…förhöjd för att möta ett ökat behov av syretransport. Graviditet är ett fysiologiskt exempel. Fysisk ansträngning kräver också att cirkulationen anpassas, men den funktionella toleransen…

…3 av 6 kriterier: stark längtan, svårighet att kontrollera intaget, fortsatt bruk trots skadliga effekter, alkohol prioriteras före andra aktiviteter och förpliktelser, ökad tolerans, fysiska…

…kliniska undersökningar är centrala eftersom avvikande vitalparametrar, hypoglykemi och behov av parenteral sedering är starkare markörer för dold kritisk sjukdom än själva etanolhalten. Utredningen individualiseras…

…av opioider, alkohol, bensodiazepiner eller GHB. Bruk efter abstinens, frihetsberövande eller avslutad behandling, när toleransen har minskat. Psykiatrisk samsjuklighet, särskilt depression, psykos, posttraumatiskt stressyndrom och…

…bedömning av total kardiovaskulär risk, diabeteskontroll, njur och leverfunktion, tyreoideafunktion, alkoholintag, läkemedel och misstanke om ärftlig dyslipidemi. Icke fastande prov är tillräckligt för rutinmässig riskbedömning…

…följsamhet och intag av NSAID. Lungemboli och andra akuta belastningar måste övervägas vid plötslig försämring. Baslinjeprov Klinisk betydelse Kreatinin och eGFR Dosering, tolerans för RAAS…

…stället inducera tolerans och reparativa program. PRR igenkänning är således inte en absolut diskrimination mellan själv och icke själv, utan en kontextberoende bedömning av kemisk…

…opioidt och sedativt–hypnotiskt toxidrom kan ofta identifieras innan den ansvariga substansen är känd. Systematisk bedömning av ventilation, medvetandegrad, pupiller, hudfuktighet, sekretioner, tarmmotorik och neuromuskulära…

…levodopa 50 till 100 mg en till tre gånger dagligen, följt av gradvis titrering efter effekt och tolerans. Hos sköra äldre kan 50 mg e

…asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover, IgG, autoantikroppar, leverhistologi och uteslutning av andra orsaker. Normala IgG nivåer eller…

…och somatiska varianter , som har uppkommit i en viss cellklon. Germlinevarianter i exempelvis CYP2D6, DPYD eller HLA påverkar patientens omsättning eller tolerans för läkemedel och…

…inte, eftersom toleransen minskar snabbt och risken för dödlig överdos ökar vid återgång till tidigare dos. Patienten bör erbjudas LARO bedömning, naloxon för lekmannabruk, utbildning…

…på hörselbenen och innerörekomplikation. Hos barn är hörselgången smalare och toleransen för instrumentering mindre. Klinisk bild Anamnes Efterfråga: vad föremålet sannolikt består av när det…

…möjlighet att orsaka skada under någon exponeringssituation. Risk är sannolikheten för och konsekvensen av skada vid den faktiska exponeringen. Cyanid har mycket hög inneboende farlighet…

…belöning, motorik och illamående. Effekterna påverkas av dos, administreringssätt, THC halt, förhållandet mellan THC och CBD, tidigare tolerans, ålder, samsjuklighet och samtidig användning av andra…

…prediktorn för överlevnad och detta gäller alla patientgrupper som genomför arbetsprov. Sambandet mellan prestationsförmåga och överlevnad är närmast linjärt. Prestationsförmågan kan uppskattas genom bedömning av…

…positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de maximala flödeshastigheterna…

…fel Arteriell blodgas tas vanligen från arteria radialis i en för ändamålet avsedd, balanserad heparinspruta. Provtagaren ska dokumentera syrgastillförsel, ventilationsform, relevanta ventilatorinställningar, kroppstemperatur och provtagnings

…att olika assayer har olika percentiler för samma isoform av troponin. De flesta assayer har en 99:e percentil mellan 10 och 20 ng/L…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

…risk för luftvägsobstruktion trots enbart lokal svullnad [1]. Omkring 3 procent av befolkningen i europeiska och amerikanska enkätstudier rapporterar en systemisk reaktion efter stick, och…

…bör genomgå återkommande nutritionsscreening och, vid avvikelse, en multidimensionell bedömning av viktutveckling, kostintag, symtom, fysisk funktion, kroppssammansättning, inflammation, samsjuklighet och dialysordination. Enstaka värden för albumin…

…nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och…

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

…Förekomst och risk En metaanalys av 144 prospektiva studier fann att diabetes var associerad med 1,25 till 1,91 gånger högre risk för kognitiv…

…och ett proteinintag på 1,0 till 1,2 g/kg/dygn. Behovet individualiseras efter ålder, fysisk aktivitet, viktmål, samsjuklighet, peritonit och grad av katabolism…

…AV block, hypotension och i svåra fall kardiogen chock med låg kontraktilitet som huvudproblem. Bland patienter som behandlades med högdos insulin var exponering för kalciumflödeshämmare…

…substanser och säkerställ redan från början plan för fortsatt beroendebehandling, naloxon vid opioidrisk och snabb uppföljning. Avgränsning och bakgrund Artikeln gäller bedömning och behandling av…

…av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och…

…skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett tydligt, objektivt utlåtande [1]…

…mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar för komplett…

…och distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och…

…adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för…

…ges inte enbart för att ett bett har inträffat, utan vid relevant systempåverkan eller tydligt progredierande lokal envenomering. Indikation, produkt, initial dos och upprepning ska…

…Bakgrund och epidemiologi Svenska data Nationella genomgångar av sjukhusvårdade huggormsbett har gjorts för 1975 och 1995. I en studie av 136 sjukhusvårdade patienter under ett…

…timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1,5 g eller mer ökar risken för svår förgiftning [7]. Kvetiapin ger ofta…

…och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition, njur och leverfunktion…

…och en liten ökning av risken för feberkramp omkring en till två veckor efter vaccination. HPV vaccination ges i årskurs 5 till både flickor och…

…ett så diskret och funktionellt ärr som möjligt. Klinisk bedömning Initial prioritering Vid högenergitrauma eller misstänkt multitrauma ska sårskadan bedömas inom ramen för etablerad traumahandläggning…

…den behövs för att identifiera blaster, dysplasi och andra kvalitativa förändringar [3, 14]. Vid Karolinska Universitetslaboratoriet görs exempelvis först en automatisk bedömning och därefter manuell…

…från strömkällan. I Sverige registreras ungefär 300 elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas…

…mer osäker för exempelvis fottyp, generell överrörlighet och kön som oberoende riskfaktorer [11]. Skadan ska inte betraktas som trivial. I en systematisk översikt av förstagångsdistorsioner…

…barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar, ligament, plantarfascia, peroneus longus och fotens intrinsiska muskler…

…är otillräcklig för generell rekommendation. Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i…

…är godkänd för annan användningstid. Kombinationen av lång kontakttid, starka häftämnen, ocklusion, svett, fysisk aktivitet och upprepad penetration av huden skapar förutsättningar för flera olika…

…Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré, medan tidig postmenopaus omfattar de första åren efter sista menstruationen [3]. Medianåldern för naturlig menopaus är…

…försämrad syn, relativ afferent pupilldefekt och kraftigt förhöjt ögontryck talar för orbitalt kompartmentsyndrom, där lateral kantotomi och kantolys inte får fördröjas av bilddiagnostik. Enkla kornealabrasioner…

…av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera höginkomstländer [5,6]. Risken för…

…tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada, sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för säkrad luftväg…

…därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande…

…behövs på grund av riskfaktor eller resa. Vaccinationsrekommendationer för resor och nya infektioner förändras snabbt. Aktuell information från Folkhälsomyndigheten, regional smittskyddsenhet, vaccinationsmottagning och produktresumé ska…

…för bedömningen, inte ett krav för behandling [6]. Behandlingen är i första hand understödjande: 100 procent syrgas, fri luftväg, ventilation, vätska, vasopressor vid behov och…

…av dem med etylenglykolförgiftning, och 2 3,7 procent behövde fortsatt dialys [26]. I den systematiska översikt som låg till grund för EXTRIP rekommendationerna för…

…upp till omkring 10 procent av patienter med annars oförklarad neuropati, men urval, ålder och diagnostisk metod påverkar uppskattningen [2]. Sambandet är starkast för IgM…

…av skugga, kläder, bredbrättad hatt, solglasögon och bredspektrumsolskydd med minst SPF 30 när UV index är 3 eller högre. Solskyddsmedel är ett komplement till fysisk…

…5 procent) och hög (över 5 procent) risk för kardiovaskulär död, hjärtinfarkt eller stroke inom 30 dagar [1,3]. Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig…

…och dyspareuni [2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av…