…1]. Depression ska skiljas från milda, övergående reaktioner på stress eller belastning, där personen återhämtar sig fullständigt och risken för kvarstående funktionsnedsättning är låg. Vid…

…1]. Utmattningssyndrom ska skiljas från följande begrepp: Stress är en fysiologisk och psykologisk reaktion på belastning och är inte i sig en diagnos. Burnout beskriver…

…akut stress/kortikosteroidbehandling (demargination av neutrofiler), rökning och graviditet. Uttalad leukocytos omkring 50–100 × 10⁹/L, ibland kallad leukemoid reaktion, kan ses vid svår infektion…

…vid höga nivåer och orsakar gikt. Låga värden Fanconis syndrom och andra tubulära transportdefekter SIADH Svår leversjukdom Xantinuri Uratsänkande läkemedel (allopurinol, febuxostat) eller urikosurika (probenecid…

…och pågående behandling. Begrepp, utlösare och biologiskt syfte Inflammation är ett lokalt svar i vaskulariserad vävnad på mikroorganismer, cellskada eller immunologisk aktivering. Svaret omfattar förändrat…

…blinda på grund av katarakt, motsvarande cirka 45 procent av all blindhet i denna åldersgrupp. Ytterligare cirka 78,8 miljoner hade måttlig eller svår synnedsättning…

…ska vårdas på intensivvårdsavdelning och tidigt diskuteras med levertransplantationscentrum. Kontakta Giftinformationscentralen vid oklar intagstid, upprepade intag, depåberedning, mycket stor dos, graviditet, barn, svår leverskada eller…

…Sorg är en normal reaktion på förlust och kan medföra stark längtan, nedstämdhet, sömnstörning, koncentrationssvårigheter, kroppsliga symtom och tillfälligt nedsatt funktion. Reaktionen varierar betydligt mellan…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…Reaktionen förutsätter i regel tidigare sensibilisering: individen har bildat IgE mot ett allergen, och antikropparna har bundit till högaffinitetsreceptorn FcεRI på mastceller och…

…Bett och stick ska initialt bedömas utifrån fyra parallella risker: akut påverkan på luftväg, andning eller cirkulation, mekanisk vävnadsskada, infektion samt toxin eller allergisk reaktion…

…av anafylaktiska reaktioner. Avsaknad av urtikaria får därför inte användas för att utesluta diagnosen [1]. Isolerad urtikaria, lokaliserat angioödem eller klåda utan påverkan på luftväg…

…med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus, svamp eller andra mikroorganismer, och blododlingarna kan vara negativa. Begreppet svår sepsis är överflödigt…

…fråga, inte kartlägga sensibilisering utan symtom. Diagnosen allergi kräver att en reproducerbar klinisk reaktion kan kopplas till exponering och, när mekanismen är IgE medierad, att…

…och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen av ett treponemalt test och ett kvantitativt icke treponemalt test, RPR eller VDRL…

…svenska sjukhusmaterial saknade 11 procent av de inlagda patienterna tecken på förgiftning, 47 procent hade lindrig, 29 procent måttlig och 13 procent svår envenomering [1]…

…som läker ut av sig självt på en vecka, debuten av en kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans i kroppen…

…anestesibedömning inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad…

…reaktion på ett hot som upplevs som omedelbart. Båda är normala och ofta ändamålsenliga. Ångesten blir kliniskt betydelsefull när den är oproportionerlig mot hotet, svår…

…av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion…

…avtar snabbt och påverkas tydligt av nya virusvarianter, medan skyddet mot svår sjukdom är starkare och mer långvarigt. Variantanpassade säsongsvacciner ger ett kliniskt relevant tilläggsskydd…

…antibiotika väljs utifrån tidigare odlingsfynd, med 14 dagars behandling som standard och kortare kur vid lindrig sjukdom eller snabbt svar. Vid hög risk för exacerbationer…

…Peroralt flukonazol bör undvikas. Vid svår infektion behövs längre lokal behandling eller flukonazol 150 mg dag 1 och dag 4. Recidiverande candidavaginit definieras vanligen som…

…binjurebarksvikt och otillräcklig infektionskontroll. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är en dysreglerad reaktion på infektion som orsakar livshotande organdysfunktion. Globalt inträffar omkring 50 miljoner sepsisfall årligen…

…på febergränsen alltid ligger efter. Indikationer Patient som förblir medvetslös (saknar meningsfull reaktion på tilltal) efter återkomst av spontan cirkulation , oavsett om hjärtstoppet inträffat på…

…för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i regel inte anafylaxirisk. Epidemiologi Prevalensuppgifter varierar kraftigt beroende på…

…dödlighet. Definition och grundprinciper Vad tolerans är och inte är Immunologisk tolerans innebär att immunsystemet specifikt avstår från en skadlig reaktion mot ett visst antigen…

…låg känslighet in vitro. Efter första antibiotikadosen ska patienten övervakas för Jarisch Herxheimer reaktion, särskilt vid klassisk lusburen återfallsfeber, svår sjukdom, graviditet eller hög spiroketemi…

…är fulländad inom 2 till 12 timmar. Det stora tidsspannet beror på att flera faktorer modifierar infarktförloppet (diskuteras senare). En total ocklusion är i regel…

Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

…hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)…

…vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad reaktion hos en sensibiliserad person. Formerna kan förekomma samtidigt, särskilt vid handeksem. Diagnosen bygger på morfologi, lokalisation…

…och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion på en utlösande påfrestning. Den riskerar att övergå i kronisk insomni om…

…lumbopelvin muskulatur, fysisk kapacitet, sömn, sexualitet, tarm och blåssymtom samt tecken på nociplastisk smärta och sensitisering. Vid överspänd bäckenbotten prioriteras avslappning, andning, koordination, desensitisering och…

…kontinuerlig glukosmätning (CGM) och insulinpump är vanliga, särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion…

…eget genom. Mitokondriellt DNA (mtDNA) är en cirkulär, dubbelsträngad molekyl på 16 569 baspar utan introner [1]. Det kodar 13 subenheter i OXPHOS komplexen, 22…

…Funktion Akutfasprotein som produceras i levern som svar på IL 6 vid vävnadsskada eller inflammation; binder fosfokolin på bakterier och skadade celler och aktiverar komplementsystemet…

…depotberedning sätts in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där…

…kan vara svåra att skilja åt. Den rapporterade årliga incidensen varierar från cirka 0,6 till 27 per 100 000 invånare. Variationen beror på geografiska…

…Svår anafylaxi kan förekomma utan hudsymtom och utan initial hypotension [1]. Internationella studier har rapporterat en incidens på omkring 50 till 112 episoder per 100…

…och vara kliniskt värdefull. Svår smärta är inte automatiskt opioidkänslig: neuropatisk och nociplastisk smärta kan vara intensiv men svara dåligt på doseskalering. Klassifikation och plats…

…är vanligt [1,3]. Vid allvarlig attack tas prov omedelbart, men behandling ska inte fördröjas i väntan på laboratoriesvar. Svår attack, neurologiska symtom, uttalad hyponatremi…

…dermatit på grund av läckage, ofta orsakat av fel passform, förändrad bukprofil, retraktion eller parastomalt bråck. Akuta alarmsymtom är svart eller grå stomi, djup retraktion…

…svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell immunsuppression. En avbruten vaccinationsserie behöver normalt inte startas om. Saknade doser…

…beroende av antitrombin. Låg antitrombinaktivitet kan därför både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska…

…komplicerad. Det finns sannolikt varianter av sjukdomen som endast kommer till uttryck i närvaro av tryckbelastningen och då är hypertrofin ett oproportionerlig svar på tryckbelastning…

…måste övervägas utifrån anamnes och morfologi. Handläggningen bygger på fullständig inspektion med retraherad förhud när detta kan göras utan våld, bedömning av urinflöde och ljumsklymfkörtlar…

…abscess och felaktig diagnos uteslutas. Reaktiv läkemedelsmonitorering är särskilt värdefull vid svikt på TNF hämmare. Behandling som ger steroidfri klinisk remission och objektiv inflammationskontroll bör…

…Cystoisospora belli och mikrosporidier främst ger vattnig diarré, ibland svår och kronisk vid nedsatt T cellsimmunitet. PCR i feces är vanligen förstahandsmetod när relevant målorganism…

…ligga bakom. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst serumprov utan krav på fasta. Vid positivt ANA svar reflexanalyseras ofta specifika autoantikroppar (anti dsDNA, anti…

…görs vanligen unilateral adrenalektomi. Läkemedel som hämmar steroidogenesen används vid svår hyperkortisolism, inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni…

…Vid otillräckligt svar kan spironolakton läggas till. Antiandrogener får inte användas utan säker antikonception på grund av risken för påverkan på ett foster av manligt…

…behandlingskrävande anafylaxi; bifasiska reaktioner förekommer. Alla ska hem med adrenalinpenna och skriftlig instruktion. Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven…

…Patofysiologi MPO ANCA binder myeloperoxidas som exponeras på cytokinprimade neutrofiler och monocyter. Detta aktiverar cellerna via Fc receptorer och leder till frisättning av reaktiva syreföreningar…

…direkt cytotoxiskt. Principerna kan delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på redan existerande tumörreaktiva T celler (antikroppar mot PD 1, PD L1…

…trismus, andningspåverkan, svår smärta, hypotension eller snabbt progredierande mjukdelsfynd ska föranleda omedelbar omvärdering med tanke på abscess eller invasiv streptokockinfektion. Bakgrund och epidemiologi Scharlakansfeber, även…

…vid svår anemi. Omvänt ökar en mycket hög PaO2 bara marginellt syrgasinnehållet när hemoglobinet redan är nästan fullständigt mättat. Vävnadernas syrgastillförsel beror dessutom på hjärtminutvolymen…

…har varit, och är fortfarande, bedömning av kranskärlssjukdom och då är givetvis EKG reaktionen av intresse. Arbetsprov är nästan synonymt med arbets EKG, trots att…

…behandling endast om barnet har besvär. Ballongering vid miktion är i sig inte ett tecken på urinvägsobstruktion [1,2]. Patologisk fimos kännetecknas av en stram…

…2 månaders ålder. Hos tidigare otestade barn från 18 månaders ålder används anti HCV med reflexanalys av HCV RNA vid reaktivt resultat. Anti HCV före…