60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…och vid bestämda tidpunkter. Interdigital regression separerar de framväxande fingrarna och tårna; otillräcklig celldöd i detta område kan bidra till syndaktyli. Samma princip används vid…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…akut ischemisk stroke I: intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C: jämförelse Placebo, standardbehandling, annat test eller annan exponering Standardvård utan…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…Begrepp och avgränsningar Ett dos–responssamband är relationen mellan en administrerad dos eller annan definierad exponering och ett specificerat biologiskt utfall vid en bestämd tidpunkt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…sjukdomsepisod, men uttrycket kan växla över tid [1]. Tillstånd som inte uppfyller fullständiga kriterier klassificeras som annan specificerad ätstörning. Hit hör atypisk anorexia nervosa, där…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…annat utfallsfördelning, oberoende eller beroende mellan observationer, eventuell randomiseringsmekanism och hur okända parametrar skattas. Hypotesprövningen undersöker om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…identifiering, provtagning, märkning, transport, eventuell centrifugering eller annan beredning, analys, teknisk och medicinsk validering, svarskommunikation samt klinisk tolkning. Ett analytiskt korrekt resultat kan vara kliniskt…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…Det är alltså sannolikheten för ett specificerat fenotypiskt utfall givet att individen har en viss genotyp eller variant. I ett undersökt material motsvaras sannolikheten av…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…roll och var i vårdförloppet testet ska användas. För prognos anges population, prognostisk faktor eller modell, utfall och tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…comparator och outcome. Därutöver bör tidpunkt, vårdkontext och godtagbar studiedesign anges. För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…heterogen grupp ovanliga mogna T cellsneoplasier. De vanligaste systemiska formerna i Sverige är perifert T cellslymfom, inte närmare specificerat (PTCL NOS), nodalt T follikulärt hjälparcellslymfom …

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…Sjögrens syndrom Systemisk skleros Blandad bindvävssjukdom Autoimmun hepatit Polymyosit/dermatomyosit Läkemedelsinducerad lupus Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation), K29 (gastrit och duodenit…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…specificeras tidigt under embryogenesen och migrerar via bakre tarmen och dorsala mesenteriet till gonadanlaget. Där prolifererar de och etablerar kontakt med gonadens somatiska celler. I…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…annat läkemedelsanvändning, diagnostiska kriterier och hur systematiskt kosttillskott efterfrågas. Antimikrobiella läkemedel utgör den största läkemedelsgruppen i västerländska DILI register. Amoxicillin klavulansyra är ett av de…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…bland annat nedstämdhet, klart minskat intresse, sömnstörning, brist på energi, koncentrationssvårigheter, pessimistiska tankar och döds eller suicidtankar. Sjukdomen är episodisk: en depressiv episod varar i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…infektioner med ursprung i huvud och hals. Fusobacterium bakteriemi från gastrointestinalt, urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…vid icke transfusionsberoende talassemi, sideroblastisk anemi och pyruvatkinasbrist. Hyperferritinemi vid inflammation, metabol dysfunktion eller leversjukdom är däremot inte liktydig med järnöverskott. Utredningen bygger på transfusionshistorik…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bukabscess är en avgränsad infekterad vätskeansamling i peritonealhålan, retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…På kort sikt upprätthålls blodtryck och organperfusion, men kroniskt leder detta till arytmibenägenhet, ökad myokardiell syrekonsumtion, inflammation, oxidativ stress, fibroblastaktivering och fibros. Remodelleringen innefattar myocythypertrofi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré, medan tidig postmenopaus omfattar de första åren efter sista menstruationen [3…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…är i genomsnitt större, mer invasiva och något oftare resistenta mot dopaminagonister [2,3]. De flesta prolaktinom är sporadiska. En liten andel ingår i ärftliga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…fosfat eller vitamin D metabolism kronisk inflammation minskad mekanisk belastning och muskelfunktion försämrad benkvalitet som inte fullt avspeglas av DXA ökad fallrisk Exempelvis medför typ…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation, demyelinisering och förändrat intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…inte från bred ospecifik provtagning. Inflammation kan sänka koncentrationen av flera spårämnen och transportproteiner utan att kroppens förråd är uttömda, medan ferritin kan bli falskt…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i klinisk praxis. Diabetes bör i stället ses som en bidragande orsak som samverkar med bland annat…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…I en svensk multicenterstudie av 1 926 spädbarn upp till 60 dagar som hade haft feber hemma var 36 % feberfria vid ankomsten till barnakuten. De…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…Den akuta fasen brukar definieras som de första två veckorna efter traumat [10]. Incidensen i västerländska populationer har uppskattats till omkring en fotledsdistorsion per 10…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…invasiv kirurgi ger i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…myalgi, men kliniska symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre…