer och specialiststöd ska användas för…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med direktverkande oralt antikoagulantium eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…40 procent av patienter som sjukhusvårdats för hjärtsvikt [2]. Även typ 1 diabetes innebär betydande risk. En metaanalys omfattande 61 885 personer med typ 1…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…talar för annan diagnos. Diagnosen är klinisk. Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…armhåla och mun) hade i en metaanalys en sensitivitet på 64 % och en specificitet på 96 % för att upptäcka feber jämfört med central mätning [10]…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…bekräftat positivt resultat ska omedelbart följas av klinisk bedömning, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalys, provtagning för samtidiga infektioner och snabb kontakt med hiv specialist…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…för hypoglykemi under minst 48 timmar efter födelsen [7,8]. Bakgrund och behandlingsrelevant patofysiologi HNF1A MODY och HNF4A MODY är autosomalt dominant nedärvda former av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…hyperprolaktinemi, annan hypofyssvikt och funktionell suppression vid exempelvis obesitas, systemsjukdom, energibrist eller opioidbehandling. Fertilitetsönskemål måste klarläggas före behandling. Testosteron normaliserar androgenberoende funktioner men hämmar spermatogenesen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT PCR. Ett positivt rutinprov för influensa A behöver kompletteras med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta, små barn, immunsupprimerade samt personer med kronisk hjärt …