…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

…hals, bål och proximala extremiteter. De kan också förekomma på genital hud, skrotum och glutealt. På huvud och hals varierar typen med lokalisation. I en…

…Immobilisering efter reposition av luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots…

…Placera elektroderna, helst anteroposteriort : den ena anteriort över prekordiet till vänster om bröstbenet, den andra på ryggen mellan vänster skulderblad och kotpelaren. Anterolateral placering fungerar…

…bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination av inspiratorisk muskelsvaghet, svag exspiration och hosta samt bulbär dysfunktion med övre luftvägshinder och aspiration…

…48 månader. Uppföljningen ska baseras på symtom, status, urin, njurfunktion och behandlingstoxicitet. En förändring av ANCA nivån ensam är inte skäl att intensifiera behandling. Bakgrund…

Sammanfattning Peritonsillär abscess, halsböld, är en varansamling mellan tonsillkapseln och den övre konstriktormuskeln. Tillståndet drabbar främst ungdomar och yngre vuxna. Typiska fynd är snabbt tilltagande…

…absolut övre åldersgräns finns inte. Lämpligheten avgörs organ för organ i samråd mellan intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne : i donationsregistret, på…

…ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären…

…opererat, gipsat eller kraftigt sårskadat ben där manschetten inte kan appliceras. Lägg då manschetten över ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad…

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

…men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två steg: indirekt immunfluorescens (IIF) för mönster (c ANCA/p ANCA) och…

…och Mycoplasma pneumoniae blir vanligare från skolåldern [1,2]. Pulsoximetri ska utföras vid misstänkt pneumoni om barnet är allmänpåverkat eller har tecken på andningspåverkan. Lungröntgen…

…myokardit. Över 35 år: kranskärlssjukdom Omedelbar tillgång till planen, AED, minst tre defibrilleringar på plats vid kvarstående defibrillerbar rytm Drunkning Hypoxi Fem inblåsningar med syrgas…

…följas över tid med både kliniska och objektiva mått. Eftersträva att patienten: inte har återkommande pipande andning, hosta, slembildning eller andnöd inte vaknar nattetid på…

…utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga…

…rosaröd, ge förväntad mängd tarminnehåll och kunna bandageras utan läckage. Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden…

…Restriktioner ska styras av klinik, intag, laboratorievärden, urinproduktion och peritonealt avlägsnande. Uppföljningen ska inriktas på förändring över tid, särskilt vikt efter dränage, aptit, intag, muskelstyrka…

…från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning, psykosocial påverkan, bröstens utveckling över tid, patientens mål samt förutsättningar för säker kirurgi. Vanliga symtom är nack , skulder och ryggsmärta, axelfåror…

…reparationsprogram som skiljer sig från den normala förnyelsen. Celler intill defekten migrerar över den blottade ytan [16], reservstamceller och progenitorceller som redan påbörjat sin differentiering…

…är ett vanligen indolent, CD20 positivt B cellslymfom med mycket varierande förlopp. Diagnosen ska baseras på en representativ vävnadsbiopsi, helst excisionsbiopsi, eftersom finnålsaspiration och små…

…har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12–intrinsic factor. Plicae circulares, villi och enterocyternas mikrovilli förstorar den absorberande ytan. På…

…23]. ESMO anger över 38,3 grader vid ett tillfälle eller över 38,0 grader vid två på varandra följande mätningar under två timmar [24]…

…av världen. Nya Zeeland har länge betraktats som ett viktigt undantag. Förekomsten varierar kraftigt mellan regioner och över tid beroende på djurhållning, meteorologiska förhållanden, bakteriestammar…

…glukogena aminosyror. Processen omfattar dels reversering av glykolysens nära jämviktsstyrda reaktioner, dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan…

…med 26 års ålder. För personer över 26 år blir den förväntade absoluta nyttan mindre och vaccinationen bör individualiseras utifrån tidigare vaccination, framtida risk för…

…35 kcal/kg och 1,0 till 1,2 g protein/kg per dygn, vanligen beräknat på torrvikt eller justerad vikt. Behovet individualiseras efter ålder…

…med temperatur över 39 °C och muskelrigiditet kräver omedelbar sedering, aktiv extern kylning och ofta tidig intubation med neuromuskulär blockad. Febern beror på muskelaktivitet och…

…KOL Varierar över tid; sänks av systemiska steroider och ibland ICS; kan stiga vid parasitos, läkemedelsreaktion och vaskulit Sputum eosinofiler Mer direkt mått på luftvägs

…bolus, följt av 18 E/kg/timme som kontinuerlig infusion, beräknat på faktisk kroppsvikt [1,2]. Bolus kan behöva reduceras eller utelämnas vid hög blödningsrisk…

…eventuellt kompletterat med nålaspiration. Kateterdränage har högre behandlingsframgång än enbart nålaspiration, särskilt vid abscesser över 6 cm [1]. Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit…

…stabil patient Wells kriterier för lungemboli: Kriterium Poäng : : Kliniska tecken på djup ventrombos 3 Lungemboli är mest sannolika diagnos 3 Hjärtfrekvens 100/min 1,5…

…En neuromodulator förändrar främst excitabilitet, frisättningssannolikhet eller synaptisk styrka över längre tid och kan verka genom diffusion till flera celler. En kotransmittor frisätts tillsammans med…

…beror på urval. I en retrospektiv sammanställning av 427 fall var dödligheten 13 procent bland de 307 patienter där utfall rapporterats; kramper och ingestion över…

…principer och omfattas inte av denna artikel. Patologiska och periprostetiska frakturer diskuteras endast som differentialdiagnoser och särskilda operationsindikationer. I svenska registerdata utgjorde diafysfrakturer 13 procent…

…Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader, endoskopiska högriskingrepp och ingrepp med katastrofala konsekvenser av även en liten blödning kräver särskilda, ofta längre, uppehåll enligt lokalt…

…kommuniceras i ett brytpunktssamtal. Allmän palliativ vård bedrivs på vårdcentraler, sjukhusavdelningar och särskilda boenden av personal utan specialistkompetens i palliativ medicin. Specialiserad palliativ vård ges…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent…

…ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt…

…på akutmottagning eller annan plats där särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På…

…oundgängligt behov av psykiatrisk vård som inte kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård, behöver iaktta särskilda villkor)…

…tyreoidit (Hashimotos). Högt TSH med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och antikroppsstatus. Lågt TSH…

…DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare behandling, infektionsrisk, graviditetsplaner och tecken på psoriasisartrit. För de flesta vuxna där hudsjukdomen dominerar ger IL 17 hämmare och IL…

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

…Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut…

…motiverad, men beslutet ska grundas på hela den kliniska risksituationen och blödningsrisken, inte på analysresultatet isolerat. Antitrombinkoncentrat används främst vid ärftlig brist under särskilda högrisksituationer…

…kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår när jämförelsegrupper inte är utbytbara därför att gemensamma orsaker påverkar både exponering och utfall. Korrekt kontroll…

…buksmärta och otillräcklig tillväxt. Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion, minst 15 eosinofiler per högförstoringsfält i minst en esofagusbiopsi och en klinisk bedömning av alternativa…

…oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…direkt cytotoxiskt. Principerna kan delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på redan existerande tumörreaktiva T celler (antikroppar mot PD 1, PD L1…

…Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer…

…sjukhusvård och död. Utbrott på särskilda boenden kan därför få betydande kliniska konsekvenser [2,4]. Utbrottsmiljöer Risken för utbrott är störst där många personer delar…

…och hölje DNA genom kan vara linjära eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner…

…Vården ges på särskilda LVM hem som drivs av Statens institutionsstyrelse (SiS) och ska inledas på sjukhus när förutsättningar för sjukhusvård är uppfyllda och det…

…inflammationsmarkörer, njurfunktion samt riktade analyser för vitaminbrist och hemolys. De vanligaste mekanismerna är: järnbrist på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin…

…kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen…

…importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk…

…tyngdpunkt på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen…