60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…sjukdom, stadium och vårdkontext Vuxna med akut ischemisk stroke I: intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C: jämförelse Placebo, standardbehandling, annat…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…njurfunktion eller poäng på en neurologisk skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…träffsäkerhet kan visa hur väl ett test klassificerar sjukdom, men inte om testet förbättrar patientutfall. Identifiera studiedesign efter vad som faktiskt gjordes Förlita dig inte…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…ventrikelulkus) eller duodenum (duodenalulkus) som når genom muscularis mucosae. I svensk diagnoskodning används bland annat K25 (ventrikelsår), K26 (duodenalsår), K27 (peptiskt sår med ospecificerad lokalisation…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…eller recidiverande sjukdom bör behandlingsmålet tidigt fastställas. För transplantationskandidater eftersträvas snabbt sjukdomssvar följt av allogen stamcellstransplantation, som är den viktigaste potentiellt kurativa strategin. Deltagande i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANA (antinukleära antikroppar)

…ett lågtitrigt fynd saknar då ofta klinisk betydelse. Högre titrar (≥1:320) har starkare koppling till autoimmun sjukdom. Cutoff och metodik skiljer sig mellan laboratorier…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med eller utan psykotiska symtom Bipolär sjukdom Lindrig, medelsvår eller svår depressiv episod Efter förlossning…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…en administrerad dos eller annan definierad exponering och ett specificerat biologiskt utfall vid en bestämd tidpunkt. Responsen kan vara molekylär, cellulär, fysiologisk, klinisk eller toxikologisk:…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…klassificeras som annan specificerad ätstörning. Hit hör atypisk anorexia nervosa, där övriga kriterier för anorexia nervosa är uppfyllda men vikten ligger inom eller över normalintervallet…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…gäller. Det kan vara medelvärdesskillnaden i systoliskt blodtryck efter 12 veckor, relativ risk för stroke inom ett år eller hazardkvoten under en specificerad uppföljningsperiod. Estimanden…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…plasmamembranruptur och läckage av intracellulärt innehåll. Den kan uppstå efter överväldigande fysikalisk eller kemisk skada, men nekrotisk morfologi innebär inte nödvändigtvis att processen varit oreglerad…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…har tolkats och lett till ett medicinskt ställningstagande. Kedjan omfattar val och ordination av analys, patientförberedelse, identifiering, provtagning, märkning, transport, eventuell centrifugering eller annan beredning…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…måste hanteras Metaanalys ökar i första hand den statistiska precisionen genom att reducera slumpfelet. Den eliminerar inte confounding, selektionsbias, mätfel eller selektiv rapportering i primärstudierna…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…mognad , då bland annat progressiv motilitet utvecklas. Kapacitation sker huvudsakligen efter ejakulation i kvinnliga genitalia och gör spermien funktionellt redo för akrosomreaktion och fertilisering. Kromosomtal…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…Det misstänkta preparatet ska i regel sättas ut omedelbart. Bilirubinstegring, INR stegring, encefalopati, hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…mät tätare Akut sjukdom och infektion Insulinbehovet stiger, ofta trots minskat matintag Insulinpump Patienten sköter pumpen själv när det går. Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…kan genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos, eller atoltivimab, maftivimab och odesivimab…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…anemi vid kronisk sjukdom, numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk förlängning av antibiotika. Leverabscess…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller beteende…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…syndrom efter menopaus behandlas i första hand med glidmedel och vaginala fuktighetsmedel vid lindriga besvär, och med lokalt vaginalt östrogen vid mer uttalade eller kvarstående…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…Lokalt eller regionalt återfall ska alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…eller infektioner där viremin är kortvarig. Virusodling, mikroskopi, immunhistokemi, in situ hybridisering och sekvensering har mer specialiserade indikationer. Ett laboratorieresultat är inte liktydigt med sjukdom…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…trauma, meningeal sjukdom eller förändringar i hjärnstam och skallbas. Klinisk bild Typiska symtom Det vanligaste symtomet är plötsligt eller subakut debuterande horisontell binokulär diplopi. Dubbelseendet…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…organ eller stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…trauma eller annan sjukdom. Samtidig opioidexponering är särskilt viktig eftersom kombinationen kraftigt ökar risken för dödlig överdos [1,2]. Akut handläggning är i första hand…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…och vitamin D. I höginkomstländer är manifest vitamin A , E eller K brist ovanlig hos personer med normal kost och intakt gastrointestinal funktion. Däremot är…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…ska särskilt väckas vid nytillkommen progressiv eller ovanlig huvudvärk tillsammans med graviditet eller postpartumperiod, östrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…utredning. Hos en patient med diabetes kan dyspné eller nedsatt vänsterkammarfunktion lika gärna orsakas av ischemisk hjärtsjukdom, klaffsjukdom, takykardi, amyloidos eller annan behandlingsbar sjukdom. Förekomst…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…ataxi eller annan neurologisk sjukdom [1]. Isolerad huvudtremor, uttalad ensidighet, vilotremor som dominerande fynd, bradykinesi, rigiditet, dyston kroppsställning eller snabbt insjuknande talar för annan diagnos…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…de få barn som har sepsis, bakteriell meningit, urinvägsinfektion, pneumoni eller annan allvarlig sjukdom. Bedömningen börjar med luftväg, andning, cirkulation och medvetandegrad och fortsätter med…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…också omfatta syndesmosen eller det mediala deltoidligamentet. Den akuta fasen brukar definieras som de första två veckorna efter traumat [10]. Incidensen i västerländska populationer har…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…bland annat vid: bilateral ooforektomi prematur ovariell insufficiens aromatashämmare eller andra antiöstrogena cancerbehandlingar bäckenstrålning eller vaginal brachyterapi stamcellstransplantation med genital graft versus host sjukdom långva

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre, oral candidos…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…regulatoriskt nätverk i pankreas betaceller, lever och andra organ. Patogena varianter leder till en progressiv försämring av betacellernas svar på glukos. Insulinsekretionen efter glukosbelastning är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…energibrist eller opioidbehandling. Fertilitetsönskemål måste klarläggas före behandling. Testosteron normaliserar androgenberoende funktioner men hämmar spermatogenesen och ska inte ges när fertilitet eftersträvas. Då används i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat, bronkoalveolärt lavage eller annat nedre luftvägsprov bör analyseras. Antiviral…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…symtom kan inte säkert skilja influensa från covid 19, RSV infektion eller annan luftvägsinfektion. Risken för allvarlig sjukdom är störst hos äldre, gravida och nyförlösta…