…INR) kontrolleras före ingrepp när fullgod hemostas är viktig, med vanligt mål under 1,5. Warfarin återinsätts vanligen på kvällen efter ingreppet eller inom 24…

…när preparatets produktinformation bygger på detta mått. Ett automatiskt laboratorierapporterat eGFR är inte alltid utbytbart, särskilt inte hos mycket gamla, underviktiga eller kraftigt överviktiga patienter…

…DOAK vid eGFR <15 ml/min) bör minst 96 timmar ha gått sedan senaste dos före invasivt ingrepp. Exakta intervall enligt lokalt PM eller koagulationsjour…

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

…restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom: risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå…

…smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler…

…ingrepp, produkt eller smittspridning Kolonisation Mikroorganismen finns på hud eller slemhinna utan vävnadsinvasion eller kliniskt inflammatoriskt syndrom Kontamination Mikroorganismen har tillförts provet under provtagning eller…

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

…inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög…

…det gäller även om det annars finns särskilda skäl mot det eller om den avlidne som vuxen aldrig kunnat ta ställning till ett sådant ingrepp…

…endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp kan…

…ha så smalt spektrum som möjligt. Cefazolin är förstahandsval vid många ingrepp på grund av god aktivitet mot meticillinkänsliga stafylokocker, dokumenterad effekt och gynnsam säkerhetsprofil…

…beroende på agens eller meropenem 2 g x 3 iv Erythema migrans, solitärt fenoximetylpenicillin 1 g x 3 10 dygn Erythema migrans, multipla eller med…

…andningsdrift eller när kontrollerad ventilation krävs under ingrepp. Behovet identifieras genom tilltagande andningsarbete, takypné, hypoxi, koldioxidretention, sjunkande medvetandegrad, apnéer, svag hostkraft eller tecken på uttröttning…

…pauser. Bradykardi vid intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet…

…graviditet och inför vissa urologiska ingrepp med slemhinnetrauma [1]. Recidiverande UVI definieras vanligen som minst två episoder under sex månader eller minst tre under tolv…

…Det andra är att kunna utfärda ett formellt korrekt vårdintyg grundat på egen undersökning, eller att tidigt koppla in psykiatrin när det inte är aktuellt…

…porfyri, testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta…

…inte säkert bekräftat skillnaden. Perineala ingrepp är viktiga alternativ vid hög operationsrisk, kort prolaps, akut inklämning eller när abdominal kirurgi är olämplig. Operationsmetoden ska väljas…

…terapeutiskt anti Xa talar för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII eller fibrinogen, och fortsatt dostitrering efter APTT kan orsaka överdosering…

…övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre luftväg. Långtidsprofylax ska erbjudas utifrån sjukdomskontroll, attackernas konsekvenser, patientens livssituation och…

…59 ingrepp i hela världen [2]. Den dominerande indikationen i dag är Eisenmengersyndrom vid medfött hjärtfel som inte kan korrigeras. Andra indikationer är misslyckad eller…

…orsakas av förlust av immunologisk tolerans mot trombocytantigen. IgG antikroppar riktas ofta mot glykoprotein IIb/IIIa eller Ib/IX på trombocyter och megakaryocyter. Antikroppsbelagda trom

…vid prostatacancer, men också vid godartad prostataförstoring, prostatit, urinretention och en rad ingrepp. Ett PSA värde utan klinisk kontext säger därför lite. Rätt använt, med…

…injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med bristande hygien perinatal överföring delning av blodkontaminerade hygienartiklar, exempelvis rakhyvlar eller tandborstar HBV…

…värden Förlängd APTT ses vid pågående heparinbehandling (avsett terapeutiskt syfte), brist på faktor VIII, IX, XI eller XII (hemofili A, B respektive faktor XI brist)…

…inför ingrepp B EVF Erytrocytvolymfraktion, hematokrit, anges som andel eller procent Avspeglar erytrocyternas andel av blodvolymen. Förhöjt EVF kan vara ett tecken på vätskebrist eller…

…tillväxt ≥0,5 cm på sex månader är riskmarkörer för ruptur, inte definitioner av aneurysm. Symtom som kan tillskrivas aneurysmet eller snabb tillväxt kan motivera…

…hörselgången är ett vanligt akut otologiskt tillstånd. Hos barn beror det vanligen på att barnet själv, eller ett annat barn, har fört in ett föremål…

…nya ingrepp än enbart aspiration, men evidensen är mycket osäker [1]. Medicinsk behandling utan dränage kan fungera i selekterade fall, särskilt vid liten abscess eller…

…på hand eller underarm, ibland sporotrikoid spridning Kirurgi, injektion, kateter, implantat eller kosmetiskt ingrepp M. abscessus, M. chelonae, M. fortuitum Multipla noduli, abscesser, fistlar eller…

…Klinisk långtidsuppföljning krävs efter alla ingrepp. Efter canal wall up kirurgi, rekonstruktion eller obliteration bör non EPI DWI vanligen utföras tidigast efter cirka ett år…

…en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med. Indikationer Larynxmask: Räddningsluftväg när intubation misslyckats och maskventilation är svår eller otillräcklig…

…sjukdom med immobilisering, intensivvård eller vissa cancersituationer. Risken för trombos ska vägas mot pågående blödning, trombocytopeni, nyligen genomförd kirurgi och planerade invasiva ingrepp. Hos akut…

…Diagnosen bygger på klinisk misstanke, CRP och SR, blododlingar, bilddiagnostik samt mikrobiologisk och histopatologisk provtagning. Normal kroppstemperatur, normalt leukocytantal eller lågt CRP utesluter inte kronisk…

…på storleksordningen tiotalet gånger hos män. Även cannabisrökning har kopplats till pneumothorax och till bullös emfysemutveckling hos unga. Hos en minoritet finns en ärftlig eller…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

…cystit, vid behandlingssvikt på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan symtom) och inför urologiska ingrepp…

…exponering. B12 depåerna räcker däremot ofta i flera år, medan tiaminförråden är små och kan tömmas på veckor vid svält, kräkningar eller kraftigt alkoholbruk. Absorption…

…familjeanamnes inte utesluter VHL [2,3]. Sjukdomen orsakas av en patogen eller sannolikt patogen variant i VHL på kromosom 3p25.3. Nedärvningen är autosomalt dominant…

…ischaemia, ALI) är en plötslig minskning av artärperfusionen i en extremitet som hotar vävnadens överlevnad och har symtomduration på under två veckor [1,2]. Tillståndet…

…bara intravenöst kontrastmedel, inte intraarteriella ingrepp [1]. Praktiska hållpunkter: Livshotande eller tidskritisk indikation: undersök utan att vänta på kreatinin, hydrering eller metforminuppehåll. Det är uttalad…

…en perikardit, ofta med pleurit, som uppträder dagar till veckor efter en skada på myokardiet eller perikardiet och som bedöms vara immunmedierad [1, 3, 16…

…onödiga ingrepp. Preoperativ revaskularisering av stabil kranskärlssjukdom minskade inte död eller infarkt i CARP studien [15]. Betablockerare ska fortsättas hos den som redan står på…

…skada underliggande strukturer och kontaminera djup vävnad. Förekomst och konsekvenser Rapporterad incidens varierar beroende på definition, ingrepp och uppföljning. I modern litteratur anges oftast 0…

…snabb korrektion, malabsorption, intolerans eller otillräckligt svar på peroralt järn [2,4]. Intravenöst järn ger något fler behandlingssvar och färre behandlingsavbrott än peroralt järn, men…

…vasa vasorum leder till intramuralt hematom samt infarkt i kärlväggen; båda dessa resulterar i skador på intima . Försvagning av intima leder till vidgning av aorta …

…Vid misstänkt lungemboli används klinisk sannolikhet följd av PERC, D dimer eller DT pulmonalisangiografi beroende på risknivå. Vid misstänkt akut aortasyndrom ska DT angiografi vanligen…

…riskfaktorer för tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och…

…vanligen hjärtklaffarna eller klaffnära främmande material. Incidensen har ökat i Europa under 2000 talet, med en sammanvägd årlig ökning på cirka 4 procent i populationsbaserade…

…beroende på hur patienterna har inkluderats. I en kohort med 159 apraklonidinbekräftade fall identifierades en orsak hos 61 procent. Ingrepp i hals, thorax, skallbas eller…

…Vid längre ingrepp, större vätskeförskjutningar, hypotermi, hemodynamisk instabilitet eller när pumpen inte kan övervakas ska patienten överföras till intravenöst insulin eller ett subkutant basal bolus…

…ledare, ballong eller stent, förekommer vid omkring 0,1 % av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel…

…utmattning, dehydrering och undernäring hög höjd och hypoxi alkohol eller andra berusningsmedel hemlöshet och brist på uppvärmt boende psykisk sjukdom eller kognitiv svikt diabetes, perifer…

…inte ensam ligga till grund för profylaktisk kirurgi. Total tyreoidektomi är den enda etablerade möjligheten att förebygga eller bota ärftlig medullär tyreoideacancer. Vid RET M918T …

…feber eller systemiska inflammatoriska symtom, ofta med engagemang av njure eller prostata Recidiverande urinvägsinfektion Minst två episoder på sex månader eller minst tre episoder på…

…handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom lateral kantotomi med inferior kantolys. Ingreppet utförs på akutrummet i lokalbedövning, tar några minuter och kräver enkel utrustning…

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

…men utesluter inte uretersten, fokal bakteriell nefrit eller njurabscess [4,5]. Empirisk antibiotika väljs efter sjukdomsgrad, tidigare odlingsfynd, antibiotikaexponering, vårdkontakter, urologiska ingrepp, njurfunktion och lokalt…

…och hos vilka patientgrupper, kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt…