…nybildade strukturer. De tolkas i stället som att en befintlig, i grunden normal trabekulär arkitektur blir mer framträdande genom remodellering och förändrad belastning [1]. Från…

Menstruationscykeln uppkommer genom tidsmässigt samordnad signalering mellan hypotalamus, hypofys, ovarier, endometrium och cervix. Follikelmognad och estradiolstegring leder till LH utlöst ovulation, varefter corpus luteums progesteron…

…Hjärtsvikt som uppkommer tidigare under graviditeten bör inte automatiskt klassificeras som PPCM. Den kan exempelvis vara en tidigare okänd dilaterad kardiomyopati som blir tydlig genom…

Sammanfattning Leishmaniasis orsakas av intracellulära protozoer och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna…

…veckor. Viremi uppträder ungefär en vecka efter smittotillfället och sammanfaller med ospecifika symtom som feber, huvudvärk, sjukdomskänsla och muskelvärk. Utslag och ledsymtom uppkommer senare, när…

…röker alkoholbruk och andra situationer som utlöser rökning graviditet eller amning psykiatrisk, neurologisk, kardiovaskulär och metabol samsjuklighet aktuella läkemedel som kan påverkas när rökningen upphör…

…feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får, getter eller nötkreatur…

…på den studerade genotypen eller på egenskaper som är genetiskt korrelerade med den. Icke överlappande generationer förenklar modellen genom att varje generation bildas från en…

…sker främst genom droppar och direkt kontakt med sekret från övre luftvägarna. Efter lokal replikation i nasofarynx och regional lymfvävnad uppkommer viremi. Vid graviditet kan…

…den regelbundna tvärstrimmighet som uppkommer när aktin och myosin är ordnade i sarkomerer. Filamenten är i stället arrangerade i ett snett, tredimensionellt nätverk genom cellen…

…minskar därefter genom vuxenlivet [1]. Barnets symtom kan vara svårtolkade och visa sig som blekhet, oro, gäspningar, matvägran eller plötslig kräkning. Faktorer som är förenade…

…analgetika och antipyretika. Förgiftning kan uppkomma genom avsiktligt engångsintag, felmedicinering, upprepade supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en…

…sannolikt utvecklingsstadium, vävnadslokalisation och parasitbörda. Geografiskt ursprung styr sannolikheten för resistens, särskilt vid malaria och leishmaniasis. Värdfaktorer som graviditet, ålder, immunosuppression, G6PD aktivitet, njur och…

…hand erbjudas vuxna med typ 1 diabetes, vuxna med typ 2 diabetes som behandlas med flerdosinsulin eller insulinpump, personer med problematisk hypoglykemi samt gravida med…

…nutrition hemolytiska sjukdomar levercirros läkemedel som påverkar gallans sammansättning eller gallblåsans motilitet, exempelvis ceftriaxon och somatostatinanaloger. Kolesterolstenar dominerar i Europa. De uppkommer genom kolesterolövermättad galla…

…vuxna, kan läkemedlet maskera hyperglykemin samtidigt som ketogenesen fortgår. Patofysiologi Diabetisk ketoacidos uppkommer genom absolut eller relativ insulinbrist i kombination med ökad aktivitet av glukagon…

…cystit är komplicerad, men ökar behovet av odling och individualiserad behandling. Patofysiologi och riskfaktorer De flesta infektioner uppkommer genom ascenderande spridning av tarmbakterier från perin

…uppkommer oftast genom meiotisk nondisjunktion , då homologa kromosomer eller systerkromatider inte separeras normalt. En gamet får då en extra eller saknad kromosom, vilket efter befruktningen…

…och två intramolekylära disulfidbryggor. Den viktigaste alternativa isoformen är cirka 20 kDa och uppkommer genom alternativ splitsning med bortfall av 15 aminosyror; den utgör ungefär…

…att rutinmässigt byta till en enskild teknik som förefaller fördelaktig i heterogena jämförelser. Bakgrund och epidemiologi LKG uppkommer när embryonala ansiktsutskott eller gomutskott inte förenas…

…mellan germlinevarianter , som i regel är nedärvda och finns i kroppens kärnförande celler, och somatiska varianter , som har uppkommit i en viss cellklon. Germlinevarianter i…

…50 % sannolikhet att överföra varianten vid varje graviditet, oberoende av tidigare barns resultat och i regel oberoende av barnets kön. Det är predispositionen som ärvs…

…beror till stor del på buksmärtans debut. Akut uppkommen buksmärta definieras som akut buk och kräver handläggning på akutmottagning. Distinktionen mellan akut buk och icke…

…till svår inflammatorisk akne kan doxycyklin ges under begränsad tid tillsammans med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår…

…graviditeten, vilket förklarar skillnaden mellan prenatal förekomst och prevalens bland levande födda. Sambandet mellan karyotyp och fenotyp är ofullständigt. Personer med 45,X har som…

…på glutenfri kost [4]. Utvecklingsrelaterad laktasbrist kan förekomma hos prematurfödda barn eftersom laktas är en av de sista disackaridaserna som mognar under graviditeten. Kongenital laktasbrist …

…hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt…

…men dosresponsförhållandet är tydligt. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Under tidig graviditet ökar insulinkänsligheten ofta, delvis genom ökat perifert glukosupptag och kontinuerlig fetoplacentär glukosanvändning. Illamående…

Sammanfattning Graviditet och fysisk ansträngning ökar kraven på hjärtminutvolymen. Under graviditeten ökar hjärtminutvolymen med omkring 40 %, framför allt genom större slagvolym, samtidigt som det perifera…

…anestesi eller kvarstående neuromuskulär blockad Snabb nedtrappning eller utsättning av immunterapi Insättning av hög dos kortikosteroid Läkemedel som försämrar neuromuskulär transmission Graviditet och puerperium Värmebelastning…

…Vaccination under graviditet har två mål: att skydda den gravida mot infektioner som kan få ett allvarligare förlopp under graviditeten och att genom transplacentär överföring…

…lungemboli. Graviditet ökar risken genom hyperkoagulabilitet, venös stas och kärlskada, och risken är som högst under de första 3 till 6 veckorna efter förlossningen. Misstänkt…

…radiologi, syrgasbehandling och intensivvård ska ges på samma indikationer som hos icke gravida. Nödvändig lungröntgen, datortomografi (DT) eller DT lungartärer ska inte fördröjas av graviditeten…

Sammanfattning Graviditet förändrar tyreoideafysiologin och tolkningen av tyreoideaprover. TSH ska i första hand bedömas mot metodspecifika och graviditetsanpassade referensintervall. Om sådana saknas kan en övre…

…det [2]. Extrauterin graviditet förekommer i 1–2 % av alla graviditeter och i 2–5 % av graviditeterna efter assisterad befruktning [1]. Den vanligaste lokalisationen är…

…g mer än ett foster som har ärvt varianten [2,3]. I första hand bör fostrets GCK genotyp fastställas genom icke invasiv prenatal diagnostik baserad…

…kopior/ml. Bland kvinnor som hade påbörjat behandling före graviditeten och hade hiv RNA under 50 kopior/ml nära förlossningen observerades ingen överföring [1]. Alla…

…hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel enligt…

…graviditet eller hotande missfall tas seriella prov med 48 timmars mellanrum för att bedöma stegringstakten. Kvalitativa urintester blir positiva cirka 10–14 dagar efter befruktning…

Kärnbudskap Skillnaden som avgör handläggningen är: finns akut hypertensionsmedierad organskada eller inte? Ett enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120…

…läkemedelsbiverkan. Stor variabilitet mellan mätningar. Hypertoni under graviditet. Kontraindikationer Absoluta saknas. Avstå eller anpassa vid förmaksflimmer med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig…

Prolaktin är ett hypofyshormon som huvudsakligen regleras genom tonisk hämning från dopamin, och mäts vid utredning av galaktorré, menstruationsrubbningar, infertilitet och misstänkt prolaktinom. Referensintervall 45…

…Flerbörd (graviditet) Indikation AFP beställs vid misstänkt hepatocellulär cancer (HCC), ofta i kombination med bilddiagnostik hos patienter med levercirros eller kronisk hepatit B/C som…

…särskilt övervägas när en graviditet behöver vara planerad eller skulle innebära betydande risk. Både koppar och hormonspiral kan användas av kvinnor som inte har varit…

…samtidig benign gynekologisk och peritoneal patologi, vilket gör provet olämpligt som fristående screeningtest. Menstruation och tidig graviditet kan ge fysiologisk stegring. Heterofila antikroppar (t.ex…

…L Synonymer Cystatin C, S Cystatin C Funktion Cysteinproteashämmare som produceras med konstant hastighet av alla kärnförsedda celler och filtreras fritt i glomerulus; plasmanivån speglar…

…ventrombos, lungemboli), men även vid en lång rad andra tillstånd: nyligen genomgången kirurgi eller trauma, graviditet (fysiologisk stegring genom hela graviditeten), cancer, infektion och sepsis…

Sammanfattning Hirsutism definieras som ökad terminalhårväxt i androgenkänsliga områden hos kvinnor. Tillståndet förekommer hos cirka 5 till 10 procent av kvinnor i reproduktiv ålder och…

LDL kolesterol är det kolesterol som transporteras i lågdensitetslipoprotein och utgör den viktigaste aterogena lipidfraktionen. Nivån är det primära behandlingsmålet vid lipidsänkande behandling för att…

…hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet…

Sammanfattning Trombocytopeni definieras vanligen som trombocytantal under 150 x 10^9/L. Fyndet är ospecifikt och sträcker sig från benign pseudotrombocytopeni till livshotande trombotisk mikroangiopati, disseminerad…

…förekommer som flera vävnadsspecifika isoenzymer (lever, ben, tarm, placenta). I levern sitter enzymet på gallkanalikulära membran och frisätts i ökad mängd vid kolestas, dels genom…

Sammanfattning Diabetesketoacidos är ett akut, potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst…

…celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, tunntarmsresektion), ökad förbrukning (graviditet, amning, hemolytisk anemi, exfoliativa hudsjukdomar, snabb celldelning vid malignitet) samt läkemedel som hämmar folatmetabolismen (metotrexat, trimetoprim sulfametoxazol, fenytoin…

…utanför graviditet, exempelvis fasteglukos minst 7,0 mmol/L eller 2 timmarsglukos minst 11,1 mmol/L efter 75 g glukos, ska tillståndet betraktas som…

…I brist Höga värden Regelbunden fysisk aktivitet Måttlig alkoholkonsumtion Östrogenbehandling eller graviditet CETP brist Indikation HDL kolesterol ingår som rutinkomponent i lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning…

Sammanfattning Kondylom är benigna anogenitala vårtor som vanligen orsakas av humant papillomvirus, HPV, typ 6 eller 11. Diagnosen är klinisk. HPV testning har ingen roll…

…muskulaturens kreatinfosfat som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom) Graviditet Leversvikt…

…visats orsaka permanent tandmissfärgning [2]. Vid allvarlig rickettsios under graviditet måste infektionens risk vägas mot den ofullständigt kartlagda läkemedelsrisken, men doxycyklin bör inte undanhållas vid…

S Litium mäter serumkoncentrationen av litium hos patienter som behandlas med litiumsalter, framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala…