60+ träffar

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2. Trä på trikåstrumpan så att den räcker några centimeter utanför gipsets planerade ändar. 3…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope) som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad smärta som gör att patienten inte tolererar kompression. Förberedelser och utrustning Utrustning: handhållen dopplerpenna 5–10…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…och på flyg och fartyg bygger handläggningen på högtalarutrop efter vårdpersonal, AED och telemedicinskt stöd [1,7]. Indelning och allmänna principer ERC 2025 räknar operationssal…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…normal njur och leverfunktion som inte är gravid. Den patienten är i klinisk vardag snarare undantag än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat och ultraljudssändaren…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelInternmedicin
Akne

…självskada och suicidtankar. Ärr kan uppkomma även vid relativt lindrig sjukdom. I en metaanalys av 37 observationsstudier hade 47 procent av patienter med akne någon…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…donator på egen hand på grund av ålder eller sjukhistoria ; kontakta transplantationskoordinator och låt bedömningen göras där. Samtycke och lag Svensk rätt bygger på förmodat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och antikroppsstatus. Lågt TSH med högt fritt T4…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…hårbotten, genitalt, på händer, fötter eller naglar och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…gör betydligt mindre ont. Injicera långsamt. Vid sår på finger används fingerbasblockad. Genomförande 1. Bedöva, tvätta huden runt såret och lägg hålduk. 2. Spola rikligt…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut, lokalisation, karaktär, intensitet, funktionspåverkan och sannolika mekanism, men sök…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…beroende på läkemedel och analysmetod. Misstänkt ärftlig brist ska därför bekräftas i stabilt skede, vanligen efter minst tre månaders behandling för akut trombos, med hänsyn…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…kontrast; proportional hazards antagandet måste bedömas Confoundingens riktning och storlek är skalberoende. På additiv skala kan sambandet illustreras som observerad effekt=sann kausal effekt+bias. För…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…patienter fann en medelålder på 24,3 år. Av patienterna var 64 procent män och 71,7 procent hade klåda. Bröst och rygg eller skuldror…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…mycket varierande förlopp. Diagnosen ska baseras på en representativ vävnadsbiopsi, helst excisionsbiopsi, eftersom finnålsaspiration och små mellannålsbiopsier ofta inte räcker för säker klassifikation, gradering eller…

ArtikelReumatologi
Granulomatös polyangit (GPA): diagnostik och behandling

…rekommenderas underhållsbehandling, i första hand rituximab, vanligen under minst 24 till 48 månader. Uppföljningen ska baseras på symtom, status, urin, njurfunktion och behandlingstoxicitet. En förändring…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på redan existerande tumörreaktiva T celler (antikroppar mot PD 1, PD L1, CTLA 4 och LAG 3)…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…men variationen beror på olika definitioner, stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…neurologiska bristtillstånd och svår hyperkalcemi ska behandlas utan att fullständig laboratorieutredning fördröjer handläggningen. Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin…

ArtikelPreklinisk
DNA-virus

…eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…och måttligt förhöjda transaminaser [1,2]. Diagnostiken kräver rätt prov vid rätt tidpunkt. Under de första cirka två veckorna efter symtomdebut är PCR (polymeraskedjereaktion) på…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…järnbrist på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…celler som avstöts. Omsättningshastigheten skiljer sig kraftigt mellan organ: tarmepitelet förnyas på några dygn, epidermis på drygt sex veckor och alveolepitelet betydligt långsammare [3, 5…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…jämviktsstyrda reaktioner, dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan lagrat glykogen bryts ned, och från glykogenes , där glukos…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…virusfamiljer. Beteckningarna sammanför dem därför efter hepatotropism och kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan…

ArtikelPreklinisk
Hypotalamus–hypofysaxeln

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen och…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…ANCA associeras starkast med GPA, MPO ANCA med MPA och EGPA, men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…dominant hereditär cerebellär ataxi och 3,3 per 100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som diagnostiskt kriterium eller som mått på medicinsk nytta. I en…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…till cirkulerande monocyter. Dendritiska celler utvecklas huvudsakligen från särskilda dendritcellsprogenitorer, även om inflammatoriska monocyter i vävnad kan anta dendritcellsliknande morfologi och funktion. Tillväxtfaktorerna överlappar men…

ArtikelOrtopedi
Diafysär femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, tetanusbedömning och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…och AHA:s rekommendationer. Sedan 2012 rekommenderas inte rutinmässig antibiotikaprofylax mot endokardit i svensk tandvård, inte heller till högriskpatienter. Profylax kan dock övervägas i särskilda…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…metabolism/jäsning av provet efter provtagning, vilket annars kan ge falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination. Huden ska rengöras med icke…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…dialys, PCI och andra procedurer där aktiverad koagulationstid och särskilda protokoll används. När UFH infusion är ett rimligt val För majoriteten av hemodynamiskt stabila patienter…