Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med 5 10 minuter…

Sammanfattning Intraartikulär injektion av glukokortikoid, ofta tillsammans med ett lokalanestetikum, ger snabb men tidsbegränsad symtomlindring vid artros, inflammatoriska artriter och vissa kapsulära tillstånd som frusen…

Sammanfattning Katarakt innebär en grumling av ögats kristallina lins som försämrar synfunktionen. Diagnosen är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning…

…lossnad eller avsliten nagelplatta, eller skadad nagelvallskant Nagelextraktion och inspektion av nagelbädden, sutur av nagelbäddslaceration Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv och överväg remiss…

Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet; degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria personer och…

…ett kliniskt problem. Ungefär en tredjedel av dem som diagnostiseras sent i Sverige har redan en opportunistisk infektion eller annan aidsdefinierande komplikation [3]. Smittvägar och…

Sammanfattning Intravenös infusion av ofraktionerat heparin (UFH) används främst när snabb, titrerbar och reversibel antikoagulation behövs. Vanliga situationer är instabil venös tromboembolism, planerad trombolys eller…

Sammanfattning Cannabisintoxikation ger oftast övergående eufori, ångest, perceptionsförändring, takykardi, konjunktival injektion och nedsatt koordination. Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning…

…och andra nya psykoaktiva substanser. Riskerna bestäms av mer än den nominella substansen. Betydelsefulla faktorer är: Administreringssätt, särskilt intravenös injektion. Snabbt tillslag och kort effektduration…

…vanliga kolhydratkvot och korrektionsfaktor. Om pumpen fortfarande fungerar bör den fortsätta ge basalinsulin i minst 2 timmar efter injektion av långverkande insulin. Har pumpen redan…

…som orsak till hjärtstopp Anafylaktiskt hjärtstopp handläggs enligt HLR algoritmen, inklusive användning av 1 mg adrenalin intravenöst. De vanligaste orsakerna till anafylaktiskt hjärtstopp är födoämnesallergi…

…lokalanestetika, LAST, är en sällsynt men potentiellt dödlig komplikation till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion, för hög totaldos, snabb…

…sikt . Injektionen är därför ett verktyg för att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer…

…efter retrobulbär anestesi, efter injektion av fillermaterial i ansiktet, spontant hos patienter med antikoagulantia eller koagulationsrubbning, vid orbital infektion med abscess, vid emfysem efter näsblåsning…

…ofta vid pågående substitutionsbehandling eller nylig injektion, men även vid myeloproliferativa sjukdomar (särskilt kronisk myeloisk leukemi, på grund av ökad produktion av B12 bindande transkobalaminer)…

…Rött öga är ett symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara…

…vanliga, men behandlingen är biverkningsfattig utöver huvudvärk av nitropreparat. Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral…

…akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol…

…Smitta sker främst genom direktkontakt med ögonsekret, kontaminerade händer eller föremål. Autoinokulation från luftvägar eller genital infektion förekommer. Nedsatt tårproduktion, skadad korneal eller konjunktival barriär…

…Vid undersökning ses konjunktival injektion och diffus, ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea [1]. Diagnosen är klinisk men kräver dokumenterad synskärpa, pupillundersökning, inspektion efter främmande kropp…

…s naturalförlopp. Historiska studier visar högre HCV RNA, lägre sannolikhet för spontan viruseliminering efter akut infektion och snabbare utveckling av fibros, cirros och leverdekompensation. En…

…är osäker eftersom extrapulmonell NTM infektion sällan registreras systematiskt. I en hawaiisk serie med 50 odlingsverifierade hud och mjukdelsinfektioner orsakades 80 procent av snabbväxande mykobakterier…

…till 180 minuter, uppträder från en gång varannan dag till åtta gånger per dygn och åtföljs av ipsilaterala autonoma symtom eller uttalad rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk…

…sterilt och att proverna skickas rätt. Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten. Indikationer Akut monoartrit där septisk artrit eller…

…subkutan injektion. Eliminationen förlängs vid nedsatt njurfunktion, och upprepade doser kan då ge ackumulering. Protamin neutraliserar framför allt anti IIa effekten och endast delar av…

…körtelns sekretion, medan en faryngokutan fistel vanligen beror på bristande vävnadsläkning i en salivbelastad suturlinje. Den senare kräver samtidigt kontroll av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och…

…1) Förstahandsval är injektion 1 2 ml atropin (0,5 mg/ml) vilket kan upprepas vid behov. (2) Vid behov av mycket atropin eller om…

…konfrontation, yttre inspektion, kornea med fluorescein när ytskada kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten…

…Grundprinciper Allergi, sensibilisering och överkänslighet Överkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom vid exponering för ett ämne som tolereras av de flesta. Allergi innebär immunologiskt…

…objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning. Testet har i de flesta studier en sensitivitet på…

…otillräckliga som fullständig behandling av etablerad infektion. PrEP får därför inte startas eller fortsätta slentrianmässigt vid möjlig akut hivinfektion. Oupptäckt infektion vid insättning är den…

…samtidig infektion. Behandlingen har två lika viktiga komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden…

…av smarta pennor vid subkutan insulinbehandling. Den omfattar inte insulinpumpar, automatiserad insulinleverans, sjukhusens slutna läkemedelssystem eller experimentella implantat. Funktion och teknisk uppbyggnad Registrering av injektioner…

…30 59 och elektiv undersökning [14, 15]. Vid intraarteriell injektion med första passage genom njurarna (koronarangiografi och PCI, vänsterkateterisering, suprarenal aorta) går det inte att…

…ej väckbar. Sederingen kommer före andningsdepressionen och är den tidiga varningssignalen. Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet…

…etablerade intravenösa förstahandsalternativen måste därför styras av resistensbestämning. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att orsaka klinisk infektion…

…Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde. Vid stabil hypoproliferativ trombocytopeni utan blödning används ofta 10 × 10^9/L…

…hemoglobinkoncentration, trombocytantal och kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor…

…vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka, röda hund och humant papillomvirus. Vaccinationerna ges kostnadsfritt…

Sammanfattning Differentialräkning av vita blodkroppar, ofta kallad bloddiff eller B Leukocyter klass, delar upp leukocyterna i neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter, lymfocyter och monocyter och…

…frisk och torr hud, varsam borttagning, undvikande av onödiga hudprodukter och regelbunden inspektion av alla sensor och infusionsställen. Pumpkanyl ska inte placeras i lipohypertrofi, ärr…

…Skörhet är ett multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning, exempelvis infektion, dehydrering…

…syfte Vaccination ger ett individuellt skydd mot infektion, komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn…

…studie utgjorde de 12 procent av de sjukhusvårdade fallen men cirka 8 procent av födelsekohorten. Efter justering för samtidig infektion och ålder var oddskvoten för…

…behandling. Äldre återhämtar sig dessutom långsammare efter infektion. En episod av influensa, pneumoni eller RSV kan leda till långvarig försämring av aktivitetsförmåga och självständighet [1]…

…kvarstå efter utläkt infektion HDV förekommer endast tillsammans med HBV HEV Anti HEV IgM och HEV RNA HEV RNA, med stöd av anti HEV IgM…

…av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion…

…läggs till vid betydande risk för invasiv candidiasis. Antibiotika smalnas av när art och resistensbestämning är kända. Korttids CVK avlägsnas vanligen vid verifierad kateterrelaterad blodbanesinfektion…

…av lokalisation, svårighetsgrad och värdfaktorer. Lindrig herpes labialis behöver ofta endast symtomlindring. Peroral antiviral behandling bör övervägas vid primär gingivostomatit, omfattande eller smärtsam mukokutan infektion…

…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…

…klinisk bot eller kontroll av infektionen, med minskad mortalitet, organsvikt, smittsamhet och risk för lokala eller hematogena komplikationer. Vid livshotande infektion väger risken med fördröjd…

…erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression…

…från viral pneumoni, pneumokockpneumoni eller Mycoplasma pneumoniae . Etiologisk diagnostik behövs därför sällan vid okomplicerad infektion. När riktad diagnostik är kliniskt motiverad bör nukleinsyraamplifiering, vanligen PCR…

…och sällsynt malignitet utgör de viktigaste organiska fynden. Helicobacter pylori och NSAID/acetylsalicylsyra (ASA) orsakar merparten av all ulkussjukdom. Enligt den svenska nationella riktlinjen (SGF…

…en studie av heterosexuella HSV 2 diskordanta par, men behandlingen eliminerar inte smittrisken. Vid graviditet, svår immunsuppression, terapiresistenta lesioner, urinretention, meningitmisstanke eller disseminerad infektion krävs…

…otillräckligt tillagat kött, urin och förlossningsprodukter betraktas också som riskfylld, även om den relativa betydelsen av olika exponeringsvägar är osäker. Personer med diabetes, kronisk njursjukdom…

…variation [4]. Smittorisken påverkas starkt av graden av kontakt. Vid infektion i hushållet har sekundär smitta rapporterats hos omkring hälften av mottagliga kontakter. En dansk…

Sammanfattning Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre…

…framför allt hos personer födda i högendemiska länder, hos äldre med reaktivering av gammal smitta och hos immunsupprimerade. Just den låga incidensen gör diagnosen svår…

Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato och den vanligaste fästingburna infektionen på norra halvklotet [1…