48 träffar

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…kommer efter skadan, inte före — och att en kant eller ett veck trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…eller diuretikabehandling [4]. Automatiskt rapporterat eGFR är mindre tillförlitligt när kreatinin snabbt förändras eftersom beräkningen förutsätter jämvikt. Dosering och kliniska beslut ska därför bygga på…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…50 × övre normalgräns: paracetamolintoxikation, ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…i blodet tyder på att det inträffat en hjärtmuskelskada, eftersom myokardceller är mer eller mindre permanenta celler. Dagens analysmetoder är extrent känsliga och kan därför…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa (egna…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…med armen abducerad och handen bakom huvudet. Alla dränage läggs i säkerhetstriangeln (figur 1). Utanför den ökar risken att skada diafragma, lever, mjälte eller a…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…skapa en falsk motsättning mellan primär och sekundär obesitas. En person kan ha polygen obesitas och dessutom behandlas med ett viktökande läkemedel, utveckla hypotyreos eller…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…det enskilt starkaste kliniska tecknet på central orsak Riktningsväxlande, vertikal eller blickinducerad nystagmus Normal huvudimpulstest hos patient med pågående rotatorisk yrsel och nystagmus — talar för…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt, svåråtkomligt Pågående extern otit Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Kontraindikationer Absoluta för instrumentell extraktion: Misstänkt penetrerande skada eller intraokulär främmande kropp — skydda ögat med en styv kåpa, ge systemisk antibiotika och kontakta ögonläkare akut …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…eller retrograd riktning längs aorta. En dissektion kan också avstanna spontant. Aortadissektion kan resultera i följande komplikationer: Upprinnelsen till dissektionen är alltså en skada på…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…multipel skleros (MS), syringomyeli och neoplasier. Gemensamt för dessa etiologier är skada på spino talamo kortikala banan / trigemino talamo kortikala banan. Psykogen smärta Smärta som…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…skada. Sikta på reposition inom några timmar. Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…skada om syretillförseln blir otillräcklig. Andra vävnader, exempelvis skelettmuskulatur, kan uthärda några timmar helt utan syretillförsel. Adekvat syreleverans till kroppens celler kräver att hjärta och…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Vänta inte på provsvar, datortomografi eller EEG innan första bensodiazepindosen ges. Luftväg, andning och cirkulation Gör ABCDE och dokumentera anfallsstart eller senast kända normala tid…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…bolus och infusion, samt glukos 50 mg/mL som bärarlösning enligt lokal rutin. Kaliumklorid för infusion. Urinsticka med pH skala, eller urin pH mätning på…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare viktminskningsförsök och deras varaktighet viktåtergång efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…fasta eller undersökning. Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…Det innebär att maskinen lyssnar på det reflekterade ljudet omedelbart efter att den skickat ut ljudvågor ( Figur 1 ). För att skapa en tillförlitlig bild av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…Indikationer Traumatiskt sår som gapar och inte kan förväntas läka med god funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…al Adrenalin Nej 112 Perkins et al Bekräfta hjärtstopp Vid en kollaps på eller utanför sjukhus är första uppgiften att avgöra om ett hjärtstillestånd föreligger…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…angiografi. Man har visat att angiografiskt kranskärlsflöde inte alltid korrelerar med myokardperfusion på mikrovaskulär nivå. Detta beror troligen på distal mikroembolisering och skadad mikrocirkulation. Cirka…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel, måltryck och behandlingstakt bestäms av den skadade…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Aktivering ska baseras på helhetsbedömning, inte på ett enskilt gränsvärde. Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…in på en opioidnaiv patient, eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…Om patienten är medvetandepåverkad (medvetandesänkt) skall medvetandegraden kvantifieras med lämplig skala. Detta görs genom att stimulera patienten verbalt och/eller med smärtprovokoation och utvärdera responsen…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…det 40 ms att skapa en bild med 90° bredd och 15 cm djup om 200 strållinjer används. Om antalet strållinjer eller bilddjupet ökas så…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…tromb i vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…ett tecken på ischemi. Det är inte ovanligt med ett samtidigt fascikelblock, sk bifascikulärt block. Det är i princip alltid främre fascikeln som skadas vid…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…före 20 eller efter 50 års ålder Svag och ospecifik flagga Utred inte enbart på åldern Den farligaste bedömningen är att avfärda blås och tarmsymtom…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…egenskaper ( piezoelektriska kristaller ). En ultraljudssändare innehåller tusentals sådana kristaller och dessa är placerade längst fram på sändaren ( Figur 2 ). Kristallerna är kopplade till elektroder som…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…på katetern , oftast 10 mL hos vuxna. Använd inte koksalt — saltet kan kristallisera och blockera ventilen. Materialvalet styr liggetiden: helsilikon och latex med hydrogel eller…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 00 för sjukvården…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…eftergivlig och studsar — en hård, tunn sträng är en trombotiserad ven. 2. Desinficera och låt lufttorka. 3. Sträck huden distalt om venen med tummen och…