…huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring: talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och nackstelhet, eller papillödem Ömhet över…

…kliniska betydelsen avgörs därför inte enbart av smärtans intensitet, utan också av debutsätt, neurologiska symtom, medvetandegrad, misstanke om infektion och förekomst av kramper eller personlighetsförändring…

…område eller vid lokala utbrott. Japansk encefalit är en viktig differentialdiagnos efter exponering i delar av Asien. Immunsuppression förändrar både etiologin och den kliniska bilden…

…definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad återintroduktion eller provokation. Symtomförbättring under eliminering räcker inte för diagnos, eftersom spontana…

…fullständig ocklusion av kranskärlet. Då uppstår ST höjningar på EKG och i princip alla dessa utvecklar troponinläckage och därmed ST höjningsinfarkt (STEMI). Kroniska koronara syndrom…

Subkutana mykoser är vanligen kroniska implantationsinfektioner efter inokulation av miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt…

…nodulär lever eller portosystemiska kollateraler, medan ascites, varixblödning eller manifest leverencefalopati markerar dekompenserad cirros [1]. Diagnosen ställs genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover…

…en heterogen lungsjukdom med kroniska andningssymtom, det vill säga dyspné, hosta, upphostningar och/eller exacerbationer, orsakade av förändringar i luftvägar och/eller alveoler som ger…

…kliniska effekten bestäms av selektivitet, intracellulär aktivering, behandlingstidpunkt, vävnadspenetration och genetisk resistensbarriär. Kombinationsbehandling har framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller…

…medan den kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas. Två saker avgör om den akuta patienten är enkel eller inte: blod i avföringen…

…ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och elektrolyter, vid misstänkt dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en natt på…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

…Proteinförlorande enteropati Brännskador eller stora sårytor Sepsis, trauma, kirurgi (katabolism/omfördelning) Överhydrering (utspädning) Höga värden Hemokoncentration (dehydrering) Indikation Albumin ingår i utredning av misstänkt leversjukdom…

…kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade kärl…

…Kroniska eller återkommande symtom förenliga med retention av föda i ventrikeln. 2. Objektivt fördröjd ventrikeltömning av fast föda. 3. Avsaknad av mekanisk obstruktion i ventrikel…

…En stamcellsnisch är den lokala mikromiljö som avgör om en stamcell ska förbli odifferentierad, dela sig eller differentiera. Nischen utgörs av närliggande epitelceller, mesenkymala celler…

…Crohns sjukdom, ulcerös kolit Infektiös gastroenterit NSAID enteropati Kolorektal cancer, polyper Divertikulit Mikroskopisk kolit Indikation Provet används vid utredning av kroniska buksymtom (diarré, buksmärta, blodig…

…med fortlöpande kontroll av blodtryck, puls, hjärtrytm och organfunktion. Målblodtryck och sänkningshastighet ska anpassas till den aktuella organskadan, eftersom en alltför snabb eller uttalad sänkning…

…ensamkommande minderåriga, gravida, äldre och personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättning. Ursprungsland och migrationsväg kan skilja sig avsevärt även mellan personer som anländer samtidigt. Det…

…Asymtomatisk kronisk främre uveit förekommer hos omkring 10 till 20 procent och kan ge permanent synskada. Regelbundna undersökningar med spaltlampa är därför obligatoriska oberoende av…

Sammanfattning Kronisk förstoppning är ett symtomsyndrom som omfattar glesa tarmtömningar, hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker…

…uppföljning av diabetes mellitus, vid oralt glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid många akuta och kroniska tillstånd…

…mycket syra eller bas som skulle behöva tillsättas för att normalisera pH vid normalt PaCO₂, och är därmed ett mått som är oberoende av den…

…IgA eller IgG, riktad mot Fc fragmentet av humant IgG. Antikroppen bildas som en del av en bredare B cellsdysreglering vid autoimmuna och kroniskt inflammatoriska…

…det kroniska förloppet och behovet av månadslång kombinationsbehandling. Cellväggslösa bakterier (Mycoplasma, Ureaplasma) är okänsliga för alla betalaktamer per definition. De behandlas med makrolider, tetracykliner eller…

…kliniska fynd eller båda [2]. Skillnaderna gör en enskild global prevalenssiffra missvisande. Symtom är vanligare hos kvinnor och äldre personer. I en metaanalys av 48…

…överstiger metodens 99:e percentil ; skadan är akut om koncentrationen stiger eller sjunker och kronisk om den är stabil. Akut hjärtinfarkt kräver dessutom kliniskt stöd…

…varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där…

…vilket försvårar direkt jämförelse mellan laboratorier. Prevalensen av lågtitrigt positivt ANA ökar med ålder och är högre hos kvinnor, vid kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos…

…Kronisk analfissur definieras antingen genom duration över sex till åtta veckor eller genom förekomst av något av de morfologiska kännetecknen: synliga, tvärgående fibrer av den…

…eller stigande pCO2 kräver skyndsam bedömning och ställningstagande till intensivvård. Definition och epidemiologi Definition Astma är en kronisk, heterogen sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av…

…att förhöjda nivåer av cTnT kan härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både troponin T och I vara kroniskt förhöjda…

…amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros…

…misstänkt infektion (särskilt bakteriell), för att bedöma svårighetsgrad av inflammatoriska tillstånd, för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi, samt som del i sepsisbedömning tillsammans…

…relaterade tillstånd, exempelvis kronisk pankreatit utan diagnostiskt svettest eller klinisk lungsjukdom. Störd salt och vätsketransport CFTR reglerar mängd och sammansättning av exokrina sekret. När klorid…

…obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot…

…systematiska fel förutsätter en oförutsägbar randomiseringssekvens, allokeringsdöljning så att ingen kan förutse eller påverka nästa tilldelning, och blindning av deltagare, behandlare och utfallsbedömare i den…

…över 30 mmol/L samt frånvaro av binjurebarksvikt, uttalad hypotyreos, relevant njursvikt och aktuell diuretikapåverkan [1,3]. Vid kronisk eller tidsmässigt oklar hyponatremi bör ökningen…

…hypertoni. Långtidsprognosen avgörs främst av njurpåverkans grad. Urin och blodtryck bör följas i minst 6 månader efter debut, längre vid recidiv eller någon njuravvikelse. Bakgrund…

…behandling. Den kan prövas när SpO2 sjunker till högst 88 procent under standardiserad ansträngning och syrgas ger en relevant förbättring av dyspné, gångförmåga eller aktivitet…

…eller trimetoprim sulfametoxazol. Behandling utanför de etablerade intravenösa förstahandsalternativen måste därför styras av resistensbestämning. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär att MRSA påvisas på hud eller…

…har också rapporterats, men de påverkas sannolikt av samsjuklighet. Nokturi kan vara ett tidigt uttryck för exempelvis diabetes, sömnapné, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom. Symtomet ska…

…kombination av behandlingsinsatser eller metabol kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Obesitas är en av världens vanligaste kroniska sjukdomar. En sammanvägning av 3 663 befolkningsrepresentativa studier med…

…mikrobiologisk och histopatologisk provtagning. Normal kroppstemperatur, normalt leukocytantal eller lågt CRP utesluter inte kronisk osteomyelit. Slätröntgen är förstahandsundersökning vid perifer osteomyelit, medan MR är viktigast…

…per 100 000 hos personer 85 år eller äldre [1]. Absoluta svenska incidensnivåer kan avvika, men åldersgradienten är densamma. Risken förstärks av flera kroniska tillstånd…

…Hjärtinfarkt. Njursvikt. Hjärtkontusion eller trauma. Akut eller kronisk hjärtsvikt. Elkonvertering. Takotsubo kardiomyopati. Perimyokardit. Ablation. Supraventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi. Bradyarytmi och AV dissociation. Stroke/subarachnoidalblödning. Sepsis…

…realm Riboviria , definierat genom homologt RdRp eller omvänt transkriptas. Gruppen omfattar några av medicinens viktigaste smittämnen: akuta luftvägs och gastroenteritvirus, kroniska hepatitvirus, HIV samt zoonotiska…

…Om detta ej är möjligt eller otillräckligt kan symtomatisk behandling ges. Klassificering av smärta Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Neuropatisk/neurogen smärta Psykogen smärta…

…öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och…

…exempelvis efter behandling med rituximab. Sekundär immunbrist kan orsakas av HIV, malignitet, undernäring, metabola sjukdomar, kroniska infektioner och immunsuppressiv behandling, och biologiska läkemedel mot inflammatoriska…

…HBsAg, anti HBc IgM, anti HCV med reflexanalys av HCV RNA samt, vid epidemiologisk eller klinisk misstanke, anti HEV IgM och HEV RNA. Hos HBsAg…

…kliniska faser av samma tiaminbristrelaterade sjukdomsprocess: Wernickes encefalopati är det akuta, potentiellt reversibla encefalopatiska tillståndet. Korsakoffs syndrom är ett kvarstående neurokognitivt resttillstånd efter otillräckligt eller…

…delen av energiintervallet [3, 4, 5]. Hos patienter med hög risk för refeeding syndrom (till exempel BMI under 16, viktförlust över 15 procent eller nästan…

…Kroniskt subduralhematom (CSDH) utvecklas under veckor, oftast hos äldre, ofta efter ett banalt eller bortglömt trauma, och är idag en av de vanligaste neurokirurgiska diagnoserna…

…I högendemiska områden har majoriteten av vuxna med kronisk hepatit B smittats som spädbarn eller småbarn. I lågendemiska länder ses kronisk HBV infektion hos barn…

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

…levde med kronisk HBV infektion 2019 och att cirka 820 000 personer avled samma år till följd av HBV relaterad cirros, leversvikt eller hepatocellulär cancer…

…oberoende av transaminasnivå, symtom eller fibrosgrad [4,5]. Förstahandsalternativen är de pangenotypiska kombinationerna glekaprevir/pibrentasvir i vanligen 8 veckor eller sofosbuvir/velpatasvir i 12 veckor…