…lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med implantation av en intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering…

…Blind injektion i första CMC leden missade leden i 42 procent av fallen i en serie [22] Artrit vid reumatoid artrit, psoriasisartrit, juvenil artrit eller…

…behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi bäst stöd. Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa urinprov. Ingen läkemedelsbehandling har tillräckligt stöd för rutinmässig behandling av cannabisbrukssyndrom eller…

…i okomplicerade fall främst kornealepitelet. Den ska skiljas från: termisk skada av heta partiklar eller smält metall mekanisk kornealabrasion eller främmande kropp kemisk ögonskada infektiös…

…av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller parotisgången efter parotidektomi. I…

…Snabbväxande mykobakterier behandlas resistensstyrt i minst 4 månader, vanligen med en initial intravenös fas vid svår infektion. Implantat och annat främmande material bör avlägsnas när…

…profylaxdos eller viktbaserad behandlingsdos. Preparaten är inte dosmässigt utbytbara. Enoxaparin doseras i mg, medan dalteparin och tinzaparin doseras i anti Xa IE. Vid behandling av…

…inte heller bristande injektionsteknik eller felaktiga ordinationer. Evidensen talar för färre missade doser och en måttlig förbättring av tid inom målområdet. I en svensk observationsstudie…

…till alla former av lokalanestetikatillförsel. Tillståndet kan uppkomma efter oavsiktlig intravaskulär injektion, för hög totaldos, snabb absorption från ett kärlrikt område eller ackumulation vid upprepade…

…extremitet: sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss. Låt huden torka helt…

…EKG före behandling och efter dosökningar. Kortikosteroid eller blockad av nervus occipitalis major kan användas som övergångsbehandling medan verapamil titreras. Litium används främst vid kronisk…

…intravenös injektion. Snabbt tillslag och kort effektduration. Hög potens och varierande koncentration. Samtidigt bruk av flera substanser. Kombinerat bruk av opioider, alkohol, bensodiazepiner eller GHB…

…Förstahandsval är injektion 1 2 ml atropin (0,5 mg/ml) vilket kan upprepas vid behov. (2) Vid behov av mycket atropin eller om atropin…

…eller trauma med hög hastighet Misstänkt främmande kropp inne i ögat Rikligt purulent sekret, kraftig chemos eller snabbt förlopp Nyligen genomgången ögonoperation eller intraokulär injektion…

…akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol…

…koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta: vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av…

…dosen i bursan, medan senskidor tar emot mindre än en milliliter. Beslutsgång Det första steget är alltid att utesluta infektion. Rodnad, värmeökning, feber eller fluktuation…

…Sätt aldrig in extra dialys enbart på grund av kontrastmedel [1, 4]. Gadolinium är en separat fråga: det är inte nefrotoxiskt i godkänd MR dos…

…att specifika antikroppar eller allergenreaktiva celler kan påvisas, utan krav på kliniska symtom. Sensibilisering utan sjukdom är vanlig: 8–30 procent av befolkningen har ett…

…risken är slemhinneskadande analsex, samtidig sexuellt överförbar infektion, gruppsex, delade sexleksaker, blodkontakt och injektion eller annan administrering av droger i sexuella sammanhang. Även hivnegativa män…

…ofta vid pågående substitutionsbehandling eller nylig injektion, men även vid myeloproliferativa sjukdomar (särskilt kronisk myeloisk leukemi, på grund av ökad produktion av B12 bindande transkobalaminer…

…Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet eGFR 30–60 Morfin i halverad dos, eller oxikodon Morfin 6…

…vanliga kolhydratkvot och korrektionsfaktor. Om pumpen fortfarande fungerar bör den fortsätta ge basalinsulin i minst 2 timmar efter injektion av långverkande insulin. Har pumpen redan…

…Kontraindikationer Känd överkänslighet mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad…

…UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra…

…i Sverige [2]. Innan start krävs ett aktuellt negativt hivtest, helst laboratoriebaserat kombinerat antigen antikroppstest, samt aktiv värdering av möjlig akut hivinfektion. Vid symtom eller…

…ett kliniskt problem. Ungefär en tredjedel av dem som diagnostiseras sent i Sverige har redan en opportunistisk infektion eller annan aidsdefinierande komplikation [3]. Smittvägar och…

…Stoppa läkemedelsinfusioner som misstänks orsaka anafylaxi. Ta bort getingstick eller andra rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg…

…Nagelextraktion och inspektion av nagelbädden, sutur av nagelbäddslaceration Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom…

…kirurgi i orbita, bihålor och ögonlock, efter retrobulbär anestesi, efter injektion av fillermaterial i ansiktet, spontant hos patienter med antikoagulantia eller koagulationsrubbning, vid orbital infektion…

…samtidig infektion. Behandlingen har två lika viktiga komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden…

…konjunktivit Sjukdomen börjar ofta i ett öga men blir bilateral inom några dygn. Vanliga fynd är: diffus konjunktival injektion gulvit, gul eller grön mukopurulent sekretion…

…orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i benen …

…gardin i synfältet dubbelseende, ptos, huvudvärk eller andra neurologiska symtom trauma, projektil, metallarbete, kemikalie eller UV exponering kontaktlinsanvändning nyligen genomförd ögonoperation eller intravitreal injektion tidigare…

…vanliga, men behandlingen är biverkningsfattig utöver huvudvärk av nitropreparat. Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral…

…sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är aortadissektion kontraindikation för AKS behandling. Var observant på…

…av lokalisation, svårighetsgrad och värdfaktorer. Lindrig herpes labialis behöver ofta endast symtomlindring. Peroral antiviral behandling bör övervägas vid primär gingivostomatit, omfattande eller smärtsam mukokutan infektion…

…Kateterrelaterad blodbanesinfektion styrks av samma mikroorganism i perifer blododling och kateterspets, eller av att blododling från CVK blir positiv minst 2 timmar före samtidig perifer…

…urea utandningstest (UBT) eller antigen i feces (F Hp) och eradikering vid positivt fynd. Serologi skiljer inte aktiv från genomgången infektion och används inte för…

…dagar, men frånvaro av blod eller feber utesluter inte infektionen. Vid misstänkt EHEC infektion ska feces tidigt analyseras för gener som kodar för Shiga toxin…

…och i delar av Afrika. Djuren har ofta inga symtom eller endast lindrig övre luftvägsinfektion men kan utsöndra stora mängder virus, särskilt unga djur. I…

…i en studie av heterosexuella HSV 2 diskordanta par, men behandlingen eliminerar inte smittrisken. Vid graviditet, svår immunsuppression, terapiresistenta lesioner, urinretention, meningitmisstanke eller disseminerad infektion…

…kända reservoaren. Smittan överförs sannolikt genom nära kontakt med luftvägssekret och respiratoriska droppar. Infektioner kan uppträda sporadiskt eller i kluster inom familjer, skolor, militärförläggningar och…

…Kontakta kirurg, infektionsläkare och intensivvård tidigt. Recidiv behandlas med fidaxomicin eller vancomycin i nedtrappat pulsschema. Vid upprepade recidiv bör fekal mikrobiotabehandling övervägas efter antibiotikakuren. Bezlotoxumab…

…lokal infektion eller invasiv infektion. Handläggningen styrs därför av kliniskt syndrom, infektionsfokus, eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan…

…infektion ska följas inom specialistmödravård eller fostermedicin. Ultraljud med Dopplerbestämning av maximal systolisk flödeshastighet i arteria cerebri media utförs vanligen varje eller varannan vecka i…

…främmande material eller misstänkt prostatit har inte samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad infektion bör därför inte…

…beskrivits i samband med dödlig anafylaxi. Vid uttalad andnöd kan patienten sitta med benen utsträckta, medan gravida placeras med vänster sidolutning eller manuell vänsterförskjutning av…

…cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet…

…som diagnostiseras kliniskt utan serologi. Obehandlad infektion kan spridas och ge borrelialymfocytom, neuroborrelios med radikulit eller facialispares, kardit med AV block, artrit och acrodermatitis chronica…

…och bryts ned. Vid inflammation stimulerar bland annat interleukin 6 hepcidinproduktionen. Resultatet blir: minskat upptag av järn från tarmen kvarhållande av järn i makrofager l

…symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett…

…abscess Avgränsad pushärd i dermis eller subkutis Öm, ofta fluktuerande knöl med omgivande rodnad. Furunkeln utgår från en hårfollikel, karbunkeln består av flera sammanflytande furunklar…

…orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer, och blododlingarna kan vara negativa. Begreppet svår sepsis är överflödigt enligt Sepsis 3, eftersom sepsis i sig…

…andel av fallen i låg incidensländer och drabbar oftast lymfkörtlar, pleura, skelett, urogenitalorgan, CNS och perikardium. Diagnostiken vilar på tre ben: bildmätning (lungröntgen eller DT…

…misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av…

…och mottagare av organ eller allogena hematopoetiska stamceller. Diagnosen ska koppla virologiskt fynd till rätt kliniskt sammanhang. CMV DNA i blod visar infektion men bevisar…

…misstänkt eller bekräftad infektion med livshotande organdysfunktion. Septisk chock är sepsis med kardiovaskulär dysfunktion. Enligt Phoenix kriterierna föreligger sepsis vid minst 2 poäng i Phoenix…

…främmande material skyddar bakterierna mot både antibiotika och immunförsvar, vilket förklarar varför sådana fokus kräver dränering, debridering, avlastning eller avlägsnande av material. Organbaserad indelning av…

…tredjedel av sexuella exponeringar, men sådana skattningar är osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]. Obehandlade sår kan kvarstå i veckor eller månader…