Kompression är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och…

…återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering…

Sammanfattning Seborroiskt eksem är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och…

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

…Utanför HLA finns ett stort antal riskvarianter med var för sig blygsam effekt, bland annat i gener som styr T cellsaktivering och signalering, exempelvis PTPN22…

…risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av ålder, diabetesduration, rökning, blodtryck…

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

…venös tromboembolism, och lokalt lågdosöstrogen är förstahandsval vid enbart urogenitala besvär [7, 8]. Kontraindikationer är bland annat odiagnostiserad vaginal blödning, bröstcancer, aktuell venös tromboembolism, aktuell…

…konsumtion av IL 2 och frisättning av bland annat IL 10 och TGF β. Kroniskt stimulerade autoreaktiva celler kan dessutom elimineras via Fas–FasL eller…

…vid immunsuppression, graviditet och misstänkt dubbelinfektion behöver diagnostiken breddas och molekylära analyser användas tidigt. Hepatitvirus A–E: taxonomi och kliniskt avgörande skillnader HAV, HBV, HCV…

…kärl och parenkym. Hyperakut, akut och kronisk avstötning skiljer sig i tidsförlopp och dominerande effektormekanismer, men T cells och antikroppsmedierade processer överlappar ofta. Diagnosen kräver…

Sammanfattning Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol…

…Symtomen ska vara tidskrävande, ofta mer än en timme per dag, eller orsaka kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Diagnosen är klinisk. Fråga aktivt om kontamination…

…rädsla, oro eller undvikande som orsakar lidande eller funktionsnedsättning [1, 3]. Diagnosen ställs kliniskt. Innan paniksyndrom fastställs ska somatiska orsaker som arytmier, ischemisk hjärtsjukdom, tyreotoxikos…

…ingen tryckgräns som ensam definierar tillståndet. Kroniskt ansträngningsutlöst kompartmentsyndrom är ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel…

…överdriven, svårkontrollerad oro inom flera livsområden under minst sex månader, tillsammans med kroppslig och kognitiv spänning samt kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. Diagnosen är klinisk…

Sammanfattning Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i…

…sjukdomsfri efter mer än tio år, men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1…

…proteiner kan stärka diagnosen om analyserna finns tillgängliga. Behandlingsmålet är snabbt uppnådd kliniskt inaktiv sjukdom utan glukokortikoider. En IL 1 eller IL 6 hämmare bör…

…malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som bättre förklarar besvären. Tillståndet motsvarar i huvudsak kronisk prostatit/kroniskt bäckensmärtsyndrom (chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CP…

…misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP eller EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat fekalt elastas. Behandlingen bygger på alkohol…

…Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande…

…4 år. Sambandet kvarstod efter justering för bland annat ålder, kön, ALAT, HBeAg och cirros [3]. Även låggradig replikation kan vara kliniskt relevant, särskilt vid…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…

…annan behandling. Uppdelningen mellan IIIA och IIIB har begränsad klinisk betydelse eftersom leukocytförekomst korrelerar dåligt med symtom och sällan avgör behandlingsval. CP/CPPS definieras kliniskt…

Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller…

…Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi. Akuta koronara syndrom omfattar bland annat i

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Epstein Barr virusinfektion, hög…

Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…

Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion…

Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är…

Sammanfattning Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst drabbar centrala ansiktet. Diagnosen är klinisk. Persisterande centrofacialt erytem med periodisk intensifiering och fymatösa förändringar är…

…än absolut: en implantationsmykos kan hos en immunsupprimerad patient invadera djupt eller disseminera hematogent. Huvudgrupp Typisk vävnadsmorfologi Vanligt kliniskt mönster Sporotrikos Jästlika former, ibland cigarrformade…

…Vid neuropatisk klåda ligger störningen i det perifera eller centrala nervsystemet. Vid kronisk njursjukdom och kolestas är mekanismerna multifaktoriella och omfattar bland annat inflammation, nervdysfunktion…

Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart…

Sammanfattning Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom med skiftande aktivitet och mycket varierande organmanifestationer. Diagnosen är klinisk och bygger på en samlad…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

…klinisk praxis. Diabetes bör i stället ses som en bidragande orsak som samverkar med bland annat hypertoni, obesitas, kronisk njursjukdom och kranskärlssjukdom [1]. Tidig sjukdom…

…affinitetsmognad, vävnadslokalisation och antigenoberoende överlevnad, men begränsas bland annat av antigenvariation, kronisk stimulering, åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken Immunologiskt minne är en…

…Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy, medan relationen mellan effekt och toxicitetskurvor bidrar till bedömningen av terapeutiskt index och klinisk…

…producera fullständiga virioner, bland annat genom abortiv infektion och pyroptos. Samtidigt driver virusantigen, mikrobiell translokation från tarmen och medfödd virusavkänning en kronisk immunaktivering. Denna ökar…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…vävnadspenetration och genetisk resistensbarriär. Kombinationsbehandling har framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos…

…omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur…

…betydelse för handläggningen Två överlappande skadeprocesser är kliniskt viktiga: 1. Eosinofil vävnadsinflammation: IL 5 stimulerar eosinofil produktion, överlevnad och aktivering. Eosinofiler infiltrerar bland annat lungor…

…och testning för hepatit D och C. Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Hiv förändrar hepatit B:s naturalförlopp…

…Perkutan koronarintervention, PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI används…

…50 procent sannolikhet att ärva varianten. Omkring 10 till 25 procent av kliniskt identifierade patienter saknar känd familjeanamnes. Förklaringar är bland annat nymutation, genetisk mosaicism…

…Störningar i dessa processer kan orsaka immunbrist, autoimmunitet, kronisk infektion eller bristande tumörkontroll. T cellen: definition, morfologi och centrala markörer En T lymfocyt definieras immunologiskt…

…njursvikt och kroniska skelettmuskelsjukdomar, och troponin I metoder från olika tillverkare är inte standardiserade mot varandra. Troponinstegring har prognostisk betydelse vid bland annat akut koronart…

…en mindre andel identifieras en association till: systemisk lupus erythematosus eller annan bindvävssjukdom Sjögrens syndrom läkemedel, exempelvis vissa antibiotika, NSAID, antiepileptika eller blodtrycksläkemedel kronisk infektion…

…hos äldre medför inte bara akut sjukdom och död, utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]…

…av dihydropyridintyp eller tiazid eller tiazidliknande diuretikum, men ACE hämmare och ARB ska inte kombineras. Preparatvalet anpassas efter bland annat hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, diabetes, kranskärlssjukdom…

…primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist, kronisk njursjukdom…

…binjurebarkssvikt. Etiologisk utredning omfattar antikroppar mot 21 hydroxylas och, om dessa saknas, riktad utredning efter bland annat infektion, blödning, tumörinfiltration och genetisk sjukdom [1]. Underhållsbehandling…

…kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut…

…inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas, medan dysreglering bidrar till bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp…

…är näspolyper, kronisk sinuit, diabetes, saltrubbningar och leverpåverkan. Organmanifestationerna och sjukdomens svårighetsgrad varierar mellan patienter. Ett annat karakteristiskt drag är ovanligt salt svett. Vid kraftig…

…och remodellering, och störs av bland annat ischemi, diabetes, infektion, rökning och glukokortikoider [17, 20]. Kunskapen har direkt klinisk betydelse för kroniska sår, mukosit efter…