60+ träffar
…koncentrationssvårigheter, skuldkänslor och döds eller suicidtankar under minst två veckor, med kliniskt betydelsefull funktionsnedsättning. Diagnosen ställs genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp…
…under flera år. Bakgrund och epidemiologi Utmattningssyndrom infördes för att kliniskt avgränsa svår och långvarig stressrelaterad utmattning från vardaglig stress och arbetspsykologisk burnout. Diagnosen används…
Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…
…symtom eller exacerbationer och inhalationssteroid läggs till vid exacerbationer och förhöjda blodeosinofiler. Långtidsoxygenbehandling förlänger livet vid svår kronisk hypoxemi. Akuta exacerbationer behandlas med kontrollerad syrgas…
…sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk belastning är vanliga. Utredningen ska bekräfta smärtfenotypen och utesluta framför allt urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar infektion, urinretention, uretrastriktur…
Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion…
Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…
Sammanfattning Seborroiskt eksem är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och…
Sammanfattning Kutan skivepitelcancer är en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en…
Sammanfattning Rökning bör dokumenteras och behandlas som ett kroniskt, återfallsbenäget nikotinberoende. Fråga alla patienter om tobaksbruk, ge en tydlig rekommendation att sluta och erbjud aktiv…
Reumatoid artrit (RA) är en kronisk, immunmedierad ledsjukdom där synovialhinnan i perifera leder blir kroniskt inflammerad och successivt bryter ned brosk och ben. Obehandlad leder…
…förbättring av dyspné, gångförmåga eller aktivitet. Bedömningen ska göras när patienten är kliniskt stabil och grundsjukdomen optimalt behandlad. Pulsoximetri är lämplig för screening, men blodgasanalys…
…där exponeringen är intensiv men tidsbegränsad, innebär den perenna formen en kontinuerlig lågdosexponering som ger en kroniskt inflammerad slemhinna. Enligt ARIA klassifikationen definieras rinit som…
…Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit…
…diabetes, rökning, övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer…
Sammanfattning Subduralhematom är en blodansamling mellan dura och arachnoidea. Två kliniskt skilda tillstånd bör hållas isär. Akut subduralhematom (ASDH) uppstår oftast vid våld mot huvudet…
…livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar…
Sammanfattning Atopiskt eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med återkommande eksem och intensiv klåda, medan kontakteksem är en irritativ eller allergisk eksemreaktion där yttre exponering…
…härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både troponin T och I vara kroniskt förhöjda. Möjligtvis är detta mindre uttalat för…
…vasopressin driver natrium och vattenretention och hjärtfrekvensen stiger. På kort sikt upprätthålls blodtryck och organperfusion, men kroniskt leder detta till arytmibenägenhet, ökad myokardiell syrekonsumtion, inflammation…
…Hyperkeratos, follikulära pluggar, krustor och ärrbildning talar för ett kroniskt eller djupare förlopp [1]. Den verkliga incidensen är okänd. Lindriga fall självläker ofta och söker…
…vid immunsuppression, graviditet och misstänkt dubbelinfektion behöver diagnostiken breddas och molekylära analyser användas tidigt. Hepatitvirus A–E: taxonomi och kliniskt avgörande skillnader HAV, HBV, HCV…
…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…
…och mer än hälften utvecklar genitourinärt syndrom (GSM) som ofta är kroniskt [2, 3]. Hos kvinnor från 45 års ålder ställs diagnosen kliniskt utan laboratorieprov…
…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiektomi kan vara botande, varför…
…säkert skilja irritativt från allergiskt kontakteksem [1]. Epikutantest är referensmetod vid misstänkt allergiskt kontakteksem. Testning bör göras vid kroniskt eller recidiverande eksem, handeksem, terapiresistent eksem…
…kärl och parenkym. Hyperakut, akut och kronisk avstötning skiljer sig i tidsförlopp och dominerande effektormekanismer, men T cells och antikroppsmedierade processer överlappar ofta. Diagnosen kräver…
Sammanfattning Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol…
…sömnapné och andra förvärrande faktorer. Vid kroniskt besvärande RLS är gabapentin eller pregabalin vanligen förstahandsval. Dopaminagonister är effektiva men bör användas restriktivt eftersom långtidsbehandling kan…
…i klassifikationskriterierna för reumatoid artrit men har låg specificitet. Höga värden Reumatoid artrit Sjögrens syndrom Systemisk lupus erythematosus Systemisk skleros Kroniska infektioner (hepatit C, endokardit…
…septisk artrit och med aseptisk bursit. Den kliniskt avgörande skillnaden mot septisk artrit är att ledens passiva rörlighet är bevarad, och den avgörande skillnaden mot…
…med eller utan inflammation) Neuropatisk/neurogen smärta Psykogen smärta Smärta utan känd orsak Kroniskt smärtsyndrom Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Smärta orsakad av vävnadsskada…
…timmar till veckor och kräver sällan behandling [1,2]. Hibernerande myokard är en kronisk, adaptiv nedreglering av kontraktion och metabolism i myokard med nedsatt flödesreserv…
…rädsla, oro eller undvikande som orsakar lidande eller funktionsnedsättning [1, 3]. Diagnosen ställs kliniskt. Innan paniksyndrom fastställs ska somatiska orsaker som arytmier, ischemisk hjärtsjukdom, tyreotoxikos…
…rhodesiense i Östafrika och södra Afrika. Gambiense HAT är vanligen kronisk och människan utgör den viktigaste reservoaren. Rhodesiense HAT är en zoonos med snabbt förlopp…
…medan fördröjd dekompression medför risk för bestående pares, kontraktur, kronisk smärta, infektion och i värsta fall amputation. Fasciotomin är i sig förenad med betydande morbiditet…
Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology (ESC). De nya…
…kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligare eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till AV block III. Cirka 20% av patienterna…
…klassifikation Bukaortaaneurysm Bukaortaaneurysm är en patologisk vidgning av bukaortan . Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4…
…Måttlig stegring ses vid virusinfektioner, mindre inflammationer och vid kroniska tillstånd som obesitas och rökning. Extremt höga värden ( 300–400 mg/L) förekommer vid svår…
…selekterade kohorter med avancerad eller akut dekompenserad hjärtsvikt. Andra viktiga riskgrupper är: Patienter som använder opioider kroniskt. Sammanvägda data talar för CSA hos cirka 24…
…Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande…
…1 diabetes på grund av risken för diabetisk ketoacidos. Riskmarkörer med särskild betydelse Följande fynd ska uppfattas som tydliga riskförstärkare: etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom kronisk
…den aktiva märgvolymen anatomiskt koncentreras. Lever och mjälte kan återaktiveras som hematopoetiska organ vid otillräcklig märgfunktion eller kraftigt kroniskt behov. Extramedullär hematopoes förekommer exempelvis vid…
…möjliga kofaktorer. IgE medierad allergi ger vanligen symtom inom minuter till två timmar. Kroniska gastrointestinala symtom utan omedelbara reaktioner talar oftare för celiaki, laktosintolerans, funktionell…
…och neurologiska manifestationer. Behandling behövs inte automatiskt vid lindrig, stabil typ 1, men ska övervägas vid kliniskt betydelsefull cytopeni, symtomgivande eller tilltagande organomegali, skelettsjukdom, tillväxtpåverkan…
…överdriven, svårkontrollerad oro inom flera livsområden under minst sex månader, tillsammans med kroppslig och kognitiv spänning samt kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. Diagnosen är klinisk…
…högre sannolikhet för behandlingsframgång [4]. Predisponerande tillstånd Enstaka hordeolum behöver inte föranleda utredning av bakomliggande sjukdom. Följande tillstånd kan emellertid bidra till recidiv: kronisk fr
…styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG…
…En patient med kroniskt stabilt kalium på 6,1 mmol/L kan ha lägre omedelbar arytmirisk än en patient vars kalium snabbt stigit från 4…
…medeldos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock. Hjärtsvikt, akut/kroniskt. Bradykardi (andrahandsalternativ). 3,0–10,0 μg/kg/min + ++++ + +++++ Medeldos dopamin aktiverar β1, frisätter noradrenalin och…
…i sina tarmsymtom men rapporterar mer ångest och lägre livskvalitet [3]. Naturalförlopp och sjukdomsbörda IBS är ett kroniskt, skovvis förlopp där symtomen fluktuerar över tid…
…ögontryck och dilaterad ögonbottenundersökning. Makula OCT bör göras vid misstänkt makulasjukdom och ofta inför kirurgi när ögonbotten inte säkert kan bedömas kliniskt. Vid tät katarakt…
Sammanfattning Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i…
…sjukdomsfri efter mer än tio år, men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen…
…månader från diagnos Persisterande ITP Mer än 3 månader men högst 12 månader Kronisk ITP Mer än 12 månader Svår ITP Blödning som kräver behandling…
…nervsystem, hud och blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd alltid relateras till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma utan…
…i regel klinisk betydelse, men kan i sällsynta fall ses vid uttalad kronisk pankreasinsufficiens där den exokrina funktionen är kraftigt nedsatt. Felkällor och interferens Pankreasamylas…
…toppkoncentration) Höga värden Värde ovanför behandlingslinjen (indikation för N acetylcystein) Depåberedning eller fördröjd ventrikeltömning Stegrat/upprepat intag över tid Riskfaktorer som sänker behandlingströskeln (kronisk alkoholism…
…claudicatio är handledd gångträning förstahandsbehandling [3]. Kronisk extremitetshotande ischemi kräver skyndsam kärlkirurgisk bedömning och ställningstagande till revaskularisering [1], och akut extremitetsischemi med känselbortfall eller motorisk…
