60+ träffar

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…på skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…på andra benet. Vid tveksam eller gränsvärdig signal kan även a. fibularis sökas anteriort om laterala malleolen. Beräkning: för varje ben divideras det högsta av…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återfått spontan cirkulation inom 4 minuter ska perimortalt kejsarsnitt (akut hysterotomi) göras. Ingreppet häver aortokaval kompression och…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…och flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende på läkemedel och…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne…

ArtikelPreklinisk
Hypotalamus–hypofysaxeln

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen och…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…eller andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre, sängbundna och immunsupprimerade kan utbredningen vara atypisk, med engagemang av ansikte, hårbotten, handflator och…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…på akutmottagning. Handläggningen baseras på ABCDE, riktad anamnes, upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…andra världsdelar [3]. Den urbana smittcykeln upprätthålls främst av Aedes aegypti och Aedes albopictus. Båda arterna sticker huvudsakligen dagtid. Aedes albopictus finns etablerad i delar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…att hämma fortsatt in vitro metabolism/jäsning av provet efter provtagning, vilket annars kan ge falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…inte varianter av samma virus utan tillhör skilda virusfamiljer. Beteckningarna sammanför dem därför efter hepatotropism och kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska erbjudas antibiotikaprofylax snarast, oberoende av vaccinationsstatus. Vaccination kan dessutom bli aktuell beroende på…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…dominant hereditär cerebellär ataxi och 3,3 per 100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…mindre inriktade på massiv mikrobiell avdödning och mer specialiserade på antigenupptag, migration och aktivering av naiva T celler. NK celler dödar främst virusinfekterade och transformerade…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra procedurer där aktiverad koagulationstid och särskilda protokoll används. När…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…variera under året. En tydlig försämring under pollensäsongen talar för samtidig pollensensibilisering, medan besvär vid djurkontakt eller i särskilda byggnader kan tyda på andra kliniskt

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…ett arbetsprov Absoluta avbrottskriterier: Systoliskt blodtrycksfall =10 mmHg från utgångsvärdet samtidigt som andra tecken på myokardischemi föreligger Måttlig till uttalad angina (VAS 5 eller högre)…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…brytpunktssamtal. Allmän palliativ vård bedrivs på vårdcentraler, sjukhusavdelningar och särskilda boenden av personal utan specialistkompetens i palliativ medicin. Specialiserad palliativ vård ges av multiprofessionella team…

ArtikelPreklinisk
Synaptisk transmission och neurotransmittorer

…varikositeter eller andra frisättningsställen genom extracellulärrummet och påverkar receptorer utanför en avgränsad synaps. En transmittor är inte intrinsikalt excitatorisk eller inhibitorisk. Effekten bestäms av receptor…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vaxpropp: behandling

…tredjedel av äldre eller personer med intellektuell funktionsnedsättning [2,3]. I vissa särskilda äldrepopulationer har betydligt högre förekomst rapporterats. Hörapparater kan mekaniskt försvåra cerumentransport och…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…den påverkar, och om läkemedlet har ett så smalt terapeutiskt fönster att avvikelsen får konsekvenser. Sammanfattning Fyra principer bär det mesta av handläggningen. Distributionsvolymen styr…

ArtikelFarmakologi & dosering
Diabetesläkemedel utom insulin: översikt och akuta aspekter

…interaktioner och biverkningar, en jämförande tabell, algoritmer för val av behandling och för akut handläggning, samt en genomgång av särskilda situationer. Insulinbehandling, graviditetsdiabetes och typ…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med fingertopparna : fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten och…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om samma studieprincip upprepades i mycket stora stickprov skulle skattningen ändå…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…vid: Bitsår : särskilt katt och människobett, och alla bett på hand. Lämnas i regel öppna. Ansiktsbett kan sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken…

ArtikelPreklinisk
DNA-virus

…eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…kontakt via handdukar, badredskap och sportutrustning Inkubationstiden anges vanligen till två till åtta veckor [6]. Den centrala, vitaktiga massan innehåller virusrika keratinocyter. Manipulation av lesionerna…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Miljö Vanliga orsaker Särskilda åtgärder Operationssal Stor blödning, bradyarytmi, myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…Undersökaren kan sitta på endera sida av patienten (framför eller bakom). Undersökaren skall kunna vila sin armbåge på britsen och undvika att böja sig under…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelInternmedicin
Akne

…Fyra samverkande processer styr handläggningen: 1. Ökad talgproduktion under androgen påverkan. 2. Störd keratinisering med bildning av mikrokomedoner. 3. Förändrad sammansättning och funktion hos hudens…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…Bedömningen av medicinsk lämplighet görs av transplantationsteamet. Avfärda aldrig en möjlig donator på egen hand på grund av ålder eller sjukhistoria ; kontakta transplantationskoordinator och låt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…orsakad av autoimmun tyreoidit (Hashimotos). Högt TSH med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…hårbotten, genitalt, på händer, fötter eller naglar och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion av en appendix testis till…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre barn dominerar ofta matningssvårigheter, kräkningar, buksmärta och otillräcklig tillväxt. Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…eller bedömning av transformation. Klassiskt follikulärt lymfom motsvarar i huvudsak tidigare grad 1, 2 och 3A. Follikulärt storcelligt B cellslymfom, tidigare grad 3B, handläggs som…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…uttryck av målantigen och för enstaka läkemedel HLA typ. Toxiciteten speglar verkningsmekanismen. Immunkontrollpunktshämmare ger immunrelaterade biverkningar som kan drabba alla organ och handläggs efter svårighetsgrad…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden kontroll av stomins färg, höjd och flöde samt tidig kontakt…