…långdragna, ofta smärtfria hudsår efter vistelse i endemiskt område samt vid långvarig feber, splenomegali och cytopenier hos personer som har bott eller rest i Medelhavsområdet…

…aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan allvarlig blandad kryoglobulinemisk vaskulit används vanligen rituximab tillsammans med en tidsbegränsad glukokortikoidbehandling [6]. Livshotande sjukdom, exempelvis snabbt…

…Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var tredje…

…Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion, lokalisation på öra eller läpp…

…är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och grundas på symmetriskt…

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

…Utanför HLA finns ett stort antal riskvarianter med var för sig blygsam effekt, bland annat i gener som styr T cellsaktivering och signalering, exempelvis PTPN22…

…1 diabetes på grund av risken för diabetisk ketoacidos. Riskmarkörer med särskild betydelse Följande fynd ska uppfattas som tydliga riskförstärkare: etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom kronisk

…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…

…och nattliga svettningar, som hos hälften varar mer än sju år, och mer än hälften utvecklar genitourinärt syndrom (GSM) som ofta är kroniskt [2, 3]…

…annat IL 10 och TGF β. Kroniskt stimulerade autoreaktiva celler kan dessutom elimineras via Fas–FasL eller intrinsiska apoptosvägar. Vid vävnadsskada frisätts självantigen samtidigt som…

… kräver HBV för partikelbildning och spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med…

…Den ovanligt höga frekvensen förklaras bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens…

…till lokalbehandling, ofta på grund av tidsåtgång, kosmetiska nackdelar eller irritation Psoriasis är inte smittsam. Sjukdomen bör inte betraktas som enbart ett kosmetiskt hudproblem. Den…

…dos, behandlingstid och kvaliteten på ERP omprövas. Intensifierad ERP bör erbjudas innan mer riskfylld farmakologisk förstärkning. Byte till ett annat SSRI eller klomipramin kan prövas…

…medan rädsla är en reaktion på ett hot som upplevs som omedelbart. Båda är normala och ofta ändamålsenliga. Ångesten blir kliniskt betydelsefull när den är…

…Kroniskt ansträngningsutlöst kompartmentsyndrom är ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av…

…studier legat omkring 1 till 2 procent och livstidsprevalensen omkring 4 till 6 procent [5]. Skillnader mellan undersökningar beror bland annat på diagnostiska kriterier, åldersfördelning…

Sammanfattning Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i…

…sjukdomsfri efter mer än tio år, men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1…

…är snabbt uppnådd kliniskt inaktiv sjukdom utan glukokortikoider. En IL 1 eller IL 6 hämmare bör därför vanligen startas tidigt, ofta redan som initial sjukdomsmodifierande…

…poäng eller minst 25 procent från utgångsvärdet brukar betraktas som kliniskt betydelsefull [4,5]. Handläggningen ska vara individualiserad, multimodal och inriktad på patientens dominerande symtommekanismer…

…eller identifiera en annan akut bukåkomma som förklarar symtomen. Akut pankreatit varierar i svårighetsgrad. Majoriteten insjuknar i en mild form. Svårighetsgraden klassificeras enligt den reviderade…

…Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande…

…uppföljning på 11,4 år. Sambandet kvarstod efter justering för bland annat ålder, kön, ALAT, HBeAg och cirros [3]. Även låggradig replikation kan vara kliniskt…

…kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som…

…avgör behandlingsval. CP/CPPS definieras kliniskt genom kronisk eller återkommande smärta som uppfattas utgå från bäckenregionen, utan påvisbar infektion eller annan tillräcklig förklaring. I kliniska…

…är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller på bål…

…Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade kärl och därmed nedsatt blodflöde till…

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Epstein Barr virusinfektion, hög…

…genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10 och gener som reglerar IL 23 och Th17 svar har också associerats med sjukdomen [6]. Inflammationen kännetecknas…

Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion…

Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är…

Sammanfattning Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst drabbar centrala ansiktet. Diagnosen är klinisk. Persisterande centrofacialt erytem med periodisk intensifiering och fymatösa förändringar är…

…om de förekommer som sklerotiska kroppar i vävnad, men feohyfomykos om de växer som pigmenterade hyfer. Diagnosen bör därför uttrycka både kliniskt syndrom och identifierat…

…bestå av bred radiologisk screening. Om adekvat utredning inte identifierar någon orsak kan tillståndet klassificeras som kronisk klåda av okänd orsak, men diagnosen bör omprövas…

Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart…

…EULAR/ACR kriterier krävs positiva antinukleära antikroppar (ANA) i titer minst 1:80 som ingångskriterium, minst ett kliniskt kriterium och sammanlagt minst 10 poäng [1]…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

…klinisk praxis. Diabetes bör i stället ses som en bidragande orsak som samverkar med bland annat hypertoni, obesitas, kronisk njursjukdom och kranskärlssjukdom [1]. Tidig sjukdom…

…affinitetsmognad, vävnadslokalisation och antigenoberoende överlevnad, men begränsas bland annat av antigenvariation, kronisk stimulering, åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken Immunologiskt minne är en…

…behandlingssvar, specificerad toxicitet eller död. På populationsnivå plottas andelen som uppfyller kriteriet mot dosen. Den mjuka populationskurvan uppkommer genom att individerna har olika tröskeldoser, inte…

…producera fullständiga virioner, bland annat genom abortiv infektion och pyroptos. Samtidigt driver virusantigen, mikrobiell translokation från tarmen och medfödd virusavkänning en kronisk immunaktivering. Denna ökar…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…som har bland annat peptidoglykan, 70S ribosomer och egna metabola vägar. Det antivirala terapeutiska indexet beror därför ofta på små men exploaterbara skillnader mellan virala…

…eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som fungerar som primer. Adenovirus…

…respektive 12,13 per miljon. Variationerna mellan studier var stora och berodde bland annat på olika klassifikationssystem och datakällor [1]. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen…

…och testning för hepatit D och C. Kronisk hepatit B definieras vanligen som kvarstående HBsAg i minst 6 månader. Hiv förändrar hepatit B:s naturalförlopp…

…en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI används främst för akut reperfusion vid STEMI, som…

…till kronisk njursvikt hos vuxna. Europeiska epidemiologiska studier har uppskattat diagnostiserad prevalens till cirka 2,7 per 10 000 invånare, medan familjebaserade uppskattningar som försöker…

…i thymus nära den kortikomedullära övergången. Migrationen styrs bland annat av CCR7, som svarar på CCL19 och CCL21, samt CCR9, som svarar på CCL25. Kemokinsignaler…

…njursvikt och kroniska skelettmuskelsjukdomar, och troponin I metoder från olika tillverkare är inte standardiserade mot varandra. Troponinstegring har prognostisk betydelse vid bland annat akut koronart…

…Bland patienter som utreds för kronisk urtikaria har uppskattningsvis omkring 5 procent biopsiverifierad leukocytoklastisk vaskulit, men resultaten varierar tydligt beroende på urval och histologiska kriterier…

…hos äldre medför inte bara akut sjukdom och död, utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium, funktionsförlust och ökat omsorgsbehov [1,2]…

…av dihydropyridintyp eller tiazid eller tiazidliknande diuretikum, men ACE hämmare och ARB ska inte kombineras. Preparatvalet anpassas efter bland annat hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, diabetes, kranskärlssjukdom…

…joniserat kalcium samt uteslutande av bland annat D vitaminbrist, kronisk njursjukdom, lågt kalciumintag, malabsorption, hyperkalciuri och läkemedelseffekter. Patienter som inte opereras följs med årligt kalcium…

…har större betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning till infektion, trauma och annan fysiologisk belastning. Kortisolbrist kan

…mat som hanterats efter tillagning vistelse i område med hög eller intermediär endemicitet begränsad tillgång till toalett, handtvätt och rent vatten injektionsbruk eller annat drogbruk…

…av järnberoende lipidperoxidation. Fysiologisk betydelse och cellomsättning Apoptos formar vävnader under embryonalutvecklingen genom att eliminera celler på bestämda platser och vid bestämda tidpunkter. Interdigital regression…