Sammanfattning Axelsmärta kan bero på lokal mekanisk sjukdom, cervikal nervpåverkan eller refererad smärta, och bedömningen bygger på debut, samband med belastning, funktionsförlust samt aktiv och…

Sammanfattning CVK relaterad infektion omfattar lokal infektion vid insticksställe, tunnel eller subkutan portficka samt kateterrelaterad blodbanesinfektion. Diagnosen blodbanesinfektion ska inte ställas enbart därför att en…

…övervägas vid hotande vävnadsförlust och dokumenterat perfusionsbortfall, helst inom 24 timmar efter upptining. Evidensen för båda behandlingarna är begränsad och behandlingen ska följa ett lokalt…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…Bakteriella infektioner kan indelas efter primärt organ eller anatomiskt fokus, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ…

Sammanfattning Hälsenetendinos benämns numera vanligen hälsenetendinopati och definieras kliniskt som belastningsrelaterad smärta med lokal ömhet och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati…

Tillväxthormon reglerar längdtillväxt genom direkta effekter i tillväxtplattan och genom att stimulera endokrin samt lokal IGF 1 signalering. Hormonet har samtidigt uttalade effekter på lipid…

…reaktionen (anafylaxi), den toxiska reaktionen efter många stick och stick i mun och svalg med risk för luftvägsobstruktion trots enbart lokal svullnad [1]. Omkring 3…

Den första frågan vid bensvullnad är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos…

…per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före administrering : koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga…

…hos alla. Eradikeringsbehandling övervägs främst vid återkommande infektioner, inför högriskkirurgi, efter invasiv infektion, vid särskilda smittskyddsskäl eller när lokala vårdhygieniska rutiner anger det. En vanlig…

…ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad receptorfunktion. Mekanismen omfattar såväl akuta alloimmuna katastrofer som autoimmuna cytopenier och organspecifika sjukdomar. Klassifikationen är…

…perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism, administrationsväg och exacerbationsrisk och måste vägas mot lokal och systemisk toxicitet…

…exempelvis klotrimazol och mikonazol Främst lokalt Vanligen fungistatisk Hud , vaginal och mukosal mykos Begränsad roll vid invasiv infektion Triazoler Peroralt och/eller intravenöst Oftast fungistatisk…

…utan behandling. Exspektans, fördröjt recept och omedelbar lokal behandling är därför alla rimliga alternativ. Antibiotika bör prioriteras vid uttalad purulent sekretion, betydande besvär, immunsuppression eller…

…tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling, eller som behöver stora mängder stark lokal kortikosteroid för att behålla kontroll. Före insättning ska diagnosen…

…Fluorescens in situ hybridisering (FISH) för MYC samt, vid MYC rearrangemang eller enligt lokal rutin, BCL2 och BCL6 krävs för att identifiera lymfom med dubbelträff…

…mekaniska, kemiska och mikrobiella mekanismer vars svikt snabbt ökar risken för lokal och invasiv infektion. Barriärförsvarets organisation och avgränsning Barriärförsvaret utgör det medfödda immunförsvarets yttersta…

…Även oxytocinreceptorer och prostaglandinaktivitet hålls på lägre nivå än vid terminen. Kväveoxid, cykliska nukleotider och andra lokala relaxantia bidrar till sänkt intracellulär kalciumaktivitet och minskad…

…Syntes och nedbrytning sker på glykogengranulens många icke reducerande ändar och styrs genom hormonella signalvägar, kovalent enzymmodifiering, allosteri och lokal energistatus. Defekter i syntes, förgrening…

…transporten genom mag–tarmkanalen men kan vid störning ge ileus, gastropares, obstipation, inkontinens eller patologisk emes. Processerna illustrerar hur lokal tarmmotorik kan integreras med hjärnstam…

…behandling före provtagningen och lokal laboratoriemetod. Ingen enskild cellbild eller biomarkör kan ensam utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om…

…inspektera med främre rinoskopi. En synlig främre blödningskälla behandlas i första hand med lokal vasokonstriktion och riktad kemisk eller elektrisk kauterisering. Om blödningsstället inte kan…

…Blododlingens känslighet är starkt volymberoende eftersom bakteriemin vid sepsis kan vara låggradig. Hos vuxna eftersträvas därför normalt flera flaskor med sammanlagd blodvolym enligt lokal rutin…

…biologisk effekt beroende på om exponeringen är pulsatil, kontinuerlig, systemisk eller huvudsakligen lokal. Farmakologisk översikt och HPG axelns normalfysiologi Hypotalamus–hypofys–gonad axeln, HPG axeln…

…inflammation behandlas med en kort kur lokalt glukokortikoidpreparat av lämplig styrka. I ansikte och hudveck bör lågpotent glukokortikoid väljas. Vid täta recidiv i ansiktet är…

…gonorré och Mycoplasma genitalium, men vid gonorré ska odling tas parallellt eftersom resistensbestämning styr valet av antibiotikum. Provta rätt lokal. Extragenital bärarskap i farynx och…

…tarmkanalens, pankreas och mjältens blodflöde med leverns portala och arteriella perfusion. Flödet regleras dynamiskt av lokal metabolism, autonom och hormonell kontroll samt leverns arteriella buffertrespons…

…och sår med tvål och vatten, spola exponerad slemhinna med vatten eller natriumklorid och rapportera omedelbart enligt lokal rutin. Försök inte pressa fram blod och…

…pyogenes ). Diagnosen är klinisk och ska misstänkas vid snabbt progredierande chock eller multiorgansvikt i kombination med erytrodermi, gastrointestinala symtom, slemhinnehyperemi eller oproportionerligt svår lokal smärta…

…kan bildas i cirkulationen och därefter deponeras, men de kan också uppstå lokalt när cirkulerande antikropp möter antigen i exempelvis glomerulus, kärlvägg eller alveolärt interstitium…

…fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar…

…sjukdomens svårighetsgrad, vårdrelaterad exponering, tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika. Vid nekros, abscess, perforation…

…tarm, placenta). I levern sitter enzymet på gallkanalikulära membran och frisätts i ökad mängd vid kolestas, dels genom ökad syntes, dels genom att gallstas löser…

…till omkring 1 per 19 000, sannolikt på grund av grundareffekter och lokal ansamling av vissa sjukdomsorsakande varianter [3]. Män och kvinnor drabbas lika ofta…

…30 procent av befolkningen har ett positivt pricktest mot en lokal standardpanel av aeroallergen [1]. Vid IgE medierad allergi är allergenspecifikt IgE bundet till mastceller…

…hudnekros, missfärgning, krepitationer och lokal känselnedsättning är visserligen mer specifika men innebär att man kommit sent. Mikrobiologiskt delas tillståndet traditionellt in i fyra typer. Typ…

…citrullinerade proteiner: peptider där arginin enzymatiskt omvandlats till citrullin av peptidylarginindeiminas (PAD), en process som förstärks vid lokal inflammation och rökning. Citrullinerade proteiner (t.ex…

…8]. Läkemedel är tillägg till grundbehandlingen: lokal NSAID i första hand vid knäartros och peroral NSAID i lägsta effektiva dos under kort tid, medan paracetamol…

…med mjukgörande medel, lokala glukokortikoider eller kalcineurinhämmare och proaktiv underhållsbehandling två gånger i veckan, med fototerapi eller systemisk behandling vid svår sjukdom. Kontakteksem behandlas främst…

…kan AVK vanligen fortsätta, förutsatt att PK(INR) ligger inom målintervallet och lokal hemostas är möjlig [1 5]. När ingreppet kräver normaliserad koagulation sätts warfarin…

…skyddande förband vid erosioner och återfuktande barriärbehandling. Intakta blåsor bör i regel lämnas kvar. En medelstark lokal kortikosteroid kan övervägas kortvarigt vid tydlig kvarstående inflammation…

…tvål, antiseptika och andra lokala irritanter. Misstänkt candidabalanit behandlas i första hand med lokalt imidazol. Kortvarigt hydrokortison 1 procent kan läggas till vid betydande inflammation…

…nytta av adjuvant mitotan. Adjuvant strålbehandling kan övervägas framför allt vid R1/Rx, kapselruptur eller lokalt avancerad sjukdom. Vid snabbt progredierande, icke resektabel eller metastaserad…

Sammanfattning Ett binjureincidentalom är en binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två…

…kan lindra symtom och är säker [2]. Lokal antibiotika kan övervägas under en avgränsad period vid uttalad främre blefarit med krustor, ulceration eller pustulös inflammation…

…immunsupprimerade. Oftalmisk bältros kräver omedelbar antiviral behandling och skyndsam ögonbedömning vid ögonsmärta, synpåverkan, fotofobi, rött öga eller nästippengagemang. Herpes zoster oticus med perifer facialispares, Ramsay…

…skyddshandskar och skyddsförkläde vid patientnära arbete, snabb sanering efter kräkning samt förstärkt rengöring och ytdesinfektion. Alkoholbaserad handdesinfektion kan användas som komplement enligt lokal rutin men…

…verifieras med odling. Vid Candida albicans ges induktionsbehandling med lokal azolbehandling i 7 till 14 dagar eller flukonazol 150 mg dag 1, 4 och 7…

…insulin och kortisol, transporteras via cirkulationen och verkar på distanta mål. Parakrina mediatorer verkar lokalt, medan autokrina signaler återkopplar till den producerande cellen. Synaptisk signalering…

Det som avgör utfallet vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala…

…sent, med bristande teknik eller från fel anatomisk lokal [1]. Antigentest ger vanligen svar inom 15 till 30 minuter och har hög specificitet men lägre…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

…antibiotikabehandlas. Vid infektion tas efter rengöring och debridering ett djupt vävnadsprov, och antibiotikavalet styrs av svårighetsgrad, sannolika patogener, tidigare odlingar, njurfunktion och lokal resistens [4]…

…streptokocker och Staphylococcus aureus. Vid måttlig eller svår infektion behövs bredare initial täckning utifrån tidigare odlingsfynd, antibiotikaexponering, vårdkontakter, lokal resistens och vävnadsskada. Empirisk behandling mot…

…uppehåll enligt lokalt specialitetsprotokoll. Bakgrund och farmakologiska principer DOAK används framför allt för strokeprevention vid icke valvulärt förmaksflimmer samt för behandling och sekundärprofylax av venös…

…och fästingar snarare är temporärt hematofaga artropoder: de vistas endast på värden under blodmålet. Hematofagi kan i sig ge lokal inflammation, blodförlust eller toxisk påverkan…

…koronart blodflöde. Elektriskt organiserade komplex kan förekomma utan effektiv cirkulation, exempelvis vid pulslös elektrisk aktivitet, och ventrikelflimmer ger elektrisk aktivitet utan en samordnad, livsuppehållande kammarvolymförändring…

…ögonmuskler och tårkörtel. Sjukdomen är oftast kopplad till Graves sjukdom, men kan förekomma vid eutyreos eller hypotyreos. Diagnosen är vanligen klinisk. Handläggningen styrs av två…

Sammanfattning Fysioterapeutisk behandling vid endometrios är ett komplement till gynekologisk, farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja…