…PK(INR) kontrolleras före ingrepp när fullgod hemostas är viktig, med vanligt mål under 1,5. Warfarin återinsätts vanligen på kvällen efter ingreppet eller inom…

…Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader, endoskopiska högriskingrepp och ingrepp med katastrofala konsekvenser av även en liten blödning kräver särskilda, ofta längre, uppehåll enligt lokalt…

…96 timmar ha gått sedan senaste dos före invasivt ingrepp. Exakta intervall enligt lokalt PM eller koagulationsjour. Bridging med lågmolekylärt heparin behövs sällan vid DOAK…

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

…med neuropati eller perifer artärsjukdom: risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi. Immunsuppression. Misstanke om annan…

…smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler…

…Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion med sannolikt samband med vård, ingrepp, produkt eller smittspridning Kolonisation Mikroorganismen finns på hud eller slemhinna utan vävnadsinvasion eller kliniskt inflammatoriskt…

…förbindelse med hudytan genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator…

…inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög…

Donationsprocessen börjar långt före något uttag: den börjar med att någon på intensivvårdsavdelningen identifierar en möjlig donator och att den avlidnes egen inställning utreds ordentligt…

…hypoalbuminemi, njursten, uttalad reflux eller efter mer malabsorptiva ingrepp. Patienter med biliopankreatisk diversion, duodenal switch eller lång biliopankreatisk slynga behöver ofta livslång specialistuppföljning. Viktåtergång och…

…kan bli aktuell vid känd kolonisation eller asymtomatisk bakteriuri inför vissa ingrepp. Behandling krävs vid perforation, abscess, peritonit, infekterad vävnad, sepsis eller annan etablerad infektion…

…beroende på agens eller meropenem 2 g x 3 iv Erythema migrans, solitärt fenoximetylpenicillin 1 g x 3 10 dygn Erythema migrans, multipla eller med…

…otillräcklig eller när andningen behöver kontrolleras under diagnostiska eller kirurgiska ingrepp. Beslutet ska baseras på patientens aktuella fysiologiska tillstånd och sannolikheten för att ventilationsstödet kan…

…symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs när behovet blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende…

…på tolv månader Relaps Återkomst kort efter behandling med samma mikroorganism, vilket talar för kvarvarande infektionsfokus Reinfektion Ny episod efter utläkning, vanligen med en annan…

…1]. Tre bestämmelser operationaliserar principen om minsta möjliga ingrepp: Tvångsåtgärder får bara användas om de står i rimlig proportion till syftet med åtgärden. Är mindre…

…ofta citerade uppskattningen på 10 till 20 procent [3]. Adherenser efter tidigare kirurgi orsakar omkring 60 procent av tunntarmsobstruktionerna. Av patienter med adherensorsakad tunntarmsobstruktion behöver…

…3]. Män med rektalprolaps är ofta yngre och kan ha en annan symtomprofil, vilket bör vägas in vid rådgivning och val av ingrepp. Riskfaktorer och…

…och anti Xa. Låg APTT med terapeutiskt anti Xa talar för förändrad APTT respons, ofta på grund av förhöjt faktor VIII eller fibrinogen, och fortsatt…

…progredierande svullnad eller hereditet. Diagnostiken baseras på samtidig analys av C4, C1 inhibitorkoncentration och C1 inhibitorfunktion, med omprov vid avvikande resultat. Normal C4 utesluter inte…

…ersätts hjärtat och båda lungorna med ett sammanhängande organblock från samma donator. Ingreppet är ovanligt, och år 2017 rapporterades 59 ingrepp i hela världen [2…

…venös och arteriell trombos. En metaanalys fann en relativ risk för all tromboembolism på 1,60 jämfört med personer utan ITP [7]. Riskbedömningen får därför…

…inte på ökad produktion utan på förändrad vävnadsarkitektur med ökat läckage. Detta bidrar till att PSA nivån korrelerar dåligt med tumörens biologiska aggressivitet på individnivå…

…är: oskyddad sexuell kontakt delad injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med bristande hygien perinatal överföring delning av blodkontaminerade hygienartiklar…

…där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt koagulationsrubbning. Fysiologisk bakgrund APTT testar funktionen…

…styrs av restriktiva gränsvärden för Hb och TPK, som vägs samman med symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets analyser och referensintervall Blodstatus är ett…

…Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4 cm per år , men tillväxthastigheten varierar mellan patienter och…

…beror det vanligen på att barnet själv, eller ett annat barn, har fört in ett föremål. Majoriteten är yngre än åtta år, med en tydlig…

…omedelbart luftväg, sväljförmåga, cirkulation och tecken på djup halsinfektion eller sepsis. En okomplicerad abscess behandlas vanligen med nålaspiration följd av incision och dränage, antibiotika, analgetika…

…Hudinfektioner med atypiska mykobakterier, vanligen benämnda icke tuberkulösa mykobakterier (NTM), ska misstänkas vid långdragna papler, noduli, abscesser, sår eller dränerande fistlar som inte svarar på…

…i pars flaccida, ofta med skada på scutum Förvärvat kolesteatom från pars tensa Djup posterosuperior retraktion eller total atelektas Keratin medialt om trumhinnan, ofta nära…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…och planerade invasiva ingrepp. Hos akut sjuka medicinska patienter reducerade enoxaparin 40 mg en gång dagligen venös tromboembolism från 14,9 procent med placebo till…

…eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk osteomyelit med nekrotiskt ben, sekvester, fistel eller etablerad biofilm. 5…

…till ventilpneumothorax med cirkulatorisk kollaps där diagnosen ska ställas kliniskt och dekompression utföras inom sekunder. Den kliniska handläggningen styrs mindre av luftspaltens storlek på röntgenbilden…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

…cystit, vid behandlingssvikt på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan symtom) och inför urologiska ingrepp…

…homocystein och flera vitaminbindande metaboliter. Efter bariatrisk kirurgi varierar risken med metod. Restriktiva ingrepp minskar intaget, medan bypass av duodenum och proximala jejunum dessutom försämrar…

…livet. Uttrycket varierar däremot betydligt mellan familjer och mellan individer med samma variant. Omkring 20 procent av fallen beror på en de novo variant, vilket…

…ischaemia, ALI) är en plötslig minskning av artärperfusionen i en extremitet som hotar vävnadens överlevnad och har symtomduration på under två veckor [1,2]. Tillståndet…

…inte godtyckligt reducerad dos, vid intravenöst kontrastmedel. Vid intraarteriella ingrepp med första passage begränsas volymen mot eGFR [1, 2]. Det svenska uttalandet förordar dessutom dossänkning…

…eller tamponad, utebliven respons på NSAID efter en vecka) motiverar inläggning [1]. Asymtomatisk perikardvätska efter kirurgi ska inte behandlas med NSAID eller kolkicin [1, 10…

…onödiga ingrepp. Preoperativ revaskularisering av stabil kranskärlssjukdom minskade inte död eller infarkt i CARP studien [15]. Betablockerare ska fortsättas hos den som redan står på…

…vävnad. Förekomst och konsekvenser Rapporterad incidens varierar beroende på definition, ingrepp och uppföljning. I modern litteratur anges oftast 0,3 till 3,4 procent, med…

…sjukdom, särskilt omfattande eller strikturerande sjukdom synlig eller ockult gastrointestinal blödning upprepade kirurgiska ingrepp eller omfattande tunntarmsresektion menstruation, graviditet eller annan samtidig blodförlust restriktivt kostintag…

…aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten…

…beroende på risknivå. Vid misstänkt akut aortasyndrom ska DT angiografi vanligen utföras akut och antitrombotisk behandling undvikas tills diagnosen har värderats. Instabil patient med misstänkt…

…vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Varicer (utan trombotisering) Erysipelas Hematom Lymfstas Artros Bakercysta Tromboflebit Post trombotiskt syndrom Hjärtsvikt med pittingödem…

…har ökat i Europa under 2000 talet, med en sammanvägd årlig ökning på cirka 4 procent i populationsbaserade studier. Sjukhusmortaliteten låg i dessa studier mellan…

…handsvaghet eller palpabel förändring på halsen talar för en preganglionär process, exempelvis apikal lungtumör, annan malignitet eller plexuspåverkan. Hos vuxna med nyupptäckt Horners syndrom utan…

…asymtomatisk hypoglykemi, men ersätter inte blodglukosmätning i akuta eller perioperativa situationer. Bekräfta sensorvärdet med kapillärt, venöst eller arteriellt glukos före behandlingsbeslut vid hypoglykemi, snabbt förändrat…

…omkring 0,1 % av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8]…

…förfrysning, framför allt inom 48 till 72 timmar. Trombolys med alteplas kan övervägas vid hotande vävnadsförlust och dokumenterat perfusionsbortfall, helst inom 24 timmar efter upptining…

…möjlighet till säker uppföljning [2]. Feokromocytom måste uteslutas inför varje planerat kirurgiskt ingrepp hos en person med MEN 2. Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas…

…icke gravida kvinnor. I praktiken kan även vissa postmenopausala kvinnor och personer med välkontrollerad diabetes handläggas på liknande sätt, om njurfunktionen är bevarad och urologiska…

…och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på ungefär 30 milliliter, varav ögongloben upptar omkring 7 milliliter och resten…

…påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt samband med koronar…

…urologiska ingrepp, njurfunktion och lokalt resistensläge. Behandlingen ska smalnas av när odlingssvar föreligger. För kliniskt stabila patienter med adekvat infektionskontroll är fem till sju dagars…

…med högst dödlighet i låg och medelinkomstländer där tillgången till effektiva andrahandsantibiotika samtidigt är sämst. Resistensövervakning bygger på tre parallella datakällor: fenotypisk resistensbestämning från kliniska…