60+ träffar
…Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade patienter fann ingen sämre överlevnad…
…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…
…en av de vanligaste cancersjukdomarna globalt. Majoriteten är adenocarcinom, medan neuroendokrina neoplasier, lymfom, gastrointestinal stromacellstumör, skivepitelcancer och metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan…
…delvis annan handläggning och behandlas separat nedan. Bakgrund och epidemiologi Definition Ett ganglion är en benign cystisk förändring med gelatinöst, hyaluronsyrarikt innehåll. Väggen består av…
…styrs framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs…
…Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid pT3 till…
…terapeutiska strategier [1]. Cystisk echinokockos Cystisk echinokockos förekommer på alla kontinenter utom Antarktis. Hög endemicitet ses bland annat i delar av sydöstra Europa, Medelhavsområdet, Mellanöstern…
…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…
…orsaker är infektion, akut cellulär eller antikroppsmedierad rejektion, luftvägskomplikation, aspiration, pleuravätska, lungödem, tromboembolism och kronisk lungtransplantatdysfunktion. Underhållsbehandlingen består vanligen av en kalcineurinhämmare, en antimetabolit och…
…gigantomasti bland annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen är godtycklig och påverkas av bröstets sammansättning…
…förekom [7]. Skillnaderna mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, självrapportering, olika produkter, skilda observationstider och selektion av patienter till hudklinik. Allergiskt kontakteksem är…
…blockader rapporterade 0,08 kramper per 1 000 blockader och inga hjärtstopp [4]. Skillnader mellan studier förklaras bland annat av varierande falldefinitioner, blockadtyper och underrapportering…
…till extracellulärvätskan. När en utsöndrad H⁺ binds till ammoniak eller en annan urinbuffert och lämnar kroppen motsvaras detta av att ett bikarbonat tillförs blodet. Nettosyrautsöndringen…
…CTLA 4 och PD 1 samt FOXP3 positiva regulatoriska T celler, och i tarmslemhinnan induceras regulatoriska T celler av retinsyra, TGF β och mikrobiella metaboliter…
…uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk organpåverkan samt vid…
…blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom Glukos och HbA1c Diabetes och metabol risk TSH Hypo eller…
…positiv reaktion [1]. Primär, sekundär och tidig latent syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av…
…avgränsning Histokompatibilitet är graden av immunologisk förenlighet mellan vävnad från en donator och immunsystemet hos en mottagare. Begreppet omfattar både mottagarens reaktion mot transplantatet och…
…hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som…
…ett annat preparat med lägre benägenhet till uttalad D2 receptorblockad, börja med låg dos, titrera långsamt och undvik dehydrering, snabb dosökning och samtidig användning av…
…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…
…DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk. MRT är bäst för viabla parenkymala, ventrikulära och subaraknoidala cystor…
…överförd av Ixodes fästingar. Den systematiska litteraturgenomgången av fästingburen återfallsfeber identifierade humanpatogena arter i Afrika, Asien, Europa och Amerika. Klassiska arter är bland annat B…
…7]. Symtomen ska orsaka kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning och får inte bättre förklaras av substanspåverkan, kroppslig sjukdom eller annan psykisk störning [8]. I svensk…
…känslomässig reaktion, beteendemönster och familjens behov. Interdisciplinära insatser rekommenderas vid avancerad cancer och svår kvarstående andnöd [4]. Mekanismer som styr handläggningen Upplevelsen uppstår när ventilationsbehovet…
Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion…
…sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro av feber…
…efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar…
…risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, framför allt kranskärlssjukdom, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom. Risken varierar kraftigt och styrs bland annat av ålder, diabetesduration, rökning, blodtryck…
…unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp…
Sammanfattning Förstoppning hos barn är vanligt och i omkring 90 till 95 procent av fallen funktionell, utan påvisbar organisk sjukdom. Diagnosen ställs vanligen genom anamnes…
…som inte är primater. Typiskt uppkommer urtikaria, angioödem, anafylaxi eller gastrointestinala symtom 2 till 6 timmar efter intag av nötkött, fläsk, lamm, vilt eller inälvsmat…
…Produktionen regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler) och styrs uppåt vid infektion, inflammation och vävnadsskada genom akutfasreaktionen. Provtagning och preanalys Provet tas venöst i…
…viktnedgång, ketos, lågt eller normalt BMI och svag effekt av perorala läkemedel bör insulinbrist, LADA, pankreassjukdom eller annan diabetesform övervägas. Behandlingsmål som styr läkemedelsvalet Lä
…Vid HIV, transplantation eller annan uttalad immunsuppression är vätske och nutritionsbehandling samt immunrekonstitution eller försiktig reduktion av immunsuppression centrala. Blastocystis och Dientamoeba fragilis är vanliga…
…effekter av en substans eller ett läkemedel Kortvarig insomni, med nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion…
…artbestämning och ofta specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Candidavaginit är en inflammatorisk reaktion i vulva och vagina som orsakas av Candida arter. Tillståndet ska skiljas från…
…till överrinningsläckage. Omkring 20 procent av barn som söker för fekal inkontinens saknar förstoppning och kan ha funktionell icke retentiv fekal inkontinens [1]. Diagnosen är…
…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…
…Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak: värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte…
…rekommenderas som skydd mot sexuellt överförbara infektioner, även när en annan preventivmetod används [1]. Preventivmetoder och antikonceptiv effekt Preventivmetod väljs utifrån behovet av graviditetsskydd, samsjuklighet…
…urin kan påverka njurfunktion och elektrolytbalans, och kronisk retention upptäcks ibland först när patienten söker på grund av njurpåverkan. Epidemiologi och riskfaktorer Benign prostatahyperplasi är…
…tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom (relativ); bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och…
…klinisk och en uteslutningsdiagnos. ESC 2015 föreslår att minst två av fem kriterier uppfylls efter en hjärtskada: feber utan annan orsak, perikardiell eller pleuritisk bröstsmärta…
…faktorer Fukt, ocklusion och retention av urin eller sekret under förhuden förändrar den lokala hudbarriären och mikrobiotan. Den subpreputiala miljön innehåller bland annat Candida, stafylokocker…
…Vid infektion, trauma eller annan akut stress ökar G CSF och inflammatoriska mediatorer frisättningen av mogna celler. Vid stark stimulering når även stavkärniga och mer…
…foot syndrom, som är en vattenrelaterad bakteriell infektion eller inflammatorisk reaktion med ömmande plantar noduli. Den publicerade litteraturen om badhusfötter består huvudsakligen av fallrapporter, korta…
…medvetandepåverkan, behov av vasoaktiva läkemedel eller mekanisk ventilation samt multipel organdysfunktion var tydligt kopplade till mortalitet [7]. I första hand avses barn från 28 dagars…
…syrespänning Fragmentering av imidazolringen och cytotoxiska metaboliter [3] Sulfonamider Preparat och angreppspunkt Sulfonamider är antimetaboliter som hämmar bakteriers folatsyntes. Till gruppen hör bland annat sulfadiazin…
Sammanfattning Differentialräkning av vita blodkroppar, ofta kallad bloddiff eller B Leukocyter klass, delar upp leukocyterna i neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter, lymfocyter och monocyter och…
…reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet förekommer bland annat…
…leverera syrgas och eliminera koldioxid. Blodgaser avser blodets innehåll av syrgas och koldioxid och ingår i bedömning av lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens…
…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…
…pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat till laktat katalyseras av laktatdehydrogenas och regenererar NAD⁺, men utgör inte en av glykolysens tio reaktioner. På motsvarande sätt…
…återkoppling. Koagulationen begränsas av flera fysiologiska hämmare. Antitrombin inaktiverar framför allt trombin och Xa, men även IXa, XIa och XIIa; heparin accelererar denna reaktion. Trombin…
…bättre förklaras av en substans, ett läkemedel, en somatisk sjukdom eller ett annat psykiskt syndrom [3]. Panikattack En panikattack är en plötslig våg av intensiv…
… störningar orsakar bland annat hyperurikemi, immunbrist, neurologisk sjukdom och replikationsstress. Grundbegrepp: bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad…
…mellan klinisk reaktion, tidsförlopp och påvisad sensibilisering. Definition, terminologi och immunologisk klassifikation Typ I överkänslighet är en omedelbar immunologisk reaktion som vanligen förmedlas av allergenspecifikt…
…reaktion. Cykeln är amfibol : den är både katabol och anabol. Kataboliskt tar den emot kol från kolhydrater, fettsyror, ketonkroppar och aminosyror. Anabolt lämnar bland annat…
…dekonjugering av polyglutamatformer. Det är en essentiell kofaktor för enkolstegsöverföringar i syntesen av puriner och tymidylat samt för remetylering av homocystein till metionin, en reaktion…
