…skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning, från förberedelse inför ankomst till beslut om operation…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…undvikas. Kognitiv beteendeterapi (KBT) anpassad till hjärnskada kan förbättra sömn och patientens förmåga att hantera fatigue, men effekten på själva tröttheten är måttlig och varierande…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

…efter recidivrisk och osteokondral skada. Komplett quadriceps eller patellarseneruptur opereras vanligen skyndsamt. Återgång till arbete och idrott ska vara kriteriebaserad och bygga på frånvaro av…

…hjärtspetsen Mot patientens högra axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man…

…och vätskebalans. Vätsketillförsel kan späda ut kreatinin och dölja försämringen, medan dehydrering kan koncentrera kreatinin. Hos äldre, malnutrierade, amputerade eller muskelsvaga patienter kan ett till…

…ischemisk skada i höger kammare, i regel orsakad av en proximal ocklusion av högra kranskärlet i samband med inferior STEMI. Högerkammarengagemang förekommer hos upp till…

…mg återvinns dagligen när makrofager bryter ned åldrade erytrocyter och återför järnet till transferrin. Poolen på 3–4 mg måste därför omsättas flera gånger per…

…ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och…

…medicinsk varningsinformation och tillgång till hydrokortison för akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion…

…Ruptur Bulben brister sekundärt till trubbigt våld, vanligen vid dess svagaste punkt Kraftigt trubbigt våld, särskilt i tidigare operationsärr Penetrerande skada Ett ingångssår utan separat…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…inklusive vaddering och trikåstrumpa, ända ner till huden : ett gips som är klyvt i bara gipslagret avlastar inte. Vanliga skenor och gips Skada Immobilisering Kommentar…

…peptidantigen presenterade på MHC klass II av antigenpresenterande celler. Efter T cellsreceptorsignalering, kostimulering och påverkan av den lokala cytokinmiljön differentierar naiva CD4 celler till funktionellt…

…Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste…

…mot axeln. Frakturen ska då betraktas som en möjlig fragilitetsfraktur. 2. Hos yngre vuxna är trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra högenergimekanismer vanligare. Frakturen…

…partiklar, irriterande aldehyder och syror, kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…fästa till endokardiet och därmed mindre rörliga. Ekokardiografi är förstahandsmetod för att upptäcka vegetationer vid misstanke om endokardit. Transthorakal ekokardiografi (TTE) har en sensitivitet på…

…där andra metoder inte räcker till. Handläggningen bygger på tre principer. För det första ska smärtlindring ges tidigt; opioid försvårar inte den kirurgiska bedömningen och…

…subklinisk skada efter exponering för ett toxikant. Överdosering är tillförsel av en större läkemedelsdos än avsett eller rekommenderat; överdos behöver inte ge förgiftning, och förgiftning…

…Skadan kan vara medfödd, men bronkiektasier uppkommer vanligen efter inflammatoriska processer som destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område…

…kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst 7 dagar…

…stor risk för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars förväntade tid till nytta överstiger patientens prognos. Dokumentera mål, ordningsföljd, nedtrappning, uppföljningsmått och kriterier för återinsättning…

…punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen…

…senare traumaexponering och reviktimisering [1]. Andra riskfaktorer är hög akut symtombelastning, peritraumatisk dissociation, svagt socialt stöd, kvarstående hot, fysisk skada, smärta, sömnbrist och psykiatrisk anamnes…

…hypofysär sjukdom proximal muskelsvaghet, breda rödlila striae, hudatrofi, lätt att få blåmärken eller andra mer specifika tecken på hyperkortisolism menstruationsrubbning, infertilitet, galaktorré, hirsutism eller virilisering…

…huvudsakligen i epidermis och orsakar direkt DNA skada, framför allt cyklobutanpyrimidindimerer och andra fotoprodukter. UVB är den viktigaste orsaken till solerytem och har en central…

…partiell skada i iliotibialbandet. Endast 8,1 procent hade isolerad bursit [1]. GTPS är därför den lämpligaste kliniska samlingsdiagnosen. Begreppet omfattar: gluteus medius och gluteus…

…En perifer skada slår ut vestibularisnerven på ena sidan, och den utslagna reflexen gör att blicken släpar efter vid den snabba huvudvridningen och måste hämtas…

…en perikardit, ofta med pleurit, som uppträder dagar till veckor efter en skada på myokardiet eller perikardiet och som bedöms vara immunmedierad [1, 3, 16…

…är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion av en appendix testis till testikeltorsion…

…är koloniserade, och en odling utan klinisk misstanke leder bara till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader trots adekvat behandling;…

…så länge basalmembranet och stamcellsnischerna är bevarade. Hos vuxna människor leder däremot skador som engagerar den underliggande bindväven vanligen till ärrbildning, medan skadad fostervävnad tidigt…

…rost, central eller djup skada, nedsatt syn, infiltrat, kontaktlinsbruk eller ofullständigt avlägsnande. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp på ögats yta är en vanlig arbetsrelaterad ögonskada…

…bedöms efter trubbigt trauma och hos upp till omkring 5,9 procent av multipelt skadade patienter [7]. Andelen som har en skada som kräver operation…

…som är ovanlig, oförutsägbar och endast svagt relaterad till dos. 3. Indirekt läkemedelsorsakad leverskada , där läkemedlets biologiska effekt utlöser skadan, exempelvis immunmedierad hepatit av immunkontrollpunktshämmare…

…eller sjukdomsorsakande beroende på genomisk position, molekylär mekanism, celltyp och genetisk kontext. Konsekvensen bestäms inte enbart av förändringens storlek utan av dess effekt på genuttryck…

…ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss är indicerad vid nedsatt syntesfunktion, kliniska eller radiologiska tecken på…

…till. Utan en fungerande diagnostisk och terapeutisk fortsättning kan screening skapa kunskap och oro utan motsvarande hälsovinst. Screeningens former och målpopulationer Screening kan organiseras på…

…i förhållande till hörselgångens längdaxel. Föremål som ligger medialt eller är i kontakt med trumhinnan innebär större risk för perforation, skada på hörselbenen och innerörekomplikation…

…typ) och exokrina pankreas (P typ). Pankreasamylas utsöndras normalt via pankreasgången till duodenum där det bryter ned stärkelse till oligosackarider. Vid skada på acinära celler…

…Clivus och Dorellos kanal: Trauma, inflammation och expansiva processer kan skada nerven. 4. Sinus cavernosus: Samtidig påverkan på kranialnerverna III, IV, trigeminus första och andra…

…bukorgan, njurar och extremiteter [1]. En metaanalys av 33 populationsbaserade studier uppskattade incidensen av akut aortadissektion till 4,8 per 100 000 personår. Incidensen var…

…till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och…

…Bekräfta vilket njurfunktionsmått, kreatininclearance eller eGFR, som den läkemedelsspecifika doseringsrekommendationen bygger på och bedöm om njurfunktionen är stabil. Behandlingen individualiseras genom lägre dos, förlängt doseringsintervall…

…prevalensen anges oftast till 3 till 10 procent i europeiska populationer, men varierar mellan studier beroende på definition, bilirubingräns, kön, ålder, etnicitet och provtagningsförhållanden [3…

…nematoder och annelider är inte helminter i klinisk mening. Dermatofytos, på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion…

…över 145 mmol/L och innebär i regel hypertonicitet med intracellulär dehydrering. Tillståndet beror nästan alltid på att vatten saknas i förhållande till kroppens natriuminnehåll…

…omkring 2,6 till 4 procent av alla frakturer och ungefär hälften av skuldergördelns frakturer [5,9]. Fördelningen är bimodal. Yngre män skadas ofta vid…

…abrasion, uppstår efter en definierad skada. Recidiverande korneal erosion (RCE) innebär återkommande episoder av epitelavlossning på grund av bristande adhesion mellan epitelet och dess basalmembran…

…på avslappning, koordination och gradvis funktionsåtergång erbjudas. Alfa 1 receptorblockerare kan prövas vid uttalade tömningssymtom, men ska avslutas om tydlig nytta saknas efter 4 till…

…dosen ska reduceras. Akut leversvikt, akut på kronisk leversvikt, cytostatikabehandling, levertransplantation och avancerad intensivvård kräver läkemedelsspecifik specialistbedömning. Principerna nedan är tillämpliga även där, men ger…

…ett replikerat eukaryotiskt genom till två dotterkärnor genom en dynamisk, mikrotubulibaserad spindelapparat. Processens precision beror på samordnad kromosomarkitektur, bipolär kinetokorbindning, fungerande kontrollpunkter och tidsstyrd proteolys…

…distal amplitud hos den sammansatta muskelaktionspotentialen (CMAP) eller långt framskriden axonal skada. Ett normalt anti GM1 IgM utesluter inte MMN. Cerebrospinalvätska och nervavbildning är stödjande…

…och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är att spolningen görs på en…